OGTT είναι το αρκτικόλεξο για Δοκιμή ανοχής στοματικής γλυκόζης, ένας αγγλοσαξονικός όρος που ιταλοποιήθηκε σε δοκιμή φόρτισης γλυκόζης από το στόμα.
Ενδείξεις OGTT
Η δοκιμή πραγματοποιείται για τη διάγνωση και τον έλεγχο του σακχαρώδους διαβήτη και της δυσανεξίας στη γλυκόζη (IGT). Αυτή η τελευταία κατάσταση θεωρείται προ-διαβητική κατάσταση, με κίνδυνο εξέλιξης σε εμφανή διαβήτη τα επόμενα χρόνια. Το OGTT πραγματοποιείται, με τη δέουσα προσοχή, επίσης για τη διάγνωση και τον έλεγχο του διαβήτη κύησης και την παρακολούθηση των επιπτώσεων γλυκαιμικών διαταραχών του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.
Το OGTT μετρά την ικανότητα των κυττάρων του σώματος να χρησιμοποιούν γλυκόζη παίρνοντας τη από το αίμα. η γλυκόζη, ή δεξτρόζη, είναι η ζάχαρη που αντιπροσωπεύει την κύρια πηγή ενέργειας του σώματός μας.
Αντενδείξεις OGTT
Το τεστ αντενδείκνυται εάν η γλυκαιμία νηστείας υπερβαίνει τα 126 mg / dl, μια κατάσταση από μόνη της επαρκής για τη διάγνωση του διαβήτη. Το ίδιο ισχύει εάν ανιχνευθούν τυχαίες τιμές γλυκαιμίας υψηλότερες από 200 mg / dl.
Προετοιμασία για τις εξετάσεις OGTT
Παρουσιάστε τον εαυτό σας στις εξετάσεις με απόλυτη νηστεία (επιτρέπεται μόνο το νερό) για τουλάχιστον 8 ώρες, χωρίς να ξεπερνά τις 14 ώρες. Τις ημέρες πριν από τη δοκιμή, ακολουθήστε μια κανονικά ισορροπημένη διατροφή, χωρίς υπερβολικές θερμίδες ή ιδιαίτερες προφυλάξεις (προφανώς πρέπει να αποφεύγεται το αλκοόλ). συνιστούμε πρόσληψη τουλάχιστον 150/200 γραμμαρίων υδατανθράκων ημερησίως.Αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση τις δύο ή τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.
Η προληπτική αναστολή τυχόν φαρμάκων που παρεμβαίνουν στο μεταβολισμό της γλυκόζης (όπως τα στεροειδή) είναι επίσης πολύ σημαντική, σύμφωνα με τη συμβουλή του γιατρού σας, ο οποίος πρέπει να ειδοποιηθεί εγκαίρως για την εξέταση (τουλάχιστον μερικές εβδομάδες).
Εκτέλεση OGTT
Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί. Η νοσοκόμα παίρνει δείγμα γλυκόζης αίματος (νηστεία), στη συνέχεια - εάν η μετρηθείσα τιμή είναι μικρότερη από 126 mg / dl - λαμβάνονται 75g γλυκόζης διαλυμένης σε 250-300 ml νερού ". πιθανώς σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τις επόμενες ώρες ο ασθενής καλείται να παραμείνει καθιστός, χωρίς κάπνισμα ή φαγητό, πιθανώς χαλαρός (το συναισθηματικό στρες μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα). Η γλυκόζη του αίματος μετράται σε τακτά χρονικά διαστήματα, συνήθως μετά τις 30, 60, 90 και 120 λεπτά από την κατάποση της πρώτης γουλιάς γλυκόζης.
Ναυτία και έμετος, ειδικά στην εγκυμοσύνη.
Η εξέταση δεν είναι επώδυνη. Τα δείγματα αίματος λαμβάνονται όπως σε κάθε άλλη φυσιολογική εξέταση αίματος, οπότε μπορεί να αισθανθείτε τσίμπημα ή μυρμήγκιασμα κατά τη στιγμή της συλλογής. Σε άτομα με προβλήματα πήξης μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσετε το μωρό. δειγματοληψία αιμορραγίας Ο όγκος αίματος που αποσύρεται είναι περιορισμένος, επομένως κανονικά δεν υπάρχουν προβλήματα (όπως αναιμία) υπό αυτή την έννοια.
Το υδατικό διάλυμα γλυκόζης έχει πολύ γλυκιά γεύση.
Ερμηνεία OGTT
Εάν μετά από 120 λεπτά η γλυκαιμία είναι μεταξύ 140 και 199 mg / dl, γίνεται διάγνωση δυσανεξίας στη γλυκόζη.
Εάν η γλυκόζη αίματος είναι ≥ 200mg / dl μετά από 120 λεπτά, διαγιγνώσκεται σακχαρώδης διαβήτης.
Αλλαγμένο σάκχαρο αίματος α
νηστεία (IFG)
Αλλαγή ανοχής
γλυκόζη (IGT)
Σακχαρώδης διαβήτης
(DM)
1999 WHO Diabetes κριτήρια - Ερμηνεία του στόματος δοκιμής ανοχής γλυκόζης - OGTT
* > (100 mg / dl σύμφωνα με την ADA)
ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: το εύρημα γλυκαιμίας υψηλότερο από 200 mg / dL μετά από δύο ώρες φόρτισης γλυκόζης υποδεικνύει (εάν επιβεβαιωθεί για δεύτερη φορά) την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ακόμη και αν η γλυκαιμία νηστείας είναι μικρότερη από 126 mg / dL.
Η διαταραχή της ανοχής στη γλυκόζη είναι μια κατάσταση που πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, τόσο για την πιθανή εξέλιξη στον σακχαρώδη διαβήτη, όσο και για τον μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο σε σύγκριση με άτομα με νορμογλυκαιμία. Το ίδιο ισχύει και για την παρουσία διαταραγμένης γλυκαιμίας νηστείας, μια κατάσταση από μόνη της λιγότερο ανησυχητική από ό, τι στο προηγούμενο.
Παραλλαγές OGTT
Κατά την εγκυμοσύνη, για την έρευνα του διαβήτη κύησης, χρησιμοποιείται το στοματικό μίνι φορτίο με 50g γλυκόζης (GCT) και το OGTT με 100g γλυκόζης.
