Γενικότητα
Ο όρος υπεριδρωσία υποδηλώνει "υπερβολική έκκριση ιδρώτα σε σύγκριση με τον κανόνα. Μπορεί να γενικευθεί, να περιοριστεί και να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα περιβαλλοντικών ή συναισθηματικών παραγόντων. Άλλες αιτίες υπεριδρωσίας μπορεί να είναι ενδοκρινικά ερεθίσματα (υπογλυκαιμία, υπερθυρεοειδισμός), διαιτητικά (υψηλή κατανάλωση τροφίμων ή συμπληρωμάτων που περιέχουν καφεΐνη, καψαϊκίνη ή άλλους θερμογόνους παράγοντες), φαρμακολογικά (αντιπυρετικά, χολινεργικά, αντικαταθλιπτικά, αμφεταμίνες) και φυτικά (υπεριδρωσία που προκαλείται από έμετο, ναυτία ή πόνο).
Ιδρώτας και εφίδρωση
Αιτίες
Η υπεριδρωσία συνεπώς αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό εμπόδιο στις κοινωνικές σχέσεις, καθώς και μια πιθανή ένδειξη μιας παθολογικής κατάστασης. Όταν προσδιορίζεται από ένα ιδιοπαθές φαινόμενο (τα αίτια του οποίου είναι άγνωστα) μιλάμε για πρωτοπαθή υπεριδρωσία · όταν αντίθετα είναι η εκδήλωση μια παθολογική διαδικασία (υπερθυρεοειδισμός, ψυχιατρικές παθήσεις, παχυσαρκία, ορμονοθεραπεία ή ενδοκρινικές αλλοιώσεις που συνδέονται, για παράδειγμα, με την εμμηνόπαυση) μιλάμε για δευτεροπαθή υπεριδρωσία.
Ο εντοπισμός του προβλήματος είναι μια πρώτη, σημαντική, διαγνωστική ένδειξη. Εάν η υπερβολική εφίδρωση επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος (γενικευμένη υπεριδρωσία) είναι πιθανό να υπάρχει ενδοκρινικό πρόβλημα στη βάση, όπως υπερθυρεοειδισμός (υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών), φαρμακολογικός, πυρετός κ.λπ.
Οι συναισθηματικές καταστάσεις εμπλέκονται γενικά στην εμφάνιση τοπικής υπεριδρωσίας, η οποία εντοπίζεται κυρίως στις παλάμες, τα πέλματα των ποδιών, τη μασχαλιαία περιοχή και το μέτωπο. Ενώ η υπερβολική εφίδρωση στα άκρα συχνά σχετίζεται, η μασχαλιαία υπεριδρωσία μπορεί να υπάρχει μόνη της. στην τελευταία περίπτωση, η διαταραχή είναι σχεδόν πάντα έκφραση συναισθηματικής ευερεθιστότητας.
Άλλες παθολογικές αλλαγές στην εφίδρωση περιλαμβάνουν χρωμυδρωσία (έγχρωμος ιδρώτας που βάφει τα ρούχα που έρχεται σε επαφή με κίτρινο) και βρωμιδρόζη (δύσοσμος ιδρώτας λόγω της αυξημένης αποσύνθεσης του αποκρινικού ιδρώτα από τη βακτηριακή χλωρίδα του δέρματος).
Θεραπεία
Δείτε επίσης: Υπεριδρωσία - Φάρμακα για τη θεραπεία της Υπεριδρωσίας
Δεδομένου ότι η υπεριδρωσία προκαλεί σημαντική δυσφορία στο κοινωνικό και εργασιακό περιβάλλον (σκεφτείτε, για παράδειγμα, μια δραστηριότητα που απαιτεί σημαντική χειριστική ακρίβεια), είναι σημαντικό να καθοριστεί μια κατάλληλη θεραπευτική πορεία. Σε πρώτη φάση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι δευτερεύουσες μορφές μέσω μιας "προσεκτικής αναμνησίας και περαιτέρω, εάν είναι απαραίτητο, διαγνωστικών ερευνών, όπως εξετάσεις αίματος.
Ρούχα και Αποσμητικά
Εκτός από τις συνήθεις πρακτικές υγιεινής, τα πολύ στενά ρούχα, ειδικά αν είναι κατασκευασμένα από συνθετικές ίνες, πρέπει να αποφεύγονται.
Στο φαρμακείο μπορείτε να βρείτε ιδιαίτερα μακράς διάρκειας αποσμητικά, ικανά να περιορίσουν τη διαταραχή χάρη στην παρουσία χλωριούχου αργιλίου. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για τη μασχαλιαία περιοχή, μπορούν επίσης να παρασκευαστούν από τον φαρμακοποιό (διαλύματα σε 20% σε απόλυτη αλκοόλη). Σε αυτή την περίπτωση, η τοπική εφαρμογή, κατά προτίμηση πριν από τη νυχτερινή ανάπαυση, πρέπει να καλύπτεται με μεμβράνη και να αφαιρείται το πρωί με επακόλουθο πλύσιμο της πληγείσας περιοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χλωριούχο αργίλιο μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς τοπικές εκδηλώσεις (ερυθρότητα, κνησμός ).
Ιοντοφόρηση
Ακόμη και η ιοντοφόρηση μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ανυδρόπτωση (απώλεια της ικανότητας παραγωγής ιδρώτα), εάν η αντιιδρωτική στρατηγική με ειδικά αποσμητικά δεν έχει δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Η ιοντοφόρηση, που πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο, συνίσταται στη σύνδεση μιας γεννήτριας ρεύματος χαμηλής έντασης σε δύο λεκάνες νερού (στις οποίες είναι βυθισμένα τα χέρια ή τα πόδια του ασθενούς) ή σε δύο βρεγμένα στυλεά που πρέπει να εφαρμοστούν στις μασχάλες ή στο μέτωπο. των ενεργειακών φορτίων που δημιουργούνται από τη συσκευή, αποκλείοντας τους αγωγούς των ιδρωτοποιών αδένων για ορισμένο χρονικό διάστημα. Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπευτικής τεχνικής στη θεραπεία της υπεριδρωσίας είναι μεταβλητή, γενικά καλή για πιο ήπιες περιπτώσεις και λιγότερο αισθητή σε πιο έντονες καταστάσεις.
Φάρμακα
Η φαρμακευτική θεραπεία της συναισθηματικής υπεριδρωσίας βασίζεται στη χρήση ηρεμιστικών και αγχολυτικών, ικανών να περιορίσουν την υπερβολική συναισθηματικότητα, αλλά και να μειώσουν το όριο εγρήγορσης και να προκαλέσουν υπνηλία. Η γενική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αντιχολινεργικά, αλλά τα αποτελέσματα είναι ασυνήθιστα και συχνά αφόρητα. μακροπρόθεσμα.
Η χρήση της αλλαντικής τοξίνης που εφαρμόζεται στη θεραπεία της υπεριδρωσίας αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Αυτή η τοξίνη είναι θανατηφόρα για τον άνθρωπο, τόσο πολύ ώστε ένα γραμμάριο είναι ικανό να σκοτώσει δέκα εκατομμύρια ανθρώπους. Ο θάνατος προέρχεται από χαλαρή παράλυση, δηλαδή την αδυναμία σύσπασης μυών (συμπεριλαμβανομένων των ακούσιων) λόγω αποτυχίας απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης από τις νευρικές απολήξεις.Ωστόσο, εάν χρησιμοποιείται σε απειροελάχιστα μικρές συγκεντρώσεις, η μυοχαλαρωτική δράση της αλλαντικής τοξίνης περιορίζεται στην περιοχή της ένεσης και μπορεί έτσι να βοηθήσει στην εξομάλυνση των ρυτίδων ή να εμποδίσει την έκκριση ιδρώτα (αφού η δραστηριότητα των αδένων που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή ιδρώτα ελέγχεται από το Μόνο 4-6 μήνες μετά την ένεση εμφανίζεται σταδιακή επανέναρξη της εκκριτικής δραστηριότητας και σε πολλές περιπτώσεις αρκεί μία μόνο θεραπεία ετησίως. Το τελευταίο, όπως αναφέρθηκε, αποτελείται από πολλαπλές τοπικές ενέσεις της αλλαντικής τοξίνης · είναι κατάλληλη για τη μασχαλιαία περιοχή, αντενδείκνυται στο πρόσωπο και μπορεί να είναι επώδυνη ελλείψει επαρκούς αναισθησίας. Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης για τη θεραπεία της υπεριδρωσίας πρέπει να είναι πιο επιφανειακές από αυτές που χορηγούνται για την εξομάλυνση των γραμμών έκφρασης.
Χειρουργική επέμβαση
Τέλος, σε περίπτωση δραστικής και αναπηρικής υπεριδρωσίας, προτείνονται οι κατάλληλες χειρουργικές επεμβάσεις, που γίνονται με τοπική αναισθησία και βασίζονται στην αφαίρεση των ιδρωτοποιών αδένων ή στη διακοπή της συμπαθητικής νεύρωσης τους.
