Ορισμός
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια εξαιρετικά αναπηρική ρευματική νόσος, στόχος της οποίας είναι η σπονδυλική στήλη και το μυοσκελετικό σύστημα γενικά: η σπονδυλίτιδα είναι μια συστηματική, χρόνια και αυτοάνοση ασθένεια που, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, προκαλεί πραγματική σύντηξη των αρθρώσεων.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μέρος της σπονδυλοαρθρίτιδας και, μετά τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι η πιο συχνή και σοβαρότερη εκφυλιστική νόσος.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια λεπτή ασθένεια: στο αρχικό στάδιο, ο πόνος επηρεάζει μόνο τη σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια επηρεάζει τα κάτω άκρα, τα γόνατα και τους ώμους. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η παθολογία θα μπορούσε να προκαλέσει πλήρη αναπηρία στον ασθενή.
Ανάλυση όρου
Επίπτωση
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια κυρίως ανδρική ασθένεια: οι εκτιμήσεις καταγράφουν, στην πραγματικότητα, «συχνότητα εμφάνισης της νόσου 3 φορές μεγαλύτερη στο« ισχυρό φύλο »από ό, τι στις γυναίκες. Γενικά, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει τα παιδιά μετά την ηλικία των 10 ετών και τα ενήλικα άτομα. Μεταξύ 20 και 40 ετών · ωστόσο, υπάρχει μια όψιμη μορφή που επηρεάζει τη δεκαετία του πενήντα και του εξήντα.
Σε γενικές γραμμές, η γυναικεία αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχει λιγότερο σοβαρή πορεία από αυτή του αρσενικού αντίστοιχου.
Αιτίες
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια γενετική διαταραχή, επομένως έχουν εντοπιστεί ορισμένα γονίδια που ευθύνονται για την παθολογική εκδήλωση: συγκεκριμένα, έχει βρεθεί η παρουσία του γονιδίου HLA-B27 και του γονιδίου HLA-B7. Επιπλέον, οι στατιστικές αναφέρουν εκπληκτικά δεδομένα: φαίνεται ότι το 20% των υγιών ατόμων με HLA-B27 διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.
Μόλις πρόσφατα, δύο άλλα γονίδια που εμπλέκονται στη νόσο έχουν ανακαλυφθεί: το ARTS1 και το IL23R.
Όπως είδαμε, η γενετική προδιάθεση είναι ένας απολύτως απαραίτητος παράγοντας για την εκδήλωση της σπονδυλίτιδας: σε κάθε περίπτωση, το γεγονός παραμένει ότι ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή του.
Συμπτώματα
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα
Η φλεγμονή στην άρθρωση προκαλείται από "διείσδυση μακροφάγων και στοιχείων του ανοσοποιητικού συστήματος στο επίπεδο του χόνδρου: όταν η φλεγμονή δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, αυτές οι ουσίες είναι υπεύθυνες για το" μπλοκ των οστών ", κυρίως λόγω ουλών και επακόλουθου σκλήρυνση των αρθρώσεων.
Στα αρχικά στάδια, η σπονδυλίτιδα θα μπορούσε να συγχέεται με απλό πόνο στην πλάτη (οσφυαλγία), εύκολα αναστρέψιμη με τον αθλητισμό και την ξεκούραση: σε αυτή τη φάση, γενικά, αν και ενοχλητικός, ο πόνος δεν είναι οξύς.Ακριβώς λόγω αυτού του αρχικού "ελαφρού" πόνου στην πλάτη και της "υποτιθέμενης" αναστρεψιμότητας του πόνου, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται αργά, όταν είναι πολύ αργά.
Με την αμείλικτη εξέλιξη της νόσου, ο οσφυϊκός πόνος γίνεται πιο οξύς και πιο εκτεταμένος · η βλάβη επεκτείνεται σε πολλά σημεία της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας δομικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Ο άρρωστος ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί σωστά, δεν μπορεί να λυγίσει, ούτε να στρίψτε ούτε επεκτείνετε. Στην περίπτωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, οι κοινές κινήσεις απορρίπτονται: η απλή χειρονομία της παραλαβής ενός αντικειμένου που έχει πέσει στο έδαφος είναι μια σχεδόν αδύνατη προσπάθεια.
Στην «παθολογική εξέλιξη της σπονδυλίτιδας, υπάρχει επίσης μια προφανής συμμετοχή του τραχήλου της μήτρας στον πάσχοντα ασθενή: το άτομο παρουσιάζει μια ματιά πλευρικός, με αδυναμία κάμψης και συστροφής του λαιμού.
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί αναπνευστικά ελαττώματα: έχουν καταγραφεί ορισμένες μοναδικές περιπτώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας (ένα σπάνιο παθολογικό συμβάν) που προκλήθηκαν από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Άλλες ασθένειες έχουν διαγνωστεί σε άλλους ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: νόσος του Crohn, οξεία ιρίτιδα, πρόσθια ραγοειδίτιδα, ελκώδης κολίτιδα που μερικές φορές σχετίζεται με χαμηλό πυρετό και αναιμία. Οι ταυτόχρονες καρδιαγγειακές παθήσεις είναι σπάνιες.
Διάγνωση και θεραπείες
Δείτε επίσης: Φάρμακα για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας
Η διερεύνηση των αρθρώσεων που επηρεάζονται από τη νόσο, η ένταση του πόνου και η αναζήτηση του γονιδίου HLA-B27 είναι τα τρία πιο χρησιμοποιούμενα διαγνωστικά μέτρα. Επιπλέον, σε έναν πάσχοντα ασθενή, πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη άλλοι παράγοντες: η στάση του θέματος και ο βαθμός ασβεστοποίησης των οστών.
Στο πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου, η βλάβη είναι μη αναστρέψιμη και δεν υπάρχει θεραπεία που να εγγυάται βελτίωση. Το πιο σοβαρό πρόβλημα, όπως ήδη αναφέρθηκε, αντιπροσωπεύεται από την καθυστερημένη διάγνωση, αφού η έλλειψη έγκαιρης παρέμβασης καθιστά πολύ δύσκολη την ανάρρωση του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, συνιστάται μια ιατρική εξέταση από τον πρώτο φαινομενικά ακίνδυνο πόνο στην πλάτη: ο εν λόγω «απλός» πόνος στην μέση δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται, ούτε να νοείται ως μια απλή και παροδική καλοήθη μορφή, καθώς θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι γνωστών ασθενειών.πιο σοβαρές.
Όταν η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαγνωστεί έγκαιρα, ο γιατρός θα πρέπει να συστήσει σωματική άσκηση και ορισμένα στοχευμένα μασάζ φυσιοθεραπείας, σε συνδυασμό με την πρόσληψη ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα). Για τις κύριες παθολογικές μορφές, συνήθως συνταγογραφούνται αντιρευματικά φάρμακα ή κορτικοστεροειδή.
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και δίαιτα
Ορισμένοι συγγραφείς επιδιώκουν μια καινοτόμο προσέγγιση που στοχεύει στην εξαργύρωση της φλεγμονής των αρθρώσεων: φαίνεται ότι μια δίαιτα πλούσια σε ωμέγα 3 μπορεί, με κάποιο τρόπο, να ρυθμίσει τη φλεγμονώδη εκδήλωση της σπονδυλίτιδας. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει πώς τα ωμέγα 3 μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή, τον πόνο και τη στάση του σώματος: προφανώς, η δίαιτα «εμπλουτισμένη» με ωμέγα 3 δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη φαρμακολογική θεραπεία, αλλά θα μπορούσε να είναι μια έγκυρη βοήθεια για τη μείωση των σχετικών συμπτωμάτων.
Σε κάθε περίπτωση, καλό είναι να θυμόμαστε πώς μια έγκυρη διατροφική προσέγγιση είναι χρήσιμη για τον ασθενή (επίσης και κυρίως) για συζώ με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, χωρίς να παραμελεί ποτέ τη λήψη του φαρμάκου.
Περίληψη
Για να διορθώσουμε τις έννοιες
Ασθένεια
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
Περιγραφή
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια συστηματική, χρόνια και αυτοάνοση ασθένεια, μια πολύ ρευματική νόσος με αναπηρία, της οποίας ο στόχος αντιπροσωπεύεται από τη σπονδυλική στήλη και το μυοσκελετικό σύστημα.
Ο «σπονδυλίτης» προέρχεται από το ελληνικό σπονδυλος (κυριολεκτικά, «σπόνδυλος»), το επίθημα –ite υποδηλώνει «φλεγμονή στους σπονδύλους
Κυρίως ανδρική νόσος (3 φορές υψηλότερη συχνότητα στους άνδρες από ότι στις γυναίκες): παιδιά ηλικίας 10 ετών, άνδρες 20-40 ετών
Επηρεάζει άτομα ηλικίας πενήντα και εξήντα
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι γενετική διαταραχή. Περισσότερα γονίδια εμπλέκονται:
- Γονίδιο HLA-B27
- Γονίδιο HLA-B7
Δύο άλλα γονίδια που εμπλέκονται στη νόσο: το ARTS1 και το IL23R
- "μπλοκ οστού" λόγω ουλών και σφίξιμο των αρθρώσεων
- ήπιος και αναστρέψιμος πόνος στη μέση (πρώιμο στάδιο)
- οξύτερος και εκτενέστερος πόνος στη μέση (εξέλιξη της νόσου)
- επέκταση της βλάβης σε πολλά σημεία της σπονδυλικής στήλης
- δομικές τροποποιήσεις της σπονδυλικής στήλης
- αδυναμία κίνησης (συστροφή, κάμψη, τέντωμα)
- τραχηλική προσβολή
- αναπνευστικά ελαττώματα (αναπνευστική ανεπάρκεια)
- Νόσος του Crohn, οξεία ιρίτιδα, πρόσθια ραγοειδίτιδα, ελκώδης κολίτιδα που μερικές φορές σχετίζεται με χαμηλό πυρετό και αναιμία
- Διερεύνηση των αρθρώσεων που επηρεάζονται από τη νόσο
- Εκτίμηση της έντασης του πόνου
- Αναζητήστε το γονίδιο HLA-B27
- Ανάλυση της στάσης του ατόμου και του βαθμού ασβεστοποίησης των οστών
Αθλητισμός, άσκηση, στοχευμένα μασάζ φυσιοθεραπείας, ΜΣΑΦ, αντιρευματικά φάρμακα, κορτικοστεροειδή, διατροφή πλούσια σε ωμέγα 3
