Επίσης γνωστή ως βλενορραγία, ή ευρέως ως παροχέτευση, η γονόρροια είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeaeΤο Για να αναπτυχθεί και να αναπαραχθεί, αυτός ο μικροοργανισμός χρειάζεται ένα ζεστό και υγρό περιβάλλον. Επομένως, η ουρήθρα στους άνδρες, τα ουρογεννητικά κανάλια στις γυναίκες και ο πρωκτικός βλεννογόνος αντιπροσωπεύουν ιδανικά ενδιαιτήματα. Πιο σπάνια, το βακτήριο μπορεί επίσης να εγκατασταθεί στο στόμα και το λαιμό, στο ορθό ή ακόμα και στο μάτι.
Η γονόρροια μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, είτε κολπικής, είτε στοματικής είτε πρωκτικής. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί με άμεση επαφή με μολυσμένες εκκρίσεις, τυπικά με σπέρμα ή κολπικές εκκρίσεις. Η βιβλιογραφία αναφέρει επίσης τον κίνδυνο μετάδοσης μέσω της "μικτής χρήσης αντικειμένων, όπως η τουαλέτα ή τα μολυσμένα λευκά είδη. Αυτή η τελευταία πιθανότητα, δηλαδή η έμμεση μετάδοση, είναι λιγότερο πιθανή. Στην πραγματικότητα, ο γονοκόκκος είναι ελάχιστα ανθεκτικός στο εξωτερικό περιβάλλον και απενεργοποιείται εύκολα από τη θερμότητα και τα απολυμαντικά. Ένας συγκεκριμένος κίνδυνος θα μπορούσε να συνδεθεί με την ανταλλαγή αντικειμένων για ερωτική χρήση, όπως δονητές, κατά τη διάρκεια της επαφής. Η γονόρροια μπορεί επίσης να μεταδοθεί από μια άρρωστη μητέρα στο παιδί της κατά τον τοκετό. Ανεξάρτητα από τον τρόπο μετάδοσης, μόλις επέλθει επαφή, ο μικροοργανισμός προσκολλάται στα επιθηλιακά κύτταρα και εγκαθίσταται στους βλεννογόνους όπου προκαλεί μόλυνση. Κάθε σεξουαλικά ενεργό άτομο μπορεί να επηρεαστεί από γονόρροια. Για το λόγο αυτό, οι νεαροί ενήλικες, από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας έως την ηλικία των 30 ετών, κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Η γονόρροια είναι σαφώς πιο συχνή σε άτομα με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους. Η παρουσία εξουθενωτικών ασθενειών όπως το AIDS και η μη χρήση προφυλακτικών αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης της νόσου.
Στους ανθρώπους, τα πρώτα συμπτώματα της γονόρροιας εμφανίζονται μετά από μια περίοδο 2-7 ημερών από τη μόλυνση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στους άνδρες καίγονται κατά την ούρηση, με φαγούρα, ερυθρότητα και πρήξιμο στο στόμιο του πέους.Το πιο εμφανές σημάδι, ωστόσο, παραμένει η απώλεια εκκρίσεων από το πέος, πρώτα ορώδες, μετά πυώδες, μετά κιτρινοπράσινο. ακριβώς λόγω αυτής της απώλειας, που ευνοείται από το σφίξιμο της βλεννογόνου, η γονόρροια είναι επίσης γνωστή ως έκκριση. Επίσης στους άνδρες, μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί πρήξιμο των όρχεων και πόνος κατά τη στύση και την εκσπερμάτιση. Επιπλέον, εάν η γονόρροια παραμεληθεί, η μόλυνση μπορεί να επεκταθεί στον προστάτη και την επιδιδυμίδα, που είναι μικροί αγωγοί που βρίσκονται σε κάθε όρχι. Σε έναν στους 10 άνδρες, η μόλυνση είναι ασυμπτωματική. Όσον αφορά τα τυπικά συμπτώματα των γυναικών, τα ασυμπτωματικά μαθήματα είναι πιο συχνά στις γυναίκες. σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η μόλυνση δεν προκαλεί σημαντικά συμπτώματα και ως εκ τούτου μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν υπάρχουν, τα συμπτώματα στις γυναίκες είναι γενικά ήπια και δύσκολα διακρίνονται από άλλες λοιμώξεις του κόλπου ή του ουροποιητικού συστήματος. Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν καύση και δυσκολία στην ούρηση, συχνή και επώδυνη ούρηση, πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, κιτρινωπές κολπικές εκκρίσεις και απώλεια αίματος μεταξύ του ενός εμμηνορροϊκού κύκλου και του επόμενου. Ανάλογα με τις σεξουαλικές πρακτικές, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στο στόμα ή στο λαιμό, με τη μορφή ερυθρότητας ή ερεθισμού. Στην περιοχή του ορθού, οι λοιμώξεις είναι γενικά ασυμπτωματικές, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έκκριση, αιμορραγία, κνησμός ή ερεθισμός τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, όλα τυπικά συμπτώματα μιας πρωκτίτιδας.
Θα πρέπει να είναι σαφές σε όλους ότι, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η γονόρροια μπορεί να έχει σοβαρές και μόνιμες συνέπειες. Δυστυχώς, αυτό ισχύει ανεξάρτητα από την παρουσία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Βασικά, σοβαρές επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε περιπτώσεις με ήπια, αποχρώσεις ή ακόμα και απούσα συμπτώματα. Πρώτον, η γονόρροια στις γυναίκες δείχνει έντονη τάση να γίνει χρόνια. Επιπλέον, αν και η λοίμωξη γενικά παραμένει περιορισμένη στο σημείο της λοίμωξης, το βακτήριο μπορεί να ταξιδέψει στο γεννητικό σύστημα, μολύνοντας τους σωλήνες της μήτρας και προκαλώντας πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID). Αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει πυρετό που συνοδεύεται από χρόνιο κοιλιακό και πυελικό άλγος. Επιπλέον, αντιπροσωπεύει μία από τις κύριες αιτίες υπογονιμότητας και αυξάνει τον κίνδυνο αποβολών και έκτοπων κυήσεων. Επίσης στις γυναίκες, η γονοκοκκική λοίμωξη του Neisser μπορεί να φτάσει στις ωοθήκες και την κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα. Στους ανθρώπους, ωστόσο, η πιο κοινή και τρομακτική επιπλοκή της γονόρροιας είναι η επιδιδυμίτιδα. Είναι μια φλεγμονή που μπορεί να είναι επώδυνη και η οποία, αν παραμεληθεί, μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Σε 1% των περιπτώσεων, ειδικά σε εξασθενημένα και ανοσοκατασταλμένα άτομα, το βακτήριο που ευθύνεται για τη γονόρροια μπορεί να εισέλθει στο αίμα, προκαλώντας σηψαιμία και επηρεάσει τις αρθρώσεις, προκαλώντας γονοκοκκική αρθρίτιδα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις επιπεφυκίτιδας που σχετίζονται με γονόρροια. Μερικές προορίζονται για γονόρροια Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί από τη μολυσμένη μητέρα στο νεογέννητο κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης και να προκαλέσει πυώδη λοίμωξη του οφθαλμικού επιπεφυκότα, η οποία αν δεν αντιμετωπιστεί γίνεται πιο περίπλοκη και οδηγεί σε τύφλωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλα τα νεογέννητα, μόλις γεννηθούν, ενσταλάσσονται με μια σταγόνα απολυμαντικών οφθαλμικών σταγόνων, σύμφωνα με την προφύλαξη Crédé. Πάμε τώρα στη διάγνωση.
Η διάγνωση της γονόρροιας τίθεται με καλλιέργεια και μικροσκοπική εξέταση των μολυσμένων εκκρίσεων. Ο στόχος είναι προφανώς να εντοπιστεί το βακτήριο που είναι υπεύθυνο για τη γονόρροια, καθώς και να επιτραπεί η διενέργεια δοκιμών ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Τα προς ανάλυση δείγματα λαμβάνονται με στυλεό από τα μολυσμένα μέρη του σώματος. Στην πράξη, ανάλογα με την περίπτωση, ένα είδος μπατονέτας εισάγεται στον τράχηλο, την ουρήθρα, το ορθό ή τον φάρυγγα. Η αναζήτηση γονοκόκκου μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο αίμα ή στο αρθρικό υγρό σε περίπτωση επιπλοκών. Μερικές πρόσφατες τεχνικές της ανάλυσης επιτρέπουν την ταυτοποίηση του βακτηρίου αναζητώντας ίχνη από το γενετικό του υλικό · αυτές οι δοκιμές, όπως η PCR πραγματικού χρόνου, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στα ούρα και είναι πιο ευαίσθητες από τις παραδοσιακές δοκιμές. Στην πράξη, είναι επίσης σε θέση να λοιμώξεις που ξεφεύγουν από τις παραδοσιακές μικροβιολογικές καλλιέργειες.
Η γονόρροια είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Επομένως, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αντιβιοτική θεραπεία. Η θεραπεία συνήθως επιτυγχάνεται μέσα σε λίγες ημέρες, με την προϋπόθεση ότι η θεραπεία είναι έγκαιρη και κατάλληλη. Η θεραπεία πρέπει πάντα να επεκτείνεται στους πρόσφατους σεξουαλικούς συντρόφους, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα. Παρόλο που μπορεί να είναι ενοχλητικό, η αύξηση αυτής της ανάγκης στον σύντροφο ή τους συνεργάτες σας είναι σημαντική για να αποφύγετε την εκ νέου μόλυνση και να περιορίσετε την εξάπλωση της νόσου. Ένα αναδυόμενο και ανησυχητικό πρόβλημα συνίσταται στην εξάπλωση στελεχών ανθεκτικών στα ίδια αντιβιοτικά που μέχρι πριν από μερικά χρόνια ήταν σε θέση να θεραπεύσουν λαμπρά την ασθένεια. Για το λόγο αυτό, η επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά του στελέχους που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών εξετάσεων. Επιπλέον, είναι σημαντικό ο ασθενής να απέχει από τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη ανάρρωση και να λήξει η θεραπεία, αποφεύγοντας τη διακοπή της μετά τις πρώτες βελτιώσεις. Πριν καταλήξουμε, πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα σεξουαλικά ενεργά άτομα κινδυνεύουν από μόλυνση. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης είναι σκόπιμο να περιοριστεί ο αριθμός των συνεργατών ή τουλάχιστον να χρησιμοποιηθούν οι απαραίτητες προστασίες. Αν και το προφυλακτικό δεν εγγυάται απόλυτη προστασία από τη μόλυνση, εάν χρησιμοποιηθεί σωστά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης της γονόρροιας. Ολοκληρώνω αναφέροντας ότι προς το παρόν δεν υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια για τη γονόρροια.
