Effluvium και Defluvium - Αιτίες τριχόπτωσης

Τι είναι το Effluvium;

Effluvium και εκροή είναι όροι που χρησιμοποιούνται ευρέως στη δερματολογία, ειδικά στον τριχολογικό τομέα. Η εκτίμηση αν η τριχόπτωση έχει χαρακτήρα εκροής ή εκροής, οξείας ή χρόνιας, είναι ουσιαστικά ουσιαστική για τον καθορισμό των προβλημάτων της αραίωσης και την αντιμετώπισή τους.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η κλινική ταξινόμηση της αλωπεκίας τοποθετείται συχνά με βάση την ποσότητα των τριχών που χάνονται. Με αυτήν την έννοια διακρίνουμε τα αρώματα, που χαρακτηρίζονται από ποσοτικά σημαντική τριχόπτωση στη μονάδα του χρόνου, από τις εκροές, στις οποίες η απώλεια τα μαλλιά είναι πιο αργά και πιο περιορισμένα.
Μια υποκατηγοριοποίηση εξετάζει επίσης τη φάση ανάπτυξης στην οποία βρίσκονται τα πεσμένα μαλλιά.

Κύκλος ζωής των μαλλιών

Για να κατανοήσουμε καλύτερα την ακόλουθη ταξινόμηση των μυρωδιών και των εκροών, μπορεί να είναι χρήσιμο να ανοίξουμε μια μικρή παρένθεση στις διάφορες ζωτικές φάσεις των μαλλιών.
Από αυτή την άποψη, ας θυμηθούμε εν συντομία ότι ο κύκλος ζωής μιας τρίχας αποτελείται από τρεις συνεχόμενες φάσεις:

• Αναγεννητική φάση: είναι η φάση ανάπτυξης, η οποία επηρεάζει ταυτόχρονα ποσοστά που κυμαίνονται μεταξύ 80% και 90% της τρίχας · η διάρκειά της, αρκετών μηνών ή και ετών, τείνει να μειώνεται παρουσία ανδρογενετικής αλωπεκίας.
• Φάση Catagen: είναι η φάση της τριχόπτωσης και διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.
• Φάση τελογενή: είναι η φάση ανάπαυσης των μαλλιών που προηγείται της πτώσης (καταγόνο), και διαρκεί περίπου 100 ημέρες. Η διάρκεια αυτής της περιόδου τείνει να αυξάνεται παρουσία ανδρογενετικής αλωπεκίας, μέχρι την αντιστροφή της χρονικής σχέσης μεταξύ αναγέννησης και καταγόνου.

Μπορούμε συνεπώς να μιλήσουμε για εκροή σε αναγένεια, εκλούβια σε τελογόνο, εκλούβια σε αναγένεια και εκροή σε τελογόνο.
Οι ζωτικές φάσεις των μαλλιών μπορούν να αξιολογηθούν μέσω μιας εξέτασης που ονομάζεται τριχογράφημα.

Effluvium στο Anagen

Το "εκροή σε αναγένεια" χαρακτηρίζεται από απώλεια μαλλιών σε έκταση αρκετών εκατοντάδων, ή και χιλιάδων μονάδων, στη φάση του αναγενή, στην πραγματικότητα, (δηλαδή, στη φάση ανάπτυξης). Αυτή η κατάσταση κλασικά συμβαίνει λίγες ημέρες μετά από ένα ιδιαίτερα αγχωτικό γεγονός που μπορεί να είναι σωματικού ή ψυχολογικού τύπου και μεταξύ των οποίων βρίσκουμε:

• Δηλητηριάσεις
• Δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη.
• Αντικαρκινική χημειοθεραπεία.
• Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση αντικαρκινικής ακτινοθεραπείας.
• Λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων ή ουσιών (όπως, για παράδειγμα, κυτταροστατικά φάρμακα, αρσενικό, θάλλιο, βισμούθιο κ.λπ.).

Επιπλέον, το anagen effluvium είναι τυπικό της αλωπεκίας, που χαρακτηρίζεται ακριβώς από ένα βαρύ εκχύλισμα κατά τη φάση της τριχοφυΐας, αλλά μόνο σε περιγεγραμμένες και στρογγυλεμένες περιοχές.
Γενικά, το anagen effluvium είναι αυτοπεριοριζόμενο και τα χαμένα μαλλιά θα μεγαλώσουν ξανά αυθόρμητα εάν το αγχωτικό γεγονός δεν επαναληφθεί.
Για το λόγο αυτό, η κύρια θεραπεία του αναγενή εκροής συνίσταται ακριβώς στην απομάκρυνση των παραγόντων ενεργοποίησης.
Όσον αφορά τη θεραπεία της αλωπεκίας, ωστόσο, ανατρέξτε στην ανάγνωση των ειδικών άρθρων που υπάρχουν ήδη σε αυτόν τον ιστότοπο.

Effluvium στο Telogen

Το τελογενές εκροή μπορεί, με τη σειρά του, να ταξινομηθεί σε τελογενή εκροή οξέος τύπου και σε τελογενή εκροή χρόνιου τύπου.

Οξεία εκροή τελογόνου

Η οξεία τελογενή εκροή χαρακτηρίζεται από έντονη και εμφανή τριχόπτωση (εκατοντάδες και μερικές φορές ακόμη και χιλιάδες), η κύρια αιτία της οποίας βρίσκεται σε ιδιαίτερα αγχωτικά και βραχυπρόθεσμα γεγονότα και καταστάσεις, όπως:

• Ατυχήματα?
• Πένθος;
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ;
• Χειρουργικές επεμβάσεις.
• Αιμορραγίες
• Πυρετικές ασθένειες.
• Δηλητηριάσεις
• Άλλο έντονο σωματικό ή ψυχικό στρες διαφόρων ειδών.

Ωστόσο, η οξεία τελογενή εκροή δεν εμφανίζεται ως άμεση συνέπεια των παραπάνω συμβάντων, αλλά περίπου τρεις μήνες μετά από τέτοια συμβάντα.
Ευτυχώς, το φαινόμενο είναι αυτοπεριοριζόμενο και τείνει να λυθεί αυθόρμητα μέσα σε λίγους μήνες.Η ιδανική θεραπεία για αυτή τη μορφή εκροής, επομένως, θα πρέπει να συνίσταται μόνο στην αφαίρεση του παράγοντα που προκάλεσε το στρες. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί εξακολουθούν να συνταγογραφούν μια θεραπεία στον ασθενή, προκειμένου να τον καθησυχάσουν.
Ανεξάρτητα, η χρήση κορτικοστεροειδών (που συνήθως χρησιμοποιούνται σε χρόνια μορφή) μπορεί επίσης να αποδειχθεί πολύ χρήσιμη στην οξεία μορφή.Γενικά, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται τοπικά.

Χρόνια τελογενή εκροή

Η χρόνια μορφή του telogen effluvium φαίνεται να περιλαμβάνει περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες και χαρακτηρίζεται από σημαντική τριχόπτωση χωρίς εποχιακές διακυμάνσεις (όπως, ωστόσο, πρέπει να συμβαίνει σε φυσιολογικές συνθήκες), επομένως σχετικά σταθερή με την πάροδο του χρόνου. χρόνια διαταραχή ανάπτυξης τριχών, συχνά χωρίς τάση για αυθόρμητη υποχώρηση.
Μεταξύ των κύριων αιτιών του χρόνιου τελογόνου θυμόμαστε:

• Συχνές αιμοδοσίες.
• Σοβαρή ψυχική ασθένεια.
• Δυστυροειδισμός;
• Χρόνιες συστηματικές ασθένειες.
• Παρατεταμένη χρήση ορισμένων τύπων φαρμάκων (όπως ρετινοειδή, ιντερφερόνη, ηπαρίνη, ορισμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, αλλοπουρινόλη κ.λπ.).
• Διατροφικές ελλείψεις.
• Και τα λοιπά.

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή, το χρόνιο υγρό εκροής δεν τείνει να αυτο-επιλύεται αυθόρμητα και ο ασθενής θα αντιμετωπίσει μια σταδιακή και αμείλικτη αραίωση.
Η θεραπεία του χρόνιου εκροής τελογόνου περιλαμβάνει παρέμβαση στην αιτία που προκαλεί, η οποία μπορεί να σχετίζεται με τη χορήγηση τοπικών κορτικοστεροειδών ή, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συστηματικά.

Defluvium στο Anagen

Χαρακτηρίζεται από τριχόπτωση υψηλότερη από τον κανόνα, αλλά χωρίς τα δραματικά χαρακτηριστικά του αρώματος. Η αραίωση οφείλεται στην προοδευτική απώλεια των ωοθυλακίων, δευτερογενώς από την καταστροφή τους. Αυτή η καταστροφή είναι συνέπεια παθολογικών καταστάσεων που οδηγούν, στην πραγματικότητα, σε πλήρη καταστροφή των τριχοθυλακίων.
Η εκροή σε αναγόνο είναι τυπική για τις κροταλικές αλωπεκίες και μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως:

• Ο λειχήνας;
• Δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος.
• Αλωπεκική θυλακίτιδα.
• Γραμμική σκληροδερμία (morphea);
• Η ψευδοπεριοχή του Broq (μια ιδιαίτερη μορφή κικατρικής αλωπεκίας).
• Η τριχομαλακία?
• Αλωπεκία με ουλές ακτινοβολίας.

Defluvium in Telogen

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τριχόπτωση χαρακτηρίζεται από τελογενή εκροή.Αυτή είναι στην πραγματικότητα η χαρακτηριστική εκδήλωση της ανδρογενετικής αλωπεκίας, μια κατάσταση που συνδέεται με τη δραστηριότητα των ανδρογόνων σε ένα γενετικά προδιατεθειμένο έδαφος. όπως ήταν αναμενόμενο, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μέτρια τριχόπτωση, συνοδευόμενη από τη σταδιακή συσσώρευσή τους (γίνονται όλο και πιο λεπτές, πιο κοντές και αποχρωματισμένες). Σε αντίθεση με την εκροή στο αναγόνο, στην ανδρογενετική αλωπεκία το ωοθυλάκιο διατηρείται, αλλά γίνεται όλο και πιο επιφανειακό.
Εκτός από την ανδρογενετική αλωπεκία, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, στις γυναίκες το defluvium στο τελογόνο συνοδεύεται επίσης από καταστάσεις:

• Υπερπρολακτιναιμία;
• Νευρική ανορεξία;
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
• Νεοπλάσματα που εκκρίνουν ανδρογόνα.
• Υποοιστρογονισμός (εμμηνόπαυση, μετά τον τοκετό, αναστολή του αντισυλληπτικού χαπιού κ.λπ.).
• Ανεπάρκεια ενζύμων επινεφριδίων.

Η θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας περιλαμβάνει κανονικά τη χορήγηση φαρμάκων όπως η φιναστερίδη και η μινοξιδίλη. Αυτό το τελευταίο δραστικό συστατικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γυναικείας ανδρογενετικής αλωπεκίας, η οποία μπορεί να σχετίζεται με θεραπεία με βάση τα οιστρογόνα. , σας συνιστούμε να διαβάσετε τα ειδικά άρθρα σε αυτόν τον ιστότοπο.