Ορισμός
Μεταξύ των πολύ ρευματικών ασθενειών, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα παίζει σημαντικό ρόλο: μιλάμε για συστηματική και αυτοάνοση παθολογία, με χρόνια πορεία, η οποία περιλαμβάνει τη σπονδυλική στήλη και το μυοσκελετικό σύστημα. Η εκφυλιστική, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πραγματική σύντηξη των αρθρώσεων.
Αιτίες
Η αιτία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας έγκειται σε μια "γενετική ανωμαλία (γονίδιο HLA-B27 και γονίδιο HLA-B7). Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι σχεδόν αποκλειστικά ανδρική ασθένεια.
Συμπτώματα
Ένας πάσχων από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συχνά παραπονιέται για πόνο και δυσκαμψία στην πλάτη, ειδικά το πρωί και σε στιγμές αδράνειας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος στην πλάτη επιδεινώνεται σταδιακά και η βλάβη επεκτείνεται σε πολλά σημεία της σπονδυλικής στήλης, με αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και δυσκολία στην κίνηση.
- Επιπλοκές: καρδιαγγειακές αλλαγές, αναιμία, χαμηλού πυρετού, πνευμονική ίνωση, αορτική ανεπάρκεια, νόσος του Crohn, οξεία ραγοειδίτιδα
Οι πληροφορίες σχετικά με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - φάρμακα για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα - Φάρμακα για τη θεραπεία της Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας.
Φάρμακα
Δυστυχώς, τα αρχικά ασαφή και ασαφή συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορεί να καθυστερήσουν τη διάγνωση. η ασθένεια, που ανακαλύφθηκε σε προχωρημένο στάδιο, δεν είναι αναστρέψιμη, κατά συνέπεια δεν υπάρχει φάρμακο ικανό να αντιστρέψει την ασθένεια.
Γενικά, ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί ο πόνος και, όταν είναι δυνατόν, να διορθωθεί κάθε βλάβη και παραμόρφωση που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις.
Για τον έλεγχο του πόνου, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία είναι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και ορισμένα κορτικοστεροειδή, που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα ή ενδοφλεβίως.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
- Ιβουπροφαίνη (π.χ. Noan, Vatran, Pedea) Ενδεικτικά, για τον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, συνιστάται η λήψη 400-800 mg δραστικής ουσίας, κάθε 6-8 ώρες, όπως απαιτείται. Είναι επίσης δυνατό να λάβετε το φάρμακο ενδοφλεβίως (400-800 mg / 30 λεπτά κάθε 6 ώρες, όπως απαιτείται). Ενδείκνυται για τη θεραπεία των επώδυνων συμπτωμάτων που συνοδεύουν τις ήπιες μορφές αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.
- Δικλοφενάκη (π.χ. Fastum, Dicloreum): για τον έλεγχο του ήπιου πόνου που σχετίζεται με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (πρώιμο στάδιο), συνιστάται η λήψη 25 mg ενεργού, 4 φορές την ημέρα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.
- Celecoxib (π.χ. Onsenal): εκλεκτικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης II. Για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου από το στόμα, σε δοσολογία 200 mg, σε μία μόνο δόση ή σε δύο διηρημένες δόσεις. Εάν, μετά από θεραπεία 6 εβδομάδων, ο ασθενής δεν βρει κανένα όφελος, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης έως και 400 mg την ημέρα Εναλλακτικά, αλλάξτε τη θεραπεία.
- Πρεδνιζόνη (π. πάρτε 5-60 mg του φαρμάκου, διαιρεμένο σε 1-4 δόσεις την ημέρα.
- Παρακεταμόλη (π.χ. Ακεταμόλη, Ταχιπιρίνα): για να ανακουφίσει τον πόνο που σχετίζεται με ήπια αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η παρακεταμόλη ασκεί μια μέτρια θεραπευτική δράση. Θυμηθείτε ότι το φάρμακο δεν είναι αντιφλεγμονώδες. Πάρτε το φάρμακο από το στόμα με τη μορφή δισκίων, σιροπιού, αναβράζοντων φακελλών ή υπόθετων. συνιστάται η λήψη παρακεταμόλης σε δοσολογία 325-650 mg κάθε 4-6 ώρες για 6-8 συνεχόμενες ημέρες, για μείωση του πυρετού, ο οποίος συχνά σχετίζεται με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Είναι επίσης δυνατό να λάβετε το φάρμακο ενδοφλεβίως: 1 γραμμάριο κάθε 6 ώρες ή 650 mg κάθε 4 ώρες για ενήλικες και εφήβους που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά: εάν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο από 50 κιλά, χορηγήστε 15 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 12 , 5 mg / kg κάθε 4 ώρες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Σουλφασαλαζίνη (π.χ. σαλαζοπυρίνη): αντιφλεγμονώδες-ανοσορρυθμιστικό φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας που αφορούν περιφερειακές αρθρώσεις. Ενδεικτικά, πάρτε 500 mg του φαρμάκου την πρώτη εβδομάδα θεραπείας. η δόση πρέπει να αυξηθεί σταδιακά: τη δεύτερη εβδομάδα είναι δυνατόν να ληφθούν 500 mg δραστικού συστατικού δύο φορές την ημέρα, ενώ την τρίτη εβδομάδα θεραπείας συνιστάται η λήψη 500 mg από το στόμα το πρωί, ακολουθούμενη από 1000 mg απόγευμα. Η δόση συντήρησης, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει τη λήψη 1000 mg του φαρμάκου από το στόμα, δύο φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής δεν αναφέρει όφελος μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας, είναι δυνατόν να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου έως το πολύ 3 γραμμάρια την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Μεθοτρεξάτη (π.Ενδείκνυται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ειδικά στην περίπτωση εμπλοκής των περιφερειακών αρθρώσεων. Γενικά, πάρτε 7,5 mg του φαρμάκου μία φορά την εβδομάδα. Εναλλακτικά, πάρτε τρεις δόσεις των 2,5 mg από το στόμα, κάθε 12 ώρες, μία φορά την εβδομάδα. Μην υπερβαίνετε τα 20 mg την εβδομάδα.
- Adalimumab (π.χ. Humira): ενέσιμο βιολογικό φάρμακο. Συνιστάται η λήψη 40 mg του φαρμάκου, υποδόρια, κάθε δεύτερη εβδομάδα. Σε συνδυασμό με αυτό το φάρμακο, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή ή μεθοτρεξάτη. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Etanecerpt (π.χ. Enbrel): το φάρμακο είναι αναστολέας του παράγοντα νέκρωσης των ιστών, ένας χημικός αγγελιοφόρος που υπάρχει σε ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Η δραστική ουσία χορηγείται υποδορίως σε δόση 25 mg, 2 φορές την εβδομάδα. εναλλακτικά, είναι δυνατόν να πάρετε μια δόση του φαρμάκου ίση με 50 mg, μία φορά την εβδομάδα. Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή μπορούν να πάρουν το φάρμακο με βάση το σωματικό τους βάρος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Infliximab (π.χ. Remicade): αυτό είναι επίσης ένα βιολογικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Η ενδεικτική δοσολογία είναι η λήψη 5 mg / kg του φαρμάκου τη δεύτερη και την έκτη εβδομάδα θεραπείας (αρχίζοντας να μετράτε από την πρώτη έγχυση). Στη συνέχεια, συνεχίστε με αυτήν τη χορήγηση κάθε 6-8 εβδομάδες. Εάν ο ασθενής με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν αναφέρει κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την έκτη εβδομάδα, συνιστάται να διακόψετε τη θεραπεία και να αλλάξετε θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Golimumab (π.χ. Simponi): Πιθανώς, φάρμακα νέας γενιάς όπως το golimumab είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από αυτά της πρώτης γενιάς. Είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία τόσο για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας όσο και για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Το φάρμακο χορηγείται κάθε μήνα υποδόρια, σε δόση 50 mg. Συνιστάται η ένεση του φαρμάκου πάντα την ίδια ημέρα του Ο ασθενής που ζυγίζει πάνω από 100 κιλά μπορεί να πάρει διπλή δόση (100 mg).
Υπό το φως πρόσφατων μελετών, φαίνεται ότι μια δίαιτα πλούσια σε ωμέγα 3 μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή (ή σε κάθε περίπτωση να αποφύγει τον εκφυλισμό της), καθώς και να μειώσει τον πόνο και τη δυσκαμψία της στάσης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η συμπλήρωση ωμέγα 3, σε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, δεν μπορεί να αντικαταστήσει, αλλά μόνο να εμπλουτίσει, τη φαρμακευτική αγωγή για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.