Πνευμονία: Φροντίδα και θεραπεία

" πνευμονία

Ιογενής πνευμονία

Η περισσότερη ιογενής πνευμονία φαίνεται ανεπαίσθητη, με ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, κυρίως περιορίζονται σε ήπιο πυρετό που συνοδεύεται από ξηρό, ερεθιστικό βήχα. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια αυθόρμητη επίλυση της νόσου, η οποία μπορεί ακόμη και να παραμείνει απαρατήρητη. Άλλες φορές, ωστόσο, τα συμπτώματα εμφάνισης επιδεινώνονται σε διάστημα 12-36 ωρών, με δυσκολία στην αναπνοή και αύξηση της έντασης του βήχα, η οποία γίνεται ελαφρώς παραγωγική.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι δυσκολίες στην αναπνοή γίνονται ιδιαίτερα σοβαρές και ο ασθενής αποκτά κυανοτική εμφάνιση (μπλε αποχρωματισμός του δέρματος και των χειλιών). Η ιογενής πνευμονία, στην πραγματικότητα, μπορεί να ανοίξει το δρόμο για την εισβολή μικροβίων, καθιστώντας πιο περίπλοκη στη βακτηριακή μορφή.

Οι κυριότεροι πνευμονικοί παθογόνοι παράγοντες στην πρώιμη και την ύστερη παιδική ηλικία είναι οι ιοί. Μεταξύ των μολυσματικών παραγόντων που είναι πιο συχνά υπεύθυνοι για ιογενή πνευμονία θυμόμαστε τον ιό της γρίπης, τους αδενοϊούς, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τον μεταπνευμοϊό, τον απλό έρπητα, τον κορονοϊό και τον κυτταρομεγαλοϊό. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία ακόμη και σε ώριμη ηλικία. Ωστόσο, οι συνήθεις ιοί σε υγιείς ενήλικες είναι μόνο η γρίπη Α, περιστασιακά η γρίπη Β και σπάνια η ανεμοβλογιά-ζωστήρα.

Μυκοπλασματική πνευμονία

Μία από τις κύριες διαφορές μεταξύ ιών και βακτηρίων είναι ότι τα τελευταία είναι ικανά αυτόνομης ύπαρξης, ενώ οι ιοί, για να ζήσουν και να αναπαραχθούν, αναγκάζονται να παρασιτοποιήσουν τα κύτταρα και να εκμεταλλευτούν μεταβολικά ενδιάμεσα, ένζυμα και οργανίδια. Μεταξύ των βακτηρίων, τα μυκοπλάσματα βρίσκονται εκτός αυτού του κανόνα, είναι ιδιαίτερα μικρά σε μέγεθος και παρουσιάζουν άλλα χαρακτηριστικά παρόμοια με τους ιούς.

Το Mycoplasma pneumoniae είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της πρωτοπαθούς άτυπης πνευμονίας, η οποία εμφανίζεται κυρίως στα τέλη της παιδικής ηλικίας και στους νέους ενήλικες, συνήθως την άνοιξη. Το πιο συχνό σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο βήχας, ο οποίος τείνει να εμφανίζεται με παροξυσμικά επεισόδια (βίαιες επιθέσεις) και συνοδεύεται από ίχνη υπόλευκης βλέννας στα "πτύελα. Στην αρχή εμφανίζονται ρίγη και πυρετός, ενώ ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, εμετός. και αδυναμία που διαρκεί αρκετές ημέρες.

Άλλες Μορφές Πνευμονίας

Πνευμονία Pneumocystis carinii (PCP) προκαλείται από το Pneumocystis jirovecii, ένας οπορτουνιστικός μύκητας που προκαλεί ασθένεια σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως αυτά με AIDS.

Η χημική πνευμονία συμβαίνει όταν εισπνέεται ή αναρροφάται υλικό με άμεση τοξική επίδραση στους πνεύμονες. Η πιο κοινή μορφή είναι η όξινη πνευμονία από εισπνοή γαστρικού χυμού. Το απορροφημένο υλικό μπορεί επίσης να ασκήσει αποφρακτικό μηχανικό αποτέλεσμα.

Οι μικροοργανισμοί που δεν έχουν αναφερθεί ακόμη, αλλά που μπορούν να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή πνευμονία, είναι ο βάκιλος της φυματίωσης, οι ιοί H5N1 και H1N1 και αυτός του SARS (Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο).

Διάγνωση

Πώς γίνεται η διάγνωση της πνευμονίας;

Η διάγνωση της πνευμονίας γίνεται με βάση ακτινογραφικά ευρήματα θώρακος, κλινική εξέταση (διερεύνηση συμπτωμάτων, ακρόαση των πνευμόνων με στηθοσκόπιο) και μερικές φορές με βάση τα αποτελέσματα καλλιέργειας πτυέλων.

Η αξία αυτής της τελευταίας διαγνωστικής έρευνας περιορίζεται από την πιθανή μόλυνση του δείγματος από τη φυσιολογική στοματοφαρυγγική χλωρίδα κατά τη διέλευση κατά μήκος των ανώτερων αεραγωγών. Η ακριβής αναγνώριση του μικροοργανισμού που ευθύνεται για την πνευμονία ή της κατηγορίας του, επιτρέπει την εφαρμογή μιας στοχευμένης και αποτελεσματικής θεραπευτικής παρέμβασης Το

Φροντίδα και θεραπεία

Πνευμονία: ποια είναι η θεραπευτική αγωγή;

Δείτε επίσης: Φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας

Η θεραπεία της πνευμονίας ποικίλλει σε σχέση με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τον τύπο του οργανισμού που είναι υπεύθυνος για τη φλεγμονώδη διαδικασία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, γεγονός που μπορεί να κάνει αντενδείκνυται τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Η βακτηριακή πνευμονία αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά. εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να τηρήσει αυστηρά αυτό που έχει συνταγογραφηθεί, τερματίζοντας τη θεραπεία ακόμη και όταν τα συμπτώματα εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες. Αυτή η προφύλαξη μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής και την επιλογή βακτηριακών στελεχών ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.

Στην ιογενή πνευμονία, η στρατηγική παρέμβασης περιορίζεται γενικά στην ανάπαυση και την γενναιόδωρη πρόσληψη υγρών. Μόνο υπό ορισμένες συνθήκες συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα.

Η πνευμονία που προκαλείται από πνευμονίες Mycoplasma αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Ωστόσο, η ανάρρωση μπορεί να μην είναι άμεση και ο ασθενής να παραπονιέται για σωματική κόπωση ακόμη και μετά την εξάλειψη της λοίμωξης.

Στις πιο σοβαρές μορφές, μπορεί να είναι απαραίτητη υποστηρικτική αναπνευστική θεραπεία και παροχέτευση εμπυήματος και μεγάλες υπεζωκοτικές συλλογές. Μπορούν να χορηγηθούν παυσίπονα και αντιβηχικά για την ανακούφιση του υπεζωκοτικού πόνου και του βήχα. Το τελευταίο πρέπει σε κάθε περίπτωση να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη απαραίτητη δόση, αφού ο βήχας εξακολουθεί να είναι χρήσιμος για την απομάκρυνση μικροβίων από τους πνεύμονες.

Ένα νέο και υγιές άτομο μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες μετά από λίγες ημέρες ανάρρωσης.Οι μεσήλικες, από την άλλη πλευρά, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να ανακτήσουν τη δύναμη, το σωματικό σφρίγος και την αίσθηση της ευημερίας πριν από τη νόσο. Όπως αναμενόταν, ορισμένες περιπτώσεις πνευμονίας που προκαλούνται από πνευμονία Mycoplasma μπορούν να αφήσουν πίσω τους ένα ίχνος αδυναμίας για αρκετά μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Γενικά, η επαρκής ανάπαυση είναι πολύ σημαντική για την ανάρρωση και την ανάρρωση από τη νόσο, καθώς και για την πρόληψη της υποτροπής. Υπό αυτή την έννοια, για τον ασθενή που πάσχει από πνευμονία, είναι συνεπώς σημαντικό να τηρούνται οι ιατρικές ενδείξεις, χωρίς να επιβάλλεται η επιστροφή στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες.