Γενικότητα
Η ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων. Η διαταραχή μπορεί να προκύψει από διάφορες καταστάσεις, όπως σωματική βλάβη, γήρανση, καρκίνο, ουρολοιμώξεις και νευρολογικές διαταραχές. Μερικές από αυτές τις αιτίες περιλαμβάνουν μόνο προσωρινή και εύκολα θεραπεύσιμη δυσφορία. Ενώ άλλα προβλήματα είναι πιο σοβαρή και επίμονη.
Η ακράτεια ούρων μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη συναισθηματική, ψυχολογική και κοινωνική ευημερία του ασθενούς. Ωστόσο, σχεδόν πάντα προκύπτει από μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να αντιμετωπιστεί επιτυχώς.
Η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει την αδυναμία ελέγχου της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης ονομάζεται ενούρηση.
Συχνά, ο όρος ενούρηση χρησιμοποιείται σε σχέση με την ακράτεια ούρων στα παιδιά, λόγω καθυστέρησης στην απόκτηση της πλήρους ικανότητας ελέγχου της ούρησης. Για παράδειγμα, είναι χαρακτηριστική η νυχτερινή ενούρηση (οίδημα στο κρεβάτι). Από την άλλη πλευρά, έχουμε την τάση να μιλάμε για ακράτεια ούρων σε σχέση με ενήλικες που, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, χάνουν αυτήν την ικανότητα ελέγχου αφού την έχουν αποκτήσει κανονικά ως παιδιά.
Σημείωση. Η ακράτεια ούρων είναι ένα κοινό σύμπτωμα πολλών προβλημάτων υγείας.
τι συμβαίνει υπό κανονικές συνθήκες;
Η λειτουργία των ούρων ελέγχεται από μια "συνεργιστική δραστηριότητα μεταξύ του ουροποιητικού συστήματος και του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα, η εγκράτεια και η ούρηση συνεπάγονται ισορροπία μεταξύ εκούσιων μυϊκών ενεργειών (σωματικό νευρικό σύστημα) και ακούσιων (ρυθμίζονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα και συντονίζονται με αντανακλαστικό) μηχανισμός).
Όταν ολοκληρωθεί η ούρηση, ξεκινά η φάση πλήρωσης: τα ούρα συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη, όπου συσσωρεύονται μέχρι τη στιγμή της αποβολής του, η οποία συμβαίνει μέσω της ουρήθρας. Η ουροδόχος κύστη εκτελεί μια λειτουργία τόσο ως δεξαμενή (συσσώρευση ούρων) όσο και ως αντλία (αποβολή ούρων).
Μόλις το επιτρέψουν οι κοινωνικές συνθήκες - με το λαιμό της ουροδόχου κύστης ανοιχτό και τον εξωστήρα που συμπιέζει την ουροδόχο κύστη - τα ούρα ρέουν στην ουρήθρα και το άτομο χαλαρώνει συνειδητά τους εξωτερικούς μυς του σφιγκτήρα της ουρήθρας για να ουρήσει. Αυτή η απόφαση είναι εκούσια, οπότε κατά τη διάρκεια της ούρησης η ροή των ούρων μπορεί να διακοπεί οικειοθελώς με τη συστολή του εξωτερικού σφιγκτήρα. Η θέληση για συγκράτηση των ούρων έχει ωστόσο ένα όριο και εάν το αντανακλαστικό ούρησης είναι αρκετά έντονο (λόγω μη φυσιολογικού τεντώματος των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης) η αντανακλαστική αναστολή του εξωτερικού σφιγκτήρα υπερισχύει των εκούσιων εντολών που αντιτίθενται στην ούρηση.
Η συνέχιση, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, εμπιστεύεται την παρουσία δύο κύριων σφιγκτήρων, ενός εγγύς (στο επίπεδο του αυχένα της ουροδόχου κύστης, που δεν ελέγχεται από τη θέληση) και ενός περιφερικού που βρίσκεται στο επίπεδο της ουρήθρας (κάτω από έλεγχος του εκούσιου νευρικού συστήματος). Οι πυελικοί μύες και οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα, καθώς και όλες οι νευρικές δομές που εμπλέκονται, συμμετέχουν επίσης στην εγκράτεια.
Η ακράτεια εμφανίζεται εάν το κλείσιμο του αυχένα της ουροδόχου κύστης είναι ανεπαρκές (ακράτεια από στρες) ή εάν οι μύες που περιβάλλουν την ουροδόχο κύστη είναι υπερδραστήριοι και συστέλλονται ακούσια και ξαφνικά (ακράτεια ώθησης).
Αιτίες
Η διαταραχή είναι συχνότερη στον γυναικείο πληθυσμό, τόσο για την ανατομία του ουροποιητικού συστήματος όσο και για τις ορμονικές επιπτώσεις.
Αρκετές επιστημονικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός (με καισαρική τομή ή κολπικό τοκετό) μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ακράτειας ούρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζεται αποδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους, η οποία προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται υπερκινητικότητα της ουρήθρας ( η ουρήθρα δεν κλείνει σωστά). Η ακράτεια ούρων επηρεάζει περίπου το 20-40% των γυναικών μετά τον τοκετό · τις περισσότερες φορές είναι παροδική (εξαφανίζεται αυθόρμητα μέσα σε ένα μήνα περίπου) και, όπως θα δούμε αργότερα, είναι κυρίως "λόγω κόπωσης". Πρόπτωση επίσης. της μήτρας μπορεί να προκαλέσει ακράτεια. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε περίπου τις μισές γυναίκες που έχουν γεννήσει. Κατά την εμμηνόπαυση, τα θηλυκά άτομα μπορεί να παρουσιάσουν διαρροή ούρων λόγω μειωμένων επιπέδων οιστρογόνων και είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι η θεραπεία υποκατάστασης με οιστρογόνα δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμη στη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Οι άνδρες τείνουν να εμφανίζουν ακράτεια ούρων λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (διόγκωση του προστάτη) είναι η πιο κοινή αιτία ακράτειας ούρων σε άνδρες άνω των 40 ετών. Ο καρκίνος του προστάτη και ορισμένες ιατρικές θεραπείες για τη διαχείρισή του συνδέονται μερικές φορές με τη διαταραχή. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης ή της ακτινοθεραπείας, για παράδειγμα, μπορεί να βλάψει ή να αποδυναμώσει τους μυς που ελέγχουν την ούρηση.
Σε άνδρες και γυναίκες, η διαδικασία γήρανσης προκαλεί γενική εξασθένηση των μυών του σφιγκτήρα της ουρήθρας και μείωση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης.
Ορισμένες περιπτώσεις ακράτειας ούρων είναι προσωρινές και συχνά προκαλούνται από τον τρόπο ζωής. Η κατανάλωση αλκοόλ, ποτών με καφεΐνη ή οποιοδήποτε υγρό σε υπερβολικές ποσότητες μπορεί να προκαλέσει απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια σύντομη περίοδο ακράτειας: διουρητικά, οιστρογόνα, βενζοδιαζεπίνες, αντικαταθλιπτικά και καθαρτικά. Επιπλέον, ορισμένες καταστάσεις υγείας σχετίζονται με τη διαταραχή: διαβήτης, υπέρταση, προβλήματα στην πλάτη, παχυσαρκία και νόσος Alzheimer. Δυσκοιλιότητα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος διαταραχές όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η ραχοειδής ράχη, η νόσος του Πάρκινσον, το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεύρων στην ουροδόχο κύστη.
Πιθανές καταστάσεις που συμβάλλουν ή / και προκαλούν ακράτεια ούρων
- Κολπικές ή ουρολοιμώξεις
- Νεφρική Νόσος;
- Εγκυμοσύνη και τοκετός.
- Δυσκοιλιότητα;
- Φάρμακα;
- Διαβήτης;
- Διευρυμένος προστάτης (καλοήθης υπερπλασία) και προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη)
- Ασθένειες του νευρικού συστήματος και νευρολογικές διαταραχές (για παράδειγμα: σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Πάρκινσον, τραυματισμός του νωτιαίου μυελού και εγκεφαλικό επεισόδιο).
- Συγγενείς ανωμαλίες (υπάρχουν κατά τη γέννηση).
- Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις (βλάβη νεύρων ή μυών)
- Αδυναμία των μυών που συγκρατούν την ουροδόχο κύστη και τον σφιγκτήρα της ουρήθρας στη θέση τους.
Τύποι ακράτειας ούρων
Ακράτεια ούρων από στρες
Γνωστή και ως ακράτεια ούρων στρες, προκαλείται ουσιαστικά από την απώλεια της στήριξης της ουρήθρας, η οποία είναι συνήθως αποτέλεσμα βλάβης των μυών του πυελικού εδάφους από τον τοκετό ή άλλες αιτίες.
Προτρέψτε την ακράτεια ούρων
Αυτός ο τύπος ακράτειας συνοδεύεται από ξαφνική και έντονη επιθυμία για ούρηση, η οποία δεν αφήνει αρκετό χρόνο για να φτάσει στην τουαλέτα (αδυναμία αναστολής, αποκλεισμού ή καθυστέρησης της επιθυμίας για ούρηση). Η ακράτεια ορμής προκαλείται από ακατάλληλες (ανεμπόδιστες) συσπάσεις του μυός του εξωστήρα κατά τη φάση πλήρωσης και χαρακτηρίζεται από διαρροή μεγάλων ποσοτήτων ούρων. Όταν συμβεί αυτό, η επιθυμία για ούρηση δεν μπορεί να κατασταλεί οικειοθελώς. γήρανση, παρεμπόδιση της ροής των ούρων, ασυνεπής εκκένωση της ουροδόχου κύστης και δίαιτα πλούσια σε ερεθιστικά (όπως καφές, τσάι, κόλα, σοκολάτα και όξινοι χυμοί φρούτων).
Μικτή ακράτεια ούρων
Είναι ένας συνδυασμός ακράτειας ώθησης και άγχους.
Ακράτεια ούρων με παλινδρόμηση
Εμφανίζεται όταν η κύστη δεν αδειάζει εντελώς, εάν υπάρχει εμπόδιο στη φυσιολογική ροή των ούρων ή εάν ο μυς του εξωστήρα δεν μπορεί να συσπαστεί αποτελεσματικά. Χαρακτηρίζεται από σταγόνα μετά το άδειασμα (φαινόμενο κατά το οποίο η ουροδόχος κύστη διαρρέει αργά υπολείμματα ούρων στην ουρήθρα μετά το άδειασμα). Αιτίες παλινδρόμησης ακράτειας ούρων περιλαμβάνουν: όγκους, δυσκοιλιότητα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και νευρική βλάβη. Ο διαβήτης, η σκλήρυνση κατά πλάκας και ο έρπης ζωστήρας μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα.
Δομική ακράτεια
Σπάνια, τα συγγενή δομικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια, συνήθως διαγνωσμένη στη βρεφική ηλικία (παράδειγμα: έκτοπος ουρητήρας, οπίσθιες βαλβίδες ουρήθρας, σύμπλεγμα εξωτροφίας-επισπαδίας). Φλεβοκολπικά και ουρητηροκολπικά συρίγγια, που προκαλούνται από τραύμα ή γυναικολογικούς τραυματισμούς, μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων Το
Λειτουργική ακράτεια
Μπορεί επίσης να συμβεί απουσία βιολογικού ή ιατρικού προβλήματος. Οι ασθενείς με λειτουργική ακράτεια έχουν διανοητικές ή σωματικές αναπηρίες, οι οποίες τους εμποδίζουν να φυσήσουν φυσιολογικά, ακόμη και αν το ίδιο το ουροποιητικό σύστημα είναι δομικά άθικτο. Το άτομο αναγνωρίζει την ανάγκη να ουρήσει, αλλά δεν μπορεί ή δεν θέλει να πάει σε τουαλέτα. Όπως είδαμε, πέρα από ένα ορισμένο όριο πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, το ακούσιο αντανακλαστικό της ούρησης υπερνικά τον εκούσιο έλεγχο του ίδιου - η απώλεια ούρων μπορεί επομένως να είναι μεγάλη. Οι καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε λειτουργική ακράτεια περιλαμβάνουν: νόσο του Πάρκινσον, Αλτσχάιμερ, κινητικές διαταραχές, κατάχρηση αλκοόλ, απροθυμία χρήσης τουαλέτας λόγω σοβαρής κατάθλιψης ή άγχους, ψυχική σύγχυση και άνοια.
Παροδική ακράτεια
Εμφανίζεται προσωρινά και μπορεί να προκληθεί από φάρμακα, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, νοητική καθυστέρηση, μειωμένη κινητικότητα και σοβαρή δυσκοιλιότητα.
Διάγνωση
Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας, ένα "προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και μια ενδελεχής φυσική εξέταση είναι απαραίτητα. Ένας ουρολόγος, πρώτα, μπορεί να κάνει στον ασθενή ερωτήσεις σχετικά με τις ατομικές συνήθειες και να συλλέξει πληροφορίες που σχετίζονται με το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Απώλεια ελέγχου ακύρωσης υποδηλώνει ότι τύπο ακράτειας που αντιμετωπίζει.
Η φυσική εξέταση επικεντρώνεται στην αναζήτηση σημείων συγκεκριμένων ιατρικών καταστάσεων που προκαλούν ακράτεια, όπως δυσκοιλιότητα, πρόπτωση, κήλη, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και νευρολογικές διαταραχές. Συνήθως, οι εξετάσεις αίματος και ούρων γίνονται στην πρώτη αξιολόγηση για να βρεθούν ενδείξεις λοίμωξης, ούρων πέτρες ή άλλες αιτίες που συμβάλλουν στην ακράτεια ούρων. Εάν τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση, μπορεί να συνιστώνται έρευνες όπως κυστεοσκόπηση ή ουροδυναμική, που πραγματοποιούνται για τη μέτρηση της χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης, της ροής των ούρων και των υπολειμμάτων μετά το κενό, καθώς και διαπίστωση δυσλειτουργίας του πυελικού μυός.
Θεραπεία
Η θεραπεία της ακράτειας ούρων εξαρτάται από το είδος της ακράτειας, τη σοβαρότητα του προβλήματος, την υποκείμενη αιτία και τα μέτρα που ταιριάζουν καλύτερα στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Επιπλέον, ορισμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι οι βέλτιστες για τους άνδρες, ενώ άλλες είναι πιο κατάλληλες για τις γυναίκες. Ο στόχος κάθε θεραπείας ακράτειας ούρων είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συντηρητική ή ελάχιστα επεμβατική. Μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με την αιτία της ακράτειας. Εάν τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και όλες οι άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, μπορεί να προταθεί χειρουργική προσέγγιση. Η θεραπευτική επιτυχία εξαρτάται κυρίως από τη σωστή διάγνωση. Μέρος των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μεγάλες βελτιώσεις και επίλυση των συμπτωμάτων.
Συντηρητικές θεραπείες
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Η σημαντική αύξηση βάρους μπορεί να αποδυναμώσει τον τόνο των μυών του πυελικού εδάφους, οδηγώντας σε ακράτεια ούρων. Η απώλεια βάρους μέσω μιας υγιεινής διατροφής και τακτικής άσκησης είναι σημαντική. Άλλα χρήσιμα μέτρα συμπεριφοράς περιλαμβάνουν: έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πρόληψη της δυσκοιλιότητας και αποφυγή ανύψωσης βαρέων αντικειμένων. Η μείωση του όγκου των υγρών που λαμβάνονται και η εξάλειψη της καφεΐνης και άλλων ερεθιστικών ουροδόχου κύστης μπορεί να βοηθήσει σημαντικά.
- Ασκήσεις πυελικού μυός (ασκήσεις Kegel): Βοηθούν στην ενίσχυση του πυελικού εδάφους, επιτρέποντάς σας να βελτιώσετε τον έλεγχο των ούρων. Οι ασκήσεις Kegel αποτελούνται από μια σειρά συσπάσεων-χαλαρώσεων των μυών του πυελικού εδάφους, που επαναλαμβάνονται αρκετές φορές την ημέρα. Για την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές τεχνικές συμπεριφοράς, που περιλαμβάνουν τη χρήση κολπικών κώνων ή ηλεκτρικής διέγερσης.
Φάρμακα
Ορισμένες θεραπείες μπορούν να επηρεάσουν τα νεύρα και τους μυς του ουροποιητικού συστήματος με διαφορετικούς τρόπους και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός φαρμάκων.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ακράτειας είναι:
- Αντιχολινεργικά: Μπορούν να μπλοκάρουν νευρικά σήματα που προκαλούν συχνή ούρηση και επείγοντα, βοηθώντας στη χαλάρωση των μυών και στην πρόληψη των σπασμών της ουροδόχου κύστης. Αρκετά φάρμακα εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία, συμπεριλαμβανομένης της φεσοτεροδίνης, της τολτεροδίνης και της οξυβουτυνίνης.Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση και εξάψεις.
- Τοπικά οιστρογόνα: Η εφαρμογή χαμηλών δόσεων οιστρογόνων με τη μορφή κολπικής κρέμας, δακτυλίου ή επιθέματος μπορεί να βοηθήσει στον τόνο και την αναζωογόνηση των ιστών στην ουρήθρα και τις κολπικές περιοχές. Αυτό μπορεί να μειώσει μερικά από τα συμπτώματα της ακράτειας στις γυναίκες.
- Ιμιπραμίνη: είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με μικτή ακράτεια.
Θεραπείες με ένεση
Ορισμένες θεραπείες για ακράτεια ούρων περιλαμβάνουν την ένεση:
- Βοτουλινική τοξίνη τύπου Α (ειδικά στην περίπτωση υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης).
- Μέσα διόγκωσης (κολλαγόνο βοοειδών ή αυτόλογο λιπώδες υλικό, για την προώθηση του κλεισίματος της ουρήθρας και τη μείωση της απώλειας ούρων).
Αυτές οι θεραπείες μπορούν να επαναληφθούν και μερικές φορές αποδεκτά αποτελέσματα φαίνονται μετά από πολλαπλές ενέσεις. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική, αλλά τα ποσοστά επούλωσης είναι χαμηλότερα από ό, τι με πιο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση της ακράτειας ούρων μόνο μετά την αποτυχία άλλων θεραπειών. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις και η επιλογή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της διαταραχής και της παρουσίας πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης ή της μήτρας. Οι περισσότερες από αυτές τις επιλογές έχουν σχεδιαστεί για να επανατοποθετούν τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα στις ανατομικά σωστές θέσεις τους.Η χειρουργική επέμβαση έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Μερικές από τις διαδικασίες που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:
- Διαδικασίες σφεντόνας: είναι η πιο χρησιμοποιούμενη παρέμβαση για ακράτεια ούρων λόγω στρες. Σε αυτή τη λειτουργία, μια στενή λωρίδα υλικού, όπως ταινία πολυπροπυλενίου, τοποθετείται γύρω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας για να τους υποστηρίξει και να βελτιώσει το κλείσιμο της ουρήθρας. Εναλλακτικά, ένα μαλακό πλέγμα (συνθετικό υλικό), ένα βιοϋλικό (βόειο ή χοιρινό) ) ή ένα τμήμα αυτόλογου ιστού, που προέρχεται από άλλο μέρος του σώματος. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και οι ασθενείς αναρρώνουν πολύ γρήγορα.
- Colposuspension: Αυτή η διαδικασία προορίζεται να παρέχει υποστήριξη στις εμπλεκόμενες δομές της πυέλου. Μια «τομή» γίνεται μέσω της κοιλιάς, η οποία εκθέτει την ουροδόχο κύστη, και μερικά ράμματα τοποθετούνται σε κοντινούς ιστούς. Τα ράμματα υποστηρίζουν το λαιμό της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα και βοηθούν στον έλεγχο της ροής των ούρων. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι θετικά, αλλά η επέμβαση απαιτεί μεγαλύτερους χρόνους αποκατάστασης. Η διαδικασία συνιστάται ιδιαίτερα σε ασθενείς με ακράτεια στρες.
- Τεχνητός Σφιγκτήρας Ούρων: Αυτή η μικρή συσκευή μπορεί να εμφυτευθεί χειρουργικά για να αποκατασταθεί ο έλεγχος της ούρησης. Ένας τεχνητός σφιγκτήρας είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για άνδρες με εξασθενημένους σφιγκτήρες ούρων μετά από θεραπεία για καρκίνο του προστάτη.
Τα πιθανά αρνητικά αποτελέσματα που σχετίζονται με τη διορθωτική χειρουργική επέμβαση για ακράτεια περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη, πόνο, κατακράτηση ούρων ή δυσκολία στην ούρηση και πρόπτωση πυελικού οργάνου.
Καθετηριασμός
Η ακράτεια ούρων με παλινδρόμηση που προκαλείται από απόφραξη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μπλοκαρίσματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εκτομή ιστού προστάτη ή στένωση ουρήθρας ή επιδιόρθωση οποιασδήποτε πρόπτωσης πυελικού οργάνου. Εάν δεν διαπιστωθεί. Κανένα απόφραγμα, η καλύτερη θεραπεία είναι η καθοδήγηση ο ασθενής να αυτο-καθετηριαστεί, τουλάχιστον μερικές φορές την ημέρα. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση καθετήρα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.
