Η ακριβής αιτία της οξείας στοματίτιδας είναι άγνωστη. Ωστόσο, οι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι αυτή η διαταραχή προκύπτει από το συνδυασμό ενός αριθμού συνοδών παραγόντων.
Τυπικά, τα συμπτώματα της αφθώδους στοματίτιδας περιορίζονται σε έλκη στον βλεννογόνο του στόματος. σπάνια, ωστόσο, η εμφάνιση αυτών των βλαβών μπορεί επίσης να σχετίζεται με συστηματικά συμπτώματα, όπως πυρετό ή αδιαθεσία.
Με εντελώς χαρακτηριστική εμφάνιση, τα έλκη που δημιουργούνται από αφθώδη στοματίτιδα υποβάλλονται σε αυτόματη υποχώρηση συνήθως εντός 1-2 εβδομάδων.
Κατά κανόνα, η διάγνωση της αφθώδους στοματίτιδας είναι κλινική, δηλαδή βασίζεται σε φυσική εξέταση και ανάμνηση.
Προς το παρόν, δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για την αφθώδη στοματίτιδα. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να βασίζονται σε διάφορες συμπτωματικές θεραπείες. Επιπλέον, με τη γήρανση, η ασθένεια τείνει να μειώνει σταδιακά τη συχνότητα με την οποία προκαλεί στοματικές βλάβες.
Χαρακτηριστικό για τους νέους και τους νεαρούς ενήλικες, η αφθώδης στοματίτιδα δεν είναι μεταδοτική ασθένεια, επομένως οι προσβεβλημένοι δεν τη μεταδίδουν σε υγιείς ανθρώπους στην περιοχή ή που έχουν επαφή μαζί τους.
Σημασία των λέξεων Στοματίτιδα και Άφθος
Στην ιατρική, ο όρος "στοματίτιδα" υποδηλώνει οποιαδήποτε οξεία ή χρόνια φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας. Η λέξη "άφθος", από την άλλη πλευρά, είναι μια αναφορά στα στοματικά έλκη, τα οποία είναι καλοήθεις ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου του στόματος ("βλεννογόνος του στόματος" είναι η "μη ειδική έκφραση που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον βλεννογόνο που ευθυγραμμίζει τα εσωτερικά συστατικά του το στόμα).
Σύμφωνα με την κυριολεκτική έννοια των προαναφερθέντων όρων, αφθώδης στοματίτιδα είναι η φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πληγών στο βλεννογόνο του στόματος.
Επιδημιολογία
Οι στατιστικές λένε ότι η αφθώδης στοματίτιδα επηρεάζει μεταξύ 5% και 66% του γενικού πληθυσμού. αυτά τα αριθμητικά δεδομένα το τοποθετούν στην κορυφή της κατάταξης των πιο συνηθισμένων ασθενειών της στοματικής κοιλότητας.
Η αφθώδης στοματίτιδα είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, είναι πιο εύκολο να παρατηρηθεί στις ανεπτυγμένες χώρες.
Για λόγους ακόμη ασαφείς, η αφθώδης στοματίτιδα επηρεάζει συχνότερα άτομα που ανήκουν σε ανώτερη κοινωνικοοικονομική τάξη.
Η αφθώδης στοματίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία, για την ακρίβεια μεταξύ 10 και 19 ετών ζωής. Αυτή η κατάσταση δεν ευνοεί ένα συγκεκριμένο φύλο, πράγμα που σημαίνει ότι πλήττει εξίσου τα αρσενικά και τα θηλυκά.
Σύμφωνα με όσα έχουν παρατηρηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες - μια πολύ πολυεθνική χώρα - η αφθώδης στοματίτιδα θα είχε προτίμηση για άτομα με λευκή χροιά (πληθυσμός Καυκάσου).
Ξέρατε ότι ...
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, στο 80% των ατόμων που προσβάλλονται, η αφθώδης στοματίτιδα θα εμφανιζόταν πριν από την ηλικία των 30 ετών.
Το Μελέτες σχετικά με το θέμα έδειξαν ότι πολλές περιπτώσεις αφθώδους στοματίτιδας χαρακτηρίζονται από ακατάλληλη ανοσοαπόκριση, πρωταγωνιστές των οποίων είναι τα Τ λεμφοκύτταρα και οι κυτοκίνες IL-2, IL-10 και TNF-alpha.
- Τροφικές αλλεργίες σε τρόφιμα όπως σοκολάτα, καφές, ξηροί καρποί, αμύγδαλα, εσπεριδοειδή, αυγά, φράουλες, τυρί και ντομάτες.
- Το άγχος;
- Μερικοί ιοί και μερικά βακτήρια.
- Τραύμα στο στόμα.
- Φτωχή διατροφή;
- Μερικά φάρμακα?
- Η παρουσία συστηματικών ασθενειών, όπως: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, "αντιδραστική αρθρίτιδα, κοιλιοκάκη, νόσος Behçet, κυκλική ουδετεροπενία, διατροφικές ελλείψεις, ανεπάρκεια IgA", ανοσοκαταστολή λόγω "HIV, MAGIC syndrome, PFAPA syndrome, Sweet's σύνδρομο ή έλκος Lipschutz ·
- Εξοικείωση με αφθώδη στοματίτιδα. Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι, σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων, όσοι πάσχουν από αφθώδη στοματίτιδα έχουν συγγενείς που επηρεάζονται από την ίδια πάθηση. αυτό οδήγησε τους ειδικούς να σκεφτούν ότι η αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να έχει, τουλάχιστον σε ορισμένο ποσοστό ασθενών, κληρονομική φύση.
Ξέρατε ότι ...
Από ορισμένες επιστημονικές μελέτες σχετικά με την αφθώδη στοματίτιδα προέκυψε ότι η κατάσταση της εγκυμοσύνης, η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και η νικοτίνη έχουν προστατευτική λειτουργία έναντι του σχηματισμού νέων πληγών στο στόμα.
πολύ ενοχλητικό, το οποίο γίνεται οξύ όταν τρώτε. είναι πάντα βλάβες καλοήθους φύσης. Τέλος, είναι προσωρινές: στην πραγματικότητα, εκτός από ορισμένες σποραδικές περιπτώσεις στις οποίες επιμένουν για περισσότερο από ένα μήνα, εξαφανίζονται φυσικά μέσα σε 7-14 ημέρες.
ΕΙΔΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ
Για να είμαστε πιο συγκεκριμένοι, η αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να προκαλέσει τρεις διαφορετικούς τύπους αφθώδους στοματικού έλκους:
- Μικρά αφθώδη έλκη. Αντιπροσωπεύουν τον πιο κοινό τύπο: παρατηρούνται, μάλιστα, στο 85% των περιπτώσεων αφθώδους στοματίτιδας.
Συνήθως, μετρούν 2-3 χιλιοστά. σε κάθε περίπτωση, δεν είναι ποτέ μεγαλύτερα από 8 χιλιοστά.
Έχουν προτίμηση για τον εσωτερικό βλεννογόνο των χειλιών, για τα πλευρικά και κοιλιακά τμήματα της γλώσσας και για τον βλεννογόνο του φάρυγγα.
Κατά κανόνα, θεραπεύονται σε περίπου 10 ημέρες. - Κύρια αφθώδη έλκη. Χαρακτηρίζουν το 10% των περιπτώσεων αφθώδους στοματίτιδας, γεγονός που τα καθιστά το δεύτερο πιο κοινό τύπο αφθώδους έλκους.
Σε σύγκριση με μικρά αφθώδη έλκη, είναι μεγαλύτερα (μπορούν να φτάσουν σε διαστάσεις μεγαλύτερη από ένα εκατοστό), πιο ανθεκτικά (μπορεί να χρειαστούν περισσότερο από ένα μήνα για να επουλωθούν) και πιο επώδυνα.
Όσον αφορά τα σημεία σχηματισμού, τείνουν να επηρεάζουν κυρίως τον εσωτερικό βλεννογόνο των χειλιών, τον βλεννογόνο της μαλακής υπερώας και τον βλεννογόνο του φάρυγγα.
Τέλος, σημειώνονται μεγάλα αφθώδη έλκη για την πιθανή συσχέτισή τους με συστηματικά συμπτώματα, όπως πυρετό και / ή γενική αδιαθεσία. - Ερπητοειδές αφθώδες έλκος. Είναι ο λιγότερο κοινός τύπος αφθώδους έλκους: διακρίνουν, στην πραγματικότητα, το υπόλοιπο 5% των περιπτώσεων αφθώδους στοματίτιδας.
Παρόμοια με τις βλάβες που προκαλεί ο ιός του έρπητα (που δικαιολογεί το όνομα), ξεκινούν τόσες μικρές κηλίδες 1-2 χιλιοστών, οι οποίες σε λίγες ημέρες ενώνονται σε ένα μόνο έλκος σημαντικών διαστάσεων.
Ικανό να διαρκέσουν έως και 2 εβδομάδες, τα ερπητοειδή αφθώδη έλκη είναι πιο συνηθισμένα στις γυναίκες (ο λόγος για αυτό είναι άγνωστος) και, σε σύγκριση με άλλους τύπους αφθώδους έλκους, τείνουν να επηρεάζουν άτομα ελαφρώς μεγαλύτερης ηλικίας.
Πόσο συχνά σχηματίζονται έλκη;
Η συχνότητα με την οποία η αφθώδης στοματίτιδα καθορίζει την εμφάνιση ενός έλκους στον βλεννογόνο του στόματος ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή: για μερικούς, αυτό το ενοχλητικό φαινόμενο συμβαίνει 2-4 φορές το χρόνο. για κάποιον άλλο, όμως, είναι πολύ πιο συχνό, τόσο που μερικές φορές μπορεί να συμβεί να γίνει μάρτυρας του σχηματισμού μιας νέας βλάβης όπου η προηγούμενη εξακολουθεί να επουλώνεται.
Σπουδαίος!
Όσοι πάσχουν από αφθώδη στοματίτιδα υπόκεινται σε περιοδικό σχηματισμό «έλκους στον βλεννογόνο του στόματος.
Αυτό σημαίνει ότι η αφθώδης στοματίτιδα τείνει να υποτροπιάσει με μια συγκεκριμένη συχνότητα.
Προδρομικά συμπτώματα
Οι αναγνώστες υπενθυμίζουν ότι τα προδρομικά συμπτώματα είναι μη ειδικές κλινικές εκδηλώσεις που προηγούνται της τυπικής εικόνας των συμπτωμάτων μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή ιατρικής κατάστασης.
Στην αφθώδη στοματίτιδα, συμβαίνει συχνά να προαναγγέλλεται η εμφάνιση ενός «έλκους στο στόμα είναι ένας πόνος και μια ενοχλητική αίσθηση καψίματος όπου θα εμφανιστεί η μελλοντική στοματική βλάβη.
Τυπικά, αυτά τα προδρομικά συμπτώματα αφθώδους στοματίτιδας εμφανίζονται 1-2 ημέρες πριν από τα πραγματικά συμπτώματα.
Εξέλιξη της αφθώδους στοματίτιδας στην ενήλικη ζωή
Η αφθώδης στοματίτιδα θεωρείται διαταραχή σε νεαρή ηλικία. με τη γήρανση, στην πραγματικότητα, η εμφάνιση αφθώδους έλκους που σχετίζονται με αυτό γίνεται όλο και λιγότερο συχνή, έως ότου πρακτικά δεν εμφανίζεται πλέον (με σπάνιες εξαιρέσεις).
Η συχνότητα με την οποία η αφθώδης στοματίτιδα προκαλεί έλκη στον βλεννογόνο του στόματος αρχίζει να μειώνεται γύρω στην ηλικία των 30 ετών.
Γενικά, στα γηρατειά, η αφθώδης στοματίτιδα δεν εκδηλώνει πλέον τον εαυτό της. κατά μια έννοια είναι σαν, με τη γήρανση, να θεραπεύεται.
- Ανάλυση καλλιέργειας αφθώδους έλκους μετά από παρειακή επιχρίσματα. Χρησιμοποιείται από τον ιατρό όταν αμφιβάλλει ότι η βλάβη οφείλεται στον ιό του έρπητα του στόματος (υπενθυμίζεται στον αναγνώστη ότι ορισμένα αφθώδη έλκη μπορεί να έχουν την εμφάνιση βλαβών που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα).
- Βιοψία έλκους. Αποτελείται από την εργαστηριακή ανάλυση ενός μικρού δείγματος κυττάρων που έχουν ληφθεί από το έλκος.
Επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς φύσης της βλάβης και τον εντοπισμό όλων των ιδιαιτεροτήτων της.
Σπάνια εφαρμόζεται, είναι χρήσιμο όταν ο γιατρός έχει την αμφιβολία ότι το έλκος είναι το σημάδι ενός πλακώδους καρκινώματος του δέρματος.
Σε βάθος μελέτη: η φυσική εξέταση και η ανάμνηση
Η φυσική εξέταση συνίσταται στην παρατήρηση του ασθενούς προκειμένου να διαπιστωθούν τα συμπτώματα και τα σημάδια που ο τελευταίος παραπονιέται και εμφανίζει
Στην περίπτωση της αφθώδους στοματίτιδας, η φυσική εξέταση είναι συχνά καθοριστική για τη διάγνωση, καθώς τα έλκη έχουν χαρακτηριστική εμφάνιση και είναι εύκολα αναγνωρίσιμα από ειδικό μάτι, όπως αυτό του γιατρού.
Η αναμνηστική είναι η κριτική μελέτη των συμπτωμάτων που παρατηρούνται κατά τη φυσική εξέταση και των γεγονότων ιατρικού ενδιαφέροντος που συλλέγονται μέσω συγκεκριμένων ερωτήσεων (που αφορούν όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και τη γενική κατάσταση της υγείας, συνήθειες, επαναλαμβανόμενες ασθένειες στην οικογένεια κ.λπ. ).).
Στην περίπτωση της αφθώδους στοματίτιδας, η ανάμνηση μπορεί να είναι καθοριστική για διαγνωστικούς σκοπούς, καθώς μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τους πιθανούς παράγοντες που προκλήθηκαν από το σχηματισμό πληγών.
Πώς να προσδιορίσετε ένα τρόφιμο υπεύθυνο για την αφθώδη στοματίτιδα
Εάν από τις διαγνωστικές έρευνες προκύψει ότι η αφθώδης στοματίτιδα συνδέεται με κάποια τροφική αλλεργία, ο καλύτερος τρόπος για να εντοπιστεί η τροφή που είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα είναι η εφαρμογή μιας δίαιτας εξάλειψης: αυτή η προσέγγιση συνίσταται στην «διαδοχική εξάλειψη από την καθημερινή διατροφή των τροφών που θα μπορούσαν να πυροδοτούν τα συμπτώματα, έτσι ώστε να εντοπίζεται η τροφή της οποίας το εναιώρημα συμπίπτει με την εξαφάνιση της διαταραχής.
και / ή αλμυρά και όξινα ποτά.Όταν πικάντικα ή / και αλμυρά τρόφιμα και όξινα ποτά έρχονται σε επαφή με αφθώδη έλκη, ο πόνος που σχετίζεται με το τελευταίο γίνεται οξύτερος και γίνεται ακόμη πιο ενοχλητικός · με την κατάργηση αυτών των τροφών μέχρι να εξαφανιστούν τα έλκη, ο ασθενής αποφεύγει την ταλαιπωρία που μόλις περιγράφηκε ?
Η στοματική υγιεινή που διασφαλίζεται με τη χρήση στοματικού διαλύματος χλωροδεξίνης μειώνει τον πόνο των ελκών.
Το στοματικό διάλυμα χλωροδεξίνης είναι ένα φαρμακολογικό παρασκεύασμα. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να το χρησιμοποιούν μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού.
Τα κορτικοστεροειδή είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Η εφαρμογή ενός κορτικοστεροειδούς στα έλκη που παράγονται από αφθώδη στοματίτιδα έχει ως αποτέλεσμα την άμβλυνση της φλεγμονής και, κατά συνέπεια, του πόνου.
Η αντιμετώπιση της αφθώδους στοματίτιδας μέσω της χρήσης κορτικοστεροειδούς προορίζεται για τις πιο σοβαρές κλινικές περιπτώσεις, στις οποίες ο πόνος είναι πολύ έντονος και η επιμονή των ελκών παρατείνεται.
Η χρήση οποιουδήποτε κορτικοστεροειδούς πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή, καθώς πρόκειται για φαρμακολογική κατηγορία γεμάτη παρενέργειες (ειδικά όταν η χρήση του είναι ακατάλληλη).
Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι η πλειοψηφία των ατόμων με αφθώδη στοματίτιδα μπορούν να ελέγξουν τον πόνο των ελκών μόνο μέσω της προσωρινής διόρθωσης της δίαιτας και της ενυδάτωσης του βλεννογόνου του στόματος, επομένως χωρίς να χρειάζεται να βασίζονται σε φάρμακα.
