Εισαγωγή
Όταν μιλάμε για τη σχέση μεταξύ φαρμάκων και μαλλιών, μπορούμε να αναφερθούμε σε δύο πολύ διαφορετικές καταστάσεις: μία στην οποία θέλουμε να αναφέρουμε όλα εκείνα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της τριχόπτωσης και μια άλλη στην οποία, αντίθετα, θέλουμε να υποδείξουμε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν , ή σε κάθε περίπτωση υπέρ, τριχόπτωση.
Φάρμακα κατά της τριχόπτωσης
Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία της αλωπεκίας (τριχόπτωση) εξαρτάται από τις αιτίες που προκάλεσαν την αραίωση. Γενικά, αυτά τα φάρμακα παράγουν τα πιο ικανοποιητικά αποτελέσματα, τόσο χαμηλότερη είναι η σοβαρότητα της αλωπεκίας και όσο νωρίτερα λαμβάνονται. Φαρμακευτικά προϊόντα και τρόφιμα - αυτό περιλαμβάνει φαρμακευτικά προϊόντα όπως η μινοξιδίλη και η φιναστερίδη.
Μινοξιδίλη
Η μινοξιδίλη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ανδρογενετικής και αεριζόμενης αλωπεκίας. Η πρώτη, γνωστή και ως κοινή φαλάκρα, είναι η πιο συχνή μορφή ειδικά στους άνδρες και οφείλεται σε ορμονικούς παράγοντες που προστίθενται σε μια «έμφυτη γενετική προδιάθεση. οδηγεί σε μια γενικευμένη και προοδευτική «πτώση» των μαλλιών, γενικά εξοικονομώντας τον αυχένα και το κάτω μέρος των κροτάφων (διαθέσιμες περιοχές για πιθανή αυτομεταμόσχευση). Στην «αλωπεκία αρέας», από την άλλη πλευρά, υπάρχει μια «ξαφνική τριχόπτωση που περιορίζεται σε μικρά στρογγυλά μπαλώματα. τα αίτια προέλευσης, σε αυτή την περίπτωση, είναι διαφορετικά, με «σημαντικό αυτοάνοσο και γενετικό συστατικό.
Το Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) διατίθεται σε αφρό ή λοσιόν σε ποσοστό 2 και 5%, για διανομή στο τριχωτό της κεφαλής μερικές φορές την ημέρα. Τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να καταγραφούν μετά από τρεις ή τέσσερις μήνες τακτικής θεραπείας, αλλά τείνουν να εξαφανιστούν όταν διακοπεί η χρήση του. Για το λόγο αυτό, εάν δεν επιτευχθεί ικανοποιητική αναγέννηση μετά από έξι μήνες τακτικής χρήσης, η χρήση της μινοξιδίλης μπορεί να ανασταλεί.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος, με κνησμό, δερματίτιδα εξ επαφής, ξηροδερμία και αυξημένη απολέπιση.
Finasteride
Το Finasteride (Propecia®) είναι ένα φάρμακο κατά της τριχόπτωσης εγκεκριμένο για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας. Λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων και σε ένα καλό ποσοστό των περιπτώσεων σταματά την πτώση, διεγείροντας την αναγέννηση των μαλλιών που παράγεται από ωοθυλάκια όχι ακόμα Σε αυτήν την περίπτωση, τα ευεργετικά αποτελέσματα γίνονται εμφανή μετά από περίπου 12 εβδομάδες και εξαρτώνται από την τακτική και συνεχή χρήση του προϊόντος.
Το φάρμακο λειτουργεί αναστέλλοντας τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη ειδικά στους θύλακες των τριχών, εξαλείφοντας έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για φαλάκρα.
Η φιναστερίδη είναι επίσης καλά ανεκτή από τον ασθενή και οι σπάνιες παρενέργειες επηρεάζουν κυρίως τη σεξουαλική σφαίρα, με ελαφρά μείωση της επιθυμίας, στυτική δυσλειτουργία και μειωμένο όγκο εκσπερμάτωσης. Η χρήση φιναστερίδης αντενδείκνυται έντονα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, για σοβαρά βλάβη που μπορεί να προκαλέσει στο αρσενικό έμβρυο.
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης ως φάρμακα κατά της τριχόπτωσης, ιδιαίτερα, στην περίπτωση της ανδρογενετικής αλωπεκίας και της αλωπεκίας.
Εκτός από τις ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες χορηγούνται από το στόμα ή παρεντερικά, στη θεραπεία της αλωπεκίας, τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται τοπικά.
Η χρήση τους κατά της τριχόπτωσης δικαιολογείται από τις αντιφλεγμονώδεις και ανοσοκατασταλτικές τους ιδιότητες.
Μεταξύ των δραστικών συστατικών που χρησιμοποιούνται περισσότερο σε αυτόν τον τομέα, αναφέρουμε τη βεταμεθαζόνη (Ecoval®) και την τριαμκινολόνη (Kenacort®).
Όταν χρησιμοποιείται τοπικά, οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τα προαναφερθέντα δραστικά συστατικά αποτελούνται από ερεθισμό του δέρματος, κάψιμο και / ή πόνο στο σημείο εφαρμογής.
Άλλα ναρκωτικά
Άλλα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της τριχόπτωσης περιλαμβάνουν τη ντουταστερίδη (η οποία δρα με παρόμοιο τρόπο με τη φιναστερίδη), την κετοκοναζόλη (φάρμακο για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων που επιβραδύνει επίσης τη σύνθεση της διυδροτεστοστερόνης καθώς και των παραπάνω), κυκλοσπορίνη και αντραλίνη (χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αλωπεκίας αρέας), αζελαϊκό οξύ και θειική οιστρόνη (χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γυναικείας ανδρογενετικής αλωπεκίας).
Φάρμακα που προωθούν την πτώση
Αρκετά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή τριχόπτωση, να ενισχύσουν το υπάρχον πρόβλημα ή ακόμη και να προκαλέσουν μόνιμη φαλάκρα. Αφήνοντας κατά μέρος τα φαρμακευτικά σκευάσματα (χημειοθεραπεία) και τις τεχνικές (όπως η ακτινοθεραπεία) που χρησιμοποιούνται στον τομέα της ογκολογίας, μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιταχύνουν την τριχόπτωση θυμόμαστε:
- Ισοτρεονίνη και άλλα φάρμακα που προέρχονται από βιταμίνη Α (χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία της ακμής).
- Ενέσεις βαρφαρίνης (Coumadin®) και ηπαρίνης (από του στόματος και μη από του στόματος αντιπηκτικά).
- Κλοφιμπράτη και γεμφιβροζίλη (παράγοντες μείωσης των λιπιδίων, χρήσιμοι για τη μείωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων).
- Αντισπασμωδικά.
- Διάφορα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της φλουοξετίνης (Prozac®) και της ιμιπραμίνης.
- Αμφεταμίνες (μερικές φορές χρησιμοποιούνται ασυνείδητα για την προώθηση της απώλειας βάρους).
- Μερικά αντιμυκητιασικά.
- Β-αποκλειστές αντιυπερτασικών, όπως τιμολόλη, ατενολόλη, μετοπρολόλη, ναδολόλη και προπρανολόλη.
- L "αλλοπουρινόλη (χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας).
- Αναβολικά στεροειδή και ορμονικές θεραπείες διαφόρων τύπων (πρεδνιζόνη, τεστοστερόνη και άλλα ανδρογόνα, HRT, αντισυλληπτικά χάπια).
- Φάρμακα για ρευματοειδή αρθρίτιδα και ΜΣΑΦ, όπως ναπροξένη, ινδομεθακίνη και μεθοτρεξάτη.
- Φάρμακα για τη θεραπεία της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.
- Φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, όπως η λεβοντόπα.
- Φάρμακα κατά του έλκους, όπως η σιμετιδίνη, η ρανιτιδίνη και η φαμοτιδίνη.
Μηχανισμός δράσης
Κάθε ένα από τα προαναφερθέντα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει, να ευνοήσει ή να επιταχύνει την τριχόπτωση με τον δικό του μηχανισμό δράσης. Σε κάθε περίπτωση, ενεργούν διακόπτοντας τον φυσικό κύκλο ανάπτυξης των μαλλιών, ευνοώντας την τριχόπτωση.
Ο τύπος πτώσης (telogen effluvium ή anagen effluvium) που προκαλείται από τα φάρμακα εξαρτάται από το ενεργό συστατικό που χρησιμοποιείται, τη δοσολογία στην οποία λαμβάνεται και την ευαισθησία κάθε ατόμου στο ίδιο φάρμακο.
Πότε να ανησυχείτε;
Όπως αναφέρθηκε, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν τα προαναφερθέντα φάρμακα να παρουσιάσουν τριχόπτωση, καθώς αυτό το φαινόμενο εξαρτάται από μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής ευαισθησίας στο χρησιμοποιούμενο φάρμακο.
Γενικά, 40 έως 120 τρίχες χάνονται μέσα σε μια μέρα · αυτό θεωρείται απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο που αποτελεί μέρος του κανονικού κύκλου ζωής των μαλλιών.
Αντίθετα, όταν είστε μάρτυρες μιας πολύ έντονης και έντονης τριχόπτωσης, θα πρέπει να ανησυχείτε και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή να ζητήσετε αμέσως διαβούλευση με έναν ειδικό. Από αυτή την άποψη, είναι θεμελιώδους σημασίας η ενημέρωση του γιατρού για την κατάσταση της υγείας του, κάνοντάς τον να συμμετάσχει στις φαρμακολογικές θεραπείες που ακολουθούνται (για περισσότερες πληροφορίες: Πόσες τρίχες πέφτουν σε μια μέρα;).
