Γενικότητα
Η αντισυλληπτική σπείρα ή IUD, είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης μακράς δράσης, τα αποτελέσματα της οποίας είναι αναστρέψιμα.
Το αντισυλληπτικό χάπι έχει πολλά πλεονεκτήματα (π.χ.: είναι πρακτικό, είναι ασφαλές, είναι αποτελεσματικό κ.λπ.), αλλά και ορισμένα μειονεκτήματα (σχετίζεται με διάφορες παρενέργειες). θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι δεν μπορούν να το χρησιμοποιήσουν όλες οι γυναίκες.
Για την εισαγωγή του αντισυλληπτικού πηνίου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο, ο οποίος, πριν πραγματοποιήσει την τοποθέτηση, θα αξιολογήσει την καταλληλότητα χρήσης της εν λόγω αντισυλληπτικής συσκευής.
Τι είναι η Αντισυλληπτική Σπείρα;
Η αντισυλληπτική σπείρα, ή απλά η σπείρα, είναι μια σημαντική αντιστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης μακράς δράσης.
Το αντισυλληπτικό πηνίο αποτελείται από μια μικρή συσκευή μεταβλητού σχήματος, σχεδιασμένη για την εισαγωγή και τοποθέτησή της στη μήτρα των γυναικών, που προφανώς επιθυμούν να αποτρέψουν πιθανή σύλληψη, για χρονικό διάστημα ίσο τουλάχιστον με τη διάρκεια των επιδράσεών της (μεταξύ 3 και 5 χρόνια).
Η αντισυλληπτική σπείρα είναι επίσης γνωστή με το αρκτικόλεξο IUD, αγγλοσαξονικό αρκτικόλεξο για ενδομήτρια συσκευή.
Τύποι
Επί του παρόντος, διατίθενται δύο τύποι αντισυλληπτικών πηνίων: το ορμονικό αντισυλληπτικό πηνίο (ή ορμονικό σπιράλ) και το αντισυλληπτικό πηνίο χαλκού (ή σπιράλ χαλκού).
Ορμονική αντισυλληπτική σπείρα
Μόλις εισαχθεί στην κοιλότητα της μήτρας, το ορμονικό αντισυλληπτικό πηνίο αρχίζει να απελευθερώνει μικρές ποσότητες συνθετικής προγεστερόνης. το τελευταίο έχει ως αποτέλεσμα την πρόληψη της γονιμοποίησης, όπως:
- Κάνει το ενδομήτριο λεπτό και ασταθές, έτσι ώστε η εμφύτευση του ωαρίου είναι αδύνατη (η γονιμοποίηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς εμφύτευση του ωαρίου).
- Πυκνώνει την αυχενική βλέννα, η οποία γίνεται έτσι ένα είδος υγρού που μπλοκάρει τα σπερματοζωάρια πριν τη συνάντησή τους με το ωάριο (χωρίς τη συνάντηση αυγού-σπέρματος, δεν υπάρχει σύλληψη).
Όπως μπορείτε να δείτε, η ορμονική αντισυλληπτική σπείρα χρησιμοποιεί τον ίδιο μηχανισμό δράσης που χρησιμοποιείται από τον κολπικό δακτύλιο ή από το χάπι αντισύλληψης προγεστερόνης (που ονομάζεται επίσης μίνι -χάπι).
Οι κύριες παραλλαγές της ορμονικής αντισυλληπτικής σπείρας εγγυώνται τα αντισυλληπτικά τους αποτελέσματα για 3-5 χρόνια. μετά από αυτό πρέπει να αφαιρεθούν και, εάν ο χρήστης δεν ψάχνει ακόμη εγκυμοσύνη, να αντικατασταθεί με παρόμοιες συσκευές.
ΟΡΜΟΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΥΜΒΑΤΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΕΣ ΕΙΔΕΣ
Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές ορμονικής αντισύλληψης σπείρα. διαφορετικές μεταξύ τους για την ποσότητα της συνθετικής προγεστερόνης που περιέχουν, αυτές οι παραλλαγές είναι 4 και είναι γνωστές με τα ονόματα: Mirena, Skyla, Liletta και Kyleena.
Ενώ η Mirena και η Kyleena έχουν μέγιστη διάρκεια 5 ετών, η Skyla και η Liletta εγγυώνται αντισυλληπτική δράση έως και 3 έτη.
Χάλκινη αντισυλληπτική σπείρα
Το αντισυλληπτικό πηνίο χαλκού είναι μια μικρή συσκευή που περιέχει χαλκό.
Μόλις εισαχθεί στην κοιλότητα της μήτρας, η σπείρα αντισύλληψης από χαλκό ασκεί, μέσω των ιόντων που προέρχονται από τον ίδιο χαλκό, μια σπερματοκτόνο δράση (δηλαδή σκοτώνει τα σπερματοζωάρια). αυτή η ικανότητα διασφαλίζει ότι, μέσα στο γυναικείο γεννητικό σύστημα, δεν υπάρχουν ποτέ βιώσιμα και κινητά σπερματοζωάρια ικανά να γονιμοποιήσουν το ωάριο.
Οι κύριες παραλλαγές σπιράλ αντισύλληψης χαλκού που διατίθενται στην Ιταλία Εξασφαλίζουν τα αντισυλληπτικά τους αποτελέσματα για περίοδο 3-5 ετών.
Ξέρατε ότι ...
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, διατίθενται αντισυλληπτικά πηνία χαλκού στα οποία τα αποτελέσματα ελέγχου των γεννήσεων διαρκούν έως και 10-12 χρόνια.
ΧΑΛΚΙΝΟΣ ΣΥΜΒΑΤΙΚΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΣ ΕΙΔΟΣ
Στην Ιταλία, διατίθενται διάφορες παραλλαγές σπιράλ αντισύλληψης από χαλκό.
Διαφορετικά μεταξύ τους σε μέγεθος και συγκεκριμένο σχήμα, όλα αυτά τα μοντέλα μοιάζουν, σε εμφάνιση, με άγκυρα ή Τ και παρέχονται, σε όλο το διαμήκες τμήμα (το κάθετο τμήμα του Τ) με ένα σπειροειδές σύρμα χαλκού (σύρμα στο οποίο εξαρτάται η αντισυλληπτική δράση της συσκευής).
Οι κύριες παραλλαγές της σπιράλ αντισύλληψης από χαλκό που διατίθενται στην Ιταλία είναι: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 και Anticon 400.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, πρόσφατα, μια ισραηλινή ιατρική εταιρεία κυκλοφόρησε στην αγορά μια καινοτόμο σπείρα αντισύλληψης από χαλκό, η οποία δεν έχει το κλασικό σχήμα Τ. διαθέσιμη προς το παρόν μόνο στο Βέλγιο και την Ισπανία, αυτή η συσκευή - της οποίας το όνομα είναι IUB 3D - βασικά αποτελείται από ένα σύρμα εξοπλισμένο με χάντρες χαλκού, το οποίο, μόλις βρεθεί στην κοιλότητα της μήτρας, τυλίγεται σε μια μπάλα, με αποτέλεσμα αυτόν τον τρόπο χωρίς άκρα και αιχμηρές γωνίες για τη μήτρα (άκρα και αιχμηρές γωνίες που υπάρχουν αντίθετα στις κλασικές σπείρες αντισύλληψης χαλκού σε σχήμα Τ).
Η σπείρα IUB έχει διάρκεια δράσης 5 χρόνια.
Αντενδείξεις
Θεωρητικά, το σπιράλ αντισύλληψης θα μπορούσε να εισαχθεί από τον γυναικολόγο στη μήτρα όλων των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία · ωστόσο, σε πρακτικό επίπεδο, αυτό το μοντέλο αντισύλληψης συνιστάται μόνο για γυναίκες που είχαν τουλάχιστον μία εγκυμοσύνη, για να είναι σίγουρες γονιμότητα.
Επιπλέον, το αντισυλληπτικό πηνίο δεν πρέπει να εισάγεται σε γυναίκες επιρρεπείς σε κολπικές λοιμώξεις, καθώς τα βακτήρια θα μπορούσαν πιο εύκολα να παραμονεύουν κοντά στο πηνίο και να δημιουργούν μάλλον δυσάρεστες διαταραχές. Έχει στατιστικά καταγραφεί ότι οι γυναίκες που δεν έχουν ακόμη παιδιά είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις από τις μητέρες: αυτό εξηγεί γιατί η αντισύλληψη σπιράλ είναι προτιμότερη σε γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει τουλάχιστον μία φορά.
Επιπλέον, οι γυναίκες με αιδοιοδυνία ή άλλες πυελικές φλεγμονές δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το IUD.
Εισαγωγή
Εισαγωγή της σπιράλ αντισύλληψης: Πώς συμβαίνει;
Το αντισυλληπτικό πηνίο εισάγεται βαθιά στη μήτρα από τον γυναικολόγο, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αφού ο διασταλμένος τράχηλος διευκολύνει την εφαρμογή του.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση, ώστε ο γιατρός να μπορεί να επιλέξει το μοντέλο σπιράλ που είναι το πιο κατάλληλο για τη δομή της μήτρας της γυναίκας. Αφού διαπιστώσει ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος, ο γιατρός κάνει ένα στυλεό στον ασθενή και / ή τεστ Παπανικολάου για να αποκλειστεί κάθε πιθανή τοπική μολυσματική μορφή.
Η εισαγωγή της σπείρας πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση · ωστόσο, η αντίληψη της δυσφορίας / του πόνου που σχετίζεται με την εφαρμογή μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης, με βάση την ευαισθησία του ασθενούς, την υποκειμενικότητα του ίδιου και (πάνω απ 'όλα) βάση της «λιχουδιάς» του γυναικολόγου. Για να διορθώσει αυτή τη δυσφορία, ο γιατρός μπορεί να δώσει στη γυναίκα ένα συγκεκριμένο παυσίπονο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η σπείρα ωθείται απαλά στη μήτρα μέσω του τραχήλου, καθαρίζεται προηγουμένως με μια αντισηπτική ουσία · το σύρμα χαλκού κόβεται στη συνέχεια από το γιατρό για να αποτρέψει την υπερβολική έξοδο από τον τράχηλο.
Προκειμένου να αποφευχθούν βακτηριακές λοιμώξεις, είναι απολύτως απαραίτητο η γυναίκα να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή και τη χρήση εσωτερικών κολπικών ταμπόν τις επόμενες δύο ημέρες από την εφαρμογή του πηνίου.
Οφέλη
Ποια είναι τα οφέλη της αντισυλληπτικής σπείρας;
Πολλές γυναίκες επιλέγουν την αντισυλληπτική σπείρα επειδή προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα:- Σε αντίθεση με το αντισυλληπτικό χάπι, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα για να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητά του, το αντισυλληπτικό πηνίο εισάγεται στη μήτρα και παραμένει εκεί για μερικά χρόνια, πάντα εγγυάται ένα εξαιρετικό αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. η σπείρα θα ξεχαστεί, όπως συμβαίνει σε πολλές γυναίκες που χρησιμοποιούν το χάπι.
- Η αντισυλληπτική ασφάλεια της σπείρας, ιδίως με αργή ορμονική απελευθέρωση, εξασφαλίζει εξαιρετική αντισύλληψη (αντισυλληπτική ασφάλεια των σπειρών τελευταίας γενιάς ίσο με 99,9%): σε κάθε περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να ελέγχει περιοδικά ότι η σπείρα είναι σωστά τοποθετημένη.
- Η περιοδική απελευθέρωση προγεστερόνης, σε ελάχιστες ποσότητες, επιτρέπει τη σημαντική μείωση της εμμηνορροϊκής ροής, αποφεύγοντας την έντονη έμμηνο ρύση. Υπολογίζεται ότι το 20% των γυναικών που χρησιμοποιούν την ορμονική σπείρα δεν έχουν πλέον έμμηνο ρύση, παράγοντας που θεωρείται θετικός από πολλές γυναίκες. Ωστόσο, όσον αφορά το σπιράλ χαλκού, η εμμηνόρροια ροή των γυναικών που το χρησιμοποιούν γενικά δεν μειώνεται.
- Το ορμονικό πηνίο μειώνει σημαντικά τις διαταραχές της εμμήνου ρύσης όπως η μηνορραγία και η δυσμηνόρροια.
- Η σταδιακή, αν και συνεχής, απελευθέρωση της προγεστερόνης μειώνει τον κίνδυνο ενδομήτριων πολύποδων και υπερπλασίας της μήτρας.
- Η εφαρμογή της σπείρας εντός των επόμενων τριών ημερών από μια πιθανώς επικίνδυνη επαφή εγγυάται το 99% της αντισυλληπτικής δράσης.
- Το IUD μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή και αργότερα η γυναίκα, όταν το επιθυμεί, μπορεί να έχει άλλη εγκυμοσύνη (γρήγορη αναστρεψιμότητα του αποτελέσματος).
- Το IUD είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για γυναίκες που δεν θέλουν να πάρουν το χάπι ή το διαδερμικό αντισυλληπτικό έμπλαστρο.
Μειονεκτήματα
Ποια είναι τα μειονεκτήματα της αντισυλληπτικής σπείρας;
Όπως όλες οι αντισυλληπτικές μέθοδοι, το IUD έχει επίσης ανεπιθύμητες παρενέργειες:- Το πρήξιμο του μαστού, η ακμή, οι ημικρανίες και η αντίληψη του γενικευμένου οιδήματος είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες στις γυναίκες που χρησιμοποιούν το πηνίο προγεσταγόνου.Ακριβώς όπως το χάπι, η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα αυτού του σπειροειδούς σχεδίου θα μπορούσε επίσης να διακυβευτεί από την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
- Οι γυναίκες επιρρεπείς σε κολπικές λοιμώξεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το IUD.
- Το πηνίο που απελευθερώνει ορμόνες μπορεί να προκαλέσει κολπική ξηρότητα και εξάψεις, παρόμοιες με αυτές της εμμηνόπαυσης.
- Το σπιράλ χαλκού θα μπορούσε να προκαλέσει κηλίδες τους πρώτους μήνες εφαρμογής: γενικά, το φαινόμενο εξαφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, όταν ο γυναικολόγος δεν τοποθετεί σωστά το σπιράλ ή σε κάθε περίπτωση δεν βρίσκει το καταλληλότερο μοντέλο αντισυλληπτικής συσκευής για τη δομή της «μήτρας της γυναίκας, ο εντοπισμός είναι ένα επαναλαμβανόμενο φαινόμενο, που γίνεται ο πρώτος κατάσκοπος που πρέπει να ειδοποιήσει αμέσως τη γυναίκα.
- Το IUD δεν συνιστάται απολύτως σε γυναίκες με προδιάθεση για σαλπιγγίτιδα, τραχηλίτιδα και πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες.
- Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 20% των γυναικών που χρησιμοποιούν το αντισυλληπτικό πηνίο πάσχουν από ολιγομηνόρροια και αμηνόρροια τους πρώτους μήνες μετά την εφαρμογή.
- Το IUD αποτυγχάνει στο 1-2% των περιπτώσεων, προκαλώντας ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
- Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το πηνίο μπορεί να μετακινηθεί ή να αφαιρεθεί από τη μήτρα.
- Το IUD δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα: από την άποψη αυτή, το IUD συνιστάται για γυναίκες με σταθερό σύντροφο. Σε περίπτωση που η γυναίκα αλλάξει σύντροφο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό (μέθοδος φραγμού).
Πλεονεκτήματα της αντισύλληψης σπείρα
Μειονεκτήματα της αντισύλληψης σπείρα
- Το αντισυλληπτικό πηνίο εισάγεται στη μήτρα και παραμένει εκεί για μερικά χρόνια, εξασφαλίζοντας πάντα ένα εξαιρετικό αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.
- Οι σπείρες τελευταίας γενιάς εξασφαλίζουν ασφάλεια αντισύλληψης ίση με 99,9%
- Η σπείρα μειώνει σημαντικά την εμμηνορροϊκή ροή, αποφεύγοντας την έντονη έμμηνο ρύση, τη μηνορραγία, τη δυσμηνόρροια
- Το σπιράλ μειώνει τον κίνδυνο ενδομήτριας πολύποδας και υπερπλασίας
- Η εφαρμογή της σπείρας εντός των επόμενων τριών ημερών από μια δυνητικά επικίνδυνη επαφή εγγυάται το 99% του αντισυλληπτικού αποτελέσματος
- Το IUD είναι μια «εξαιρετική εναλλακτική λύση για γυναίκες που δεν θέλουν να πάρουν το χάπι ή το διαδερμικό αντισυλληπτικό έμπλαστρο.
- Η σπείρα μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή
- Οίδημα στήθους, ακμή, ημικρανίες και αντίληψη γενικευμένου πρηξίματος
- Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του ορμονικού πηνίου θα μπορούσε να διακυβευτεί από την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων
- Κολπική ξηρότητα και εξάψεις (ειδικά τους πρώτους μήνες μετά την εφαρμογή)
- Ο εντοπισμός είναι ένα επαναλαμβανόμενο φαινόμενο
- Ολιγομηνόρροια και αμηνόρροια (τους πρώτους μήνες μετά την εφαρμογή)
- Το IUD αποτυγχάνει στο 1-2% των περιπτώσεων, προκαλώντας ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη
- Το IUD δεν προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
- Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το IUD μπορεί να μετατοπιστεί (σπάνια)
Έλεγχος θέσης
Λαμβάνοντας υπόψη ότι η σπείρα θα μπορούσε να κινηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (σπάνιο φαινόμενο), θα ήταν καλό για τη γυναίκα να ελέγχει πάντα την παρουσία της σπείρας μετά την περίοδο: θα πρέπει να εισάγει ένα δάχτυλο στον κόλπο και να νιώσει την παρουσία του νήματος. Στην πραγματικότητα, όπως αναλύθηκε παραπάνω, κατά την εφαρμογή της σπείρας ο γιατρός κόβει το νήμα κατά μερικά εκατοστά, γενικά 3 ή 4, για να επιτρέψει στο κορδόνι να βγει ελαφρώς από το λαιμό της μήτρας, διευκολύνοντας έτσι τη γυναίκα να ελέγξει την σπείρα. Όταν η γυναίκα νιώσει την πλαστική συσκευή, κατά τη διάρκεια του αυτοελέγχου, θα πρέπει να πάει στο γιατρό, γιατί μπορεί να υπάρξουν κάποιες επιπλοκές.
Κατά τη διάρκεια της επαφής
Όταν το αντισυλληπτικό πηνίο έχει εισαχθεί σωστά, είναι πολύ απίθανο ο σύντροφος να παρατηρήσει τη συσκευή: στην πραγματικότητα, μόνο με το άγγιγμα (με την εισαγωγή του δακτύλου στον κόλπο) μπορεί να γίνει αισθητό το νήμα.
Περιοδικοί Γυναικολογικοί Έλεγχοι
Ο πρώτος έλεγχος συνιστάται μετά τον πρώτο μήνα από την εφαρμογή του αντισυλληπτικού πηνίου: με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει την καλή κατάσταση της υγείας της γυναίκας και να της δώσει οδηγίες να αυτοελέγχει το αντισυλληπτικό πηνίο. Γενικά, οι γυναικολογικοί έλεγχοι επαναλαμβάνονται στη συνέχεια κάθε έξι μήνες.
