Ορισμός
Η οπτική νευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που αφορά το οπτικό νεύρο. Μακροπρόθεσμα, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και μόνιμη βλάβη στο μάτι, όπως μερική απώλεια όρασης ή τύφλωση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή επηρεάζει μόνο το ένα μάτι, αλλά δεν αποκλείεται εντελώς η πιθανότητα να επηρεαστούν και τα δύο μάτια από τη νόσο.
Αιτίες
Η οπτική νευρίτιδα προκαλείται από βλάβη στο οπτικό νεύρο και τη θήκη μυελίνης που το καλύπτει. Η βλάβη σε αυτό το περίβλημα, στην πραγματικότητα, εμποδίζει το νεύρο να διενεργεί επαρκώς τους ηλεκτρικούς παλμούς, αλλάζοντας έτσι τα σήματα που φτάνουν στον εγκέφαλο από το μάτι. Όλα αυτά μεταφράζονται σε μείωση της όρασης.
Βλάβη στη θήκη μυελίνης μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοσα νοσήματα (όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Devic, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, νόσο Behçet, σαρκοείδωση κ.λπ.), από λοιμώξεις (όπως σύφιλη, μηνιγγίτιδα, ασθένεια Lyme, ανεμοβλογιά, ιλαρά, παρωτίτιδα, λοιμώξεις που προκαλούνται από Ερπης ζωστήρα κλπ.), ή από τραύματα ή άλλες παθολογίες και διαταραχές, όπως, για παράδειγμα, όγκοι, ισχαιμίες, διαβήτης, διατροφικές ανεπάρκειες κ.λπ.
Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία οπτικής νευρίτιδας είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας.
Συμπτώματα
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας είναι ο οφθαλμικός πόνος, η μειωμένη οπτική οξύτητα και η αλλοιωμένη αντίληψη χρώματος.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με οπτική νευρίτιδα είναι η ανισοκορία, η στένωση του οπτικού πεδίου, η νυχτερινή τύφλωση, οι πλωτήρες, οι φωτοστέφανοι γύρω από το φως, η φωτοφοβία, το σκότωμα και η ενδοφθάλμια αιμορραγία.
Τέλος, η οπτική νευρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή ολική απώλεια της όρασης.
Οι πληροφορίες σχετικά με την οπτική νευρίτιδα - φάρμακα για τη θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε οπτική νευρίτιδα - φάρμακα για τη θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας.
Φάρμακα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οπτική νευρίτιδα είναι μια παροδική διαταραχή που τείνει να υποχωρήσει μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, χωρίς να καταφύγει σε κανενός είδους φαρμακευτική θεραπεία.
Ωστόσο, όταν η οπτική νευρίτιδα προκαλείται από άλλες παθολογίες ή διαταραχές, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε στις κύριες αιτίες που προκάλεσαν την ίδια τη νόσο. Επομένως, εάν στη βάση της οπτικής νευρίτιδας υπάρχει "λοίμωξη (βακτηριακή ή ιογενής) είναι απαραίτητο να θεσπιστεί" κατάλληλη θεραπεία με στόχο την αντίθεση του μολυσματικού παράγοντα, μέσω της χρήσης κατάλληλων αντιβιοτικών ή αντιιικών φαρμάκων, ανάλογα με την περίπτωση ..
Εάν, από την άλλη πλευρά, στη βάση της οπτικής νευρίτιδας υπάρχει σκλήρυνση κατά πλάκας - όπως συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις - για να επιταχυνθεί ο χρόνος επούλωσης, μπορεί να θεσπιστεί φαρμακολογική θεραπεία που περιλαμβάνει τη χορήγηση ενδοφλέβιων κορτικοστεροειδών.
Επιπλέον - όταν η αιτία που προκαλεί την οπτική νευρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανοσορρυθμιστικά ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της οπτικής νευρίτιδας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Κορτικοστεροειδή
Όταν η αιτία της οπτικής νευρίτιδας έγκειται στη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ενδοφλέβια θεραπεία με κορτικοστεροειδή για να επιταχύνουν την ανάρρωση. Στη συνέχεια, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με λήψη από του στόματος κορτικοστεροειδών.
Λόγω των παρενεργειών που προκαλούνται από τα κορτικοστεροειδή, η χρήση τους πρέπει να γίνεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων δραστικών συστατικών, θυμόμαστε:
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol): η μεθυλπρεδνιζολόνη διατίθεται σε διαφορετικά φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για διαφορετικούς τρόπους χορήγησης.
Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η συνήθης δόση μεθυλπρεδνιζολόνης (με τη μορφή ηλεκτρικού μεθυλπρεδνιζολόνης νατρίου) είναι 30 mg / kg σωματικού βάρους, η οποία πρέπει να χορηγηθεί σε διάστημα τουλάχιστον 30 λεπτών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία με τόσο υψηλές δόσεις μεθυλπρεδνιζολόνης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο για σύντομα χρονικά διαστήματα (το πολύ 48-72 ώρες).
Όταν χορηγείται από το στόμα, ωστόσο, η χρησιμοποιούμενη δόση μεθυλπρεδνιζολόνης μπορεί να κυμαίνεται από 4 mg έως 48 mg την ημέρα.
Ωστόσο, η αρχική ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να χορηγηθεί και η βέλτιστη δόση συντήρησης για κάθε ασθενή πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό. - Πρεδνιζόνη (Deltacortene): Η πρεδνιζόνη είναι διαθέσιμη για στοματική χορήγηση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συνέχιση της θεραπείας με στεροειδή μετά από ενδοφλέβια χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης. Η δόση του φαρμάκου που συνήθως χορηγείται είναι 10-15 mg την ημέρα. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Άλλα φάρμακα για την (έμμεση) θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας
- Natalizumab (Tysabri): το natalizumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα με ειδική ένδειξη για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Διατίθεται για ενδοφλέβια χορήγηση και θα πρέπει να χορηγείται μόνο από προσωπικό εξειδικευμένο στη θεραπεία αυτής της πάθησης. Η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 300 mg του φαρμάκου, που χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση κάθε τέσσερις εβδομάδες.
- Κυκλοφωσφαμίδη (Endoxan Baxter ®): η κυκλοφωσφαμίδη είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία διαφόρων αυτοάνοσων ασθενειών χάρη στην ανοσοκατασταλτική του δράση. Είναι φάρμακο που διατίθεται τόσο για στοματική όσο και για ενδοφλέβια χορήγηση. Η ποσότητα δραστικού συστατικού που θα χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό σε ατομική βάση.
- Μεθοτρεξάτη (Methotrexate Teva ®, Reumaflex): η μεθοτρεξάτη είναι επίσης αντικαρκινικό φάρμακο το οποίο, χάρη στην ανοσοκατασταλτική του δράση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων τύπων αυτοάνοσων ασθενειών. Διατίθεται για στοματική και παρεντερική χορήγηση. Ο τρόπος χορήγησης και η ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό σύμφωνα με την αυτοάνοση νόσο που πρόκειται να αντιμετωπιστεί.
Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται άμεσα για τη θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας καθεαυτής, αλλά για τη θεραπεία των αυτοάνοσων ασθενειών που αποτελούν τη βάση αυτής της φλεγμονής.
