Το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν που προκύπτει από τη διαβάθμιση των πουρινών.
Οι πουρίνες (αδενίνη και γουανίνη) είναι αζωτούχες βάσεις, που αποτελούν το DNA που υπάρχει στον πυρήνα των ζωικών και φυτικών κυττάρων.
Δεδομένου ότι το σώμα μας αποτελείται από έναν εξαιρετικά μεγάλο αριθμό κυττάρων, τα οποία ανανεώνονται συνεχώς, οι περισσότερες πουρίνες προέρχονται από ενδογενή σύνθεση, ενώ μόνο ένα μικρό ποσοστό προέρχεται από τα τρόφιμα που εισάγονται με τη διατροφή.
Το ουρικό οξύ κυκλοφορεί στο αίμα εν μέρει ελεύθερο και εν μέρει δεσμευμένο για τη μεταφορά πρωτεϊνών. Το όργανο που είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνσή του είναι ο νεφρός, ο οποίος αποβάλλει καθημερινά περίπου 450 mg στα ούρα και άλλα 200 mg μέσω των πεπτικών εκκρίσεων.
Η υπερουριχαιμία εμφανίζεται λόγω υπερβολικής παραγωγής ή / και δύσκολης νεφρικής αποβολής ουρικού οξέος.
κυττάρων, που παράγονται μετά τη διάσπαση των πουρινών. Η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι το αποτέλεσμα της ισορροπίας μεταξύ της παραγωγής του από το σώμα και της αποβολής του στα ούρα.Εάν το ουρικό οξύ παράγεται υπερβολικά ή δεν αποβάλλεται επαρκώς, μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα και να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων του αίματος (υπερουριχαιμία).
Η δοκιμή ουρικού οξέος χρησιμοποιείται για να ανιχνεύσει αυξημένα επίπεδα αυτής της ένωσης και να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν την ουρική αρθρίτιδα. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση των επιπέδων ουρικού οξέος με την πάροδο του χρόνου κατά τη διάρκεια ορισμένων θεραπειών και ως βοήθημα στη διάγνωση των αιτιών του επαναλαμβανόμενου σχηματισμού πέτρας στα νεφρά.
το ουρικό οξύ απαιτείται όταν οι γιατροί υποπτεύονται υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος ή πιστεύουν ότι ο πόνος στις αρθρώσεις ή άλλα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε ουρική αρθρίτιδα.
Η ουρηχαιμία μετριέται για:
- Ανιχνεύστε αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα.
- Παρακολουθήστε τα επίπεδα ουρικού οξέος όταν υποβάλλονται σε συγκεκριμένες χημειοθεραπείες ή ακτινοθεραπείες.
- Ελέγξτε τους ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν πέτρες στα νεφρά.
Ως υπερουριχαιμικό ορίζεται το άτομο που έχει ουρική αναιμία άνω των 7 mg / dl αν είναι άνδρας και 6,5 mg / dl αν είναι γυναίκα, μετά από 5 ημέρες υποπουρινικής διατροφής και χωρίς λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την ουρική αναιμία.
ή με παθολογίες που μειώνουν το ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Η αιθανόλη προκαλεί αύξηση του καταβολισμού πουρίνης στο ήπαρ και στο σχηματισμό γαλακτικού οξέος, το οποίο εμποδίζει την απέκκριση ουρικού οξέος από τα νεφρικά σωληνάρια. Δηλητηρίαση από μόλυβδο και κυκλοσπορίνη (συνήθως χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μεταμόσχευση) βλάπτουν ανεπανόρθωτα τους σωλήνες των νεφρών, οδηγώντας σε κατακράτηση ουρικού οξέος.Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία της περίσσειας ουρικού οξέος παραμένει άγνωστη.
Η "υψηλή ουρικότητα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των λεγόμενων" ουρικών τοφίων "στις αρθρώσεις, μέχρι εμφανείς καταστάσεις ουρικής αρθρίτιδας. Αυτή η τελευταία κατάσταση χαρακτηρίζεται από" φλεγμονή στις αρθρώσεις, δευτερεύουσα από την καταβύθιση του ουρικού οξέος στο μορφή κρυστάλλων ουρικού μονονατρίου που μοιάζουν με βελόνες.
Όσο μεγαλύτερο είναι το επίπεδο και η διάρκεια της υπερουριχαιμίας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας και τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα.
Όταν συσσωρεύεται στα ούρα χωρίς να μπορεί να διαλυθεί, τότε το ουρικό οξύ παραμένει στο ουροποιητικό σύστημα. Εδώ μπορεί να καθιζάνει με τη μορφή μικρών πεπλατυσμένων ή μερικές φορές ακανόνιστων κρυστάλλων, οι οποίοι μπορούν να συσσωρευτούν σχηματίζοντας κόκκους ή πέτρες.
Αυτά τα στοιχεία μπορούν να προκαλέσουν «αποφρακτική ουροπάθεια.
Υπερουρικαιμία - Κύρια αίτια
Οι αιτίες του ουρικού οξέος ή του υψηλού ουρικού οξέος μπορεί να είναι διαφορετικές και περιλαμβάνουν:
- Διατροφή πλούσια σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης (κόκκινο κρέας, κυνήγι και εντόσθια).
- Νεφρικές διαταραχές (νεφρική ανεπάρκεια, πέτρες και πολυκυστικός νεφρός).
- Χημειοθεραπείες βασισμένες σε κυτταροτοξικά φάρμακα ή ακτινοθεραπεία.
- Μεταστατικός καρκίνος;
- Πολλαπλό μυέλωμα.
- Λευχαιμία;
- Οστεοαρθρικές παθολογίες.
- Αλκοολισμός;
- Ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής (κληρονομικό ελάττωμα ενζύμου που επηρεάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιστώντας τα πιο ευαίσθητα σε βλάβες που προκαλούνται από οξείδωση).
- Αρθρίτιδα;
- Δηλητηρίαση από μόλυβδο;
- Ευσαρκία;
- Μεταβολικό σύνδρομο;
- Παρατεταμένη χρήση διουρητικών και άλλων φαρμάκων όπως λεβοντόπα, πυραζιναμίδη και αιθαμποτούλη.
