Το MINIRIN / DDVAP ® είναι φάρμακο με βάση τη Δεσμοπρεσσίνη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Ορμόνες του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης
Ενδείξεις MINIRIN / DDVAP ® - Δεσμοπρεσσίνη
Το MINIRIN / DDVAP ® χρησιμοποιείται στη θεραπεία του διαβήτη άσωτου, της πρωτογενούς νυκτερινής ενούρησης, της μετεγχειρητικής πολυουρίας και της νυκτουρίας που σχετίζονται με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η δεσμοπρεσίνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ήπιας και μέτριας αιμορροφιλίας και σε ορισμένους τύπους της νόσου του Von Willebrand με στόχο την αύξηση των συγκεντρώσεων του παράγοντα VIII.
Μηχανισμός δράσης MINIRIN / DDVAP ® - Δεσμοπρεσσίνη
Η δεσμοπρεσίνη, η δραστική ουσία του MINIRIN / DDVAP ® είναι ένα ανάλογο της αγγειοπιεστίνης με την οποία μοιράζεται τα ίδια βιολογικά αποτελέσματα αλλά με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης και χωρίς αγγειοσυσπαστικά αποτελέσματα, συνήθως υπεύθυνα για υπερτασικές κορυφές.
Από μοριακή άποψη, αυτό το μόριο είναι σε θέση, με παρόμοιο τρόπο με την αγγειοπιεστίνη, να συνδέσει συγκεκριμένους υποδοχείς που εκτίθενται στον συλλεκτικό αγωγό, ρυθμίζοντας την ενδοκυτταρική τους δραστηριότητα και διευκολύνοντας τη φωσφορυλίωση και επακόλουθη μετατόπιση στη μεμβράνη μιας πρωτεΐνης γνωστής ως AQP 2 ( aquaporin 2), ικανό να διευκολύνει τη διέλευση του νερού από τον αγωγό προς το κυτταρικό διάμεσο.
Ταυτόχρονα, η προαναφερθείσα ορμόνη δρα στα κύτταρα που αποτελούν την ανιούσα οδό του βρόχου του Henle, ευνοώντας την επαναρρόφηση νατρίου και επομένως επίσης νερού με ωσμωτική κλίση.
Οι βιολογικές επιδράσεις της δεσμοπρεσίνης συνοδεύονται από ιδιαίτερα πλεονεκτικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες που επιτρέπουν σε αυτό το μόριο να χορηγείται τόσο από το στόμα όσο και από τη ρινική και παρεντερικά.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ DESMOPRESSIN ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΝΙΚΤΟΥΡΙΑΣ ΣΕ ΠΑΛΙΟΤΕΡΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ
J Res Med Sci. 2011 Απρ. 16: 516-23.
Αποτελεσματικότητα της δεσμοπρεσσίνης στη θεραπεία της νυκτουρίας σε ηλικιωμένους άνδρες.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Διπλή-τυφλή κλινική δοκιμή που αποδεικνύει πώς η από του στόματος χορήγηση Δεσμοπρεσίνης, πριν πάτε για ύπνο, μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση της νυκτουρίας σε ηλικιωμένους άνδρες ασθενείς.
2. DESMOPRESSIN ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΕΣ ΠΤΥΧΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΝΥΧΤΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ.
Urol Nurs. 2011 Σεπ-Οκτ. 31: 286-9.
Δεσμοπρεσσίνη έναντι τροποποιήσεων συμπεριφοράς ως αρχική θεραπεία της πρωτογενούς νυκτερινής ενούρησης.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Έργο που επιβεβαιώνει τη σημασία των πτυχών της συμπεριφοράς στην αρχική θεραπεία της πρωτογενούς νυκτερινής ενούρησης. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, αν ξεκινήσουν αμέσως, φαίνεται να προσεγγίζουν αυτά που επιτυγχάνονται με φαρμακευτική θεραπεία βασισμένη στη δεσμοπρεσίνη.
3. DESMOPRESSIN ΣΤΟ ΝΕΦΡΟ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ
Μεταφύτευση. 15 Δεκεμβρίου 2011, 92: 1252-8.
Η χορηγία δεσμοπρεσίνης σχετίζεται με ανώτερη επιβίωση μοσχεύματος μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Σημαντική μελέτη που καταδεικνύει πώς η προκατεργασία του εγκεφαλικού θανάτου με ντοπαμίνη και δεσμοπρεσσίνη μπορεί να περιορίσει τον τραυματισμό των νεφρών κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης, βελτιώνοντας την επιβίωση και τη λειτουργικότητα του μεταμοσχευμένου οργάνου.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
MINIRIN / DDVAP
Δισκία 0,1 - 0,2 mg οξικής δεσμοπρεσίνης.
Υπογλώσσια δισκία 60 - 120 mcg οξικής Δεσμοπρεσίνης.
Ρινικό σπρέι 0,125 mg οξικής δεσμοπρεσίνης.
Ενέσιμο παρασκεύασμα 4 mcg οξικής δεσμοπρεσίνης.
Σταγόνες Desmopressin Acetate 250mcg από το στόμα:
η δοσολογία και το πρόγραμμα δοσολογίας ποικίλλουν σημαντικά από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με τις θεραπευτικές ανάγκες, τις φυσιοπαθολογικές καταστάσεις και τη φαρμακευτική μορφή που χρησιμοποιείται.
Οι χρησιμοποιούμενες δόσεις θα μπορούσαν να υποστούν ακόμη και σημαντικές διαφοροποιήσεις με βάση την κλινική αποτελεσματικότητα ή την πιθανή εμφάνιση παρενεργειών.
Προειδοποιήσεις MINIRIN / DDVAP ® - Δεσμοπρεσίνη
Η χρήση του MINIRIN / DDVAP ® πρέπει να προηγείται μιας προσεκτικής ιατρικής εξέτασης χρήσιμης για την εκτίμηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και τη συνταγογράφηση της καταλληλότητας.
Είναι χρήσιμο για τον γιατρό να υπενθυμίσει στον ασθενή να μειώσει σημαντικά την ποσότητα υγρών που πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή δηλητηρίαση από νερό, υπεύθυνη ακόμη και για σοβαρές παρενέργειες.
Ταυτόχρονα, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη σωστή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και τις συγκεντρώσεις νατρίου στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υπονατριαιμίας.
Το MINIRIN / DDVAP ® περιέχει λακτόζη, επομένως δεν είναι κατάλληλο για άτομα που πάσχουν από σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης / γαλακτόζης, ανεπάρκεια ενζύμου λακτάσης ή γαλακτοζαιμία.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Παρόλο που οι μελέτες που υπάρχουν αυτή τη στιγμή δεν φαίνεται να αναφέρουν παρενέργειες στο έμβρυο που σχετίζονται με την πρόσληψη δεσμοπρεσίνης στην έγκυο γυναίκα, η απουσία στατιστικά σημαντικών δεδομένων δεν επιτρέπει την ελεύθερη χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αλληλεπιδράσεις
Η ιδιαίτερη βιολογική δραστηριότητα της δεσμοπρεσσίνης θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για κλινικά σχετικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Πιο συγκεκριμένα, η συνεπής πρόσληψη λοπεραμίδης και αναλγητικών θα μπορούσε να προκαλέσει αύξηση των συγκεντρώσεων της δεσμοπρεσίνης στο αίμα όταν λαμβάνεται από το στόμα, με επακόλουθο τονισμό των βιολογικών επιδράσεων του φαρμάκου.
Η ταυτόχρονη λήψη τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, καρβαμαζεπίνης και χλωροπρομαζίνης θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο κατακράτησης νερού και υπονατριαιμίας.
Αντενδείξεις MINIRIN / DDVAP ® - Δεσμοπρεσσίνη
Η χρήση του MINIRIN / DDVAP contra αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από πολυουρία που σχετίζεται με συνηθισμένη ή ψυχογενή πολυδιψία, διαπιστωμένη καρδιακή ανεπάρκεια, μέτρια και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, υπονατριαιμία, σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης ADH και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή σε μία των εκδόχων του.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Διαφορετικές κλινικές δοκιμές και μια προσεκτική παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία έδειξαν πώς η παραδοχή του MINIRIN / DDVAP ® σύμφωνα με τις ενδείξεις του ειδικού γιατρού μπορεί να στερείται σημαντικών παρενεργειών.
Οι πιο συχνά παρατηρούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν πονοκέφαλος, κοιλιακός πόνος και ναυτία.
Ωστόσο, είναι χρήσιμο να θυμόμαστε πώς καθίσταται απαραίτητο να μειωθεί η κατάποση υγρών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με MINIRIN / DDVAP ® προκειμένου να αποφευχθεί η κατακράτηση νερού και η υπονατριαιμία που συχνά συνοδεύονται από πονοκεφάλους, ναυτία, αύξηση βάρους και, σε σοβαρές περιπτώσεις, σπασμούς.
Σημείωση
Το MINIRIN / DDVAP ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή
Οι πληροφορίες σχετικά με το MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin που δημοσιεύονται σε αυτή τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
