Γενικότητα
Η δοκιμή νιτρώδους ούρων αποτελείται από βύθιση μιας ταινίας δοκιμής σε δείγμα ούρων. μετά από λίγα λεπτά, σε περίπτωση που βρεθούν ή όχι σημαντικές συγκεντρώσεις νιτρωδών, το χρώμα του χαρτιού αλλάζει σύμφωνα με τη χρωματική κλίμακα αναφοράς.
Η συγκέντρωση αυτών των ουσιών στα ούρα αυξάνεται σημαντικά παρουσία ουρολοιμώξεων, δεδομένης της ικανότητας πολλών βακτηρίων να μετατρέπουν τα νιτρικά ούρων σε νιτρώδη (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci κ.λπ.).
Η δοκιμή νιτρώδους ούρων είναι πιο ακριβής εάν πραγματοποιηθεί στα πρώτα ούρα του πρωινού, τα οποία έχουν παραμείνει στην ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, δίνοντας χρόνο σε οποιοδήποτε βακτήριο να μεταβολίσει τα νιτρικά άλατα. Ωστόσο, η αρνητική εξέταση δεν αποκλείει μόλυνση, αφού κάποια μικρόβια δεν έχουν την ικανότητα να μειώνουν τα νιτρικά σε νιτρώδη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο τα ούρα που προέρχονται από το νεφρό να περιέχουν σημαντική ποσότητα νιτρικών, κυρίως σε φρέσκα λαχανικά και σε πολλά αλλαντικά ως συντηρητικά (όπου τα νιτρώδη είναι επίσης συχνά άφθονα). Seευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να προκύψουν κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας ή της ισχυρής διούρησης. Για να αποφευχθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, είναι αντίθετα σημαντικό να απορρίψετε τα πρώτα ούρα που εκπέμπονται, συλλέγοντας αυτά του μισού της ροής σε καθαρό δοκιμαστικό σωλήνα, φυσικά αφού πλύνετε καλά τα χέρια σας. Οι γυναίκες πρέπει επίσης να προσπαθήσουν να αποφύγουν πιθανή μόλυνση με κολπικές εκκρίσεις.
Για τη βελτίωση της ευαισθησίας και της ειδικότητας της εξέτασης, η εξέταση των νιτρωδών στα ούρα συνοδεύεται από την αξιολόγηση της δραστηριότητας της εστεράσης οποιωνδήποτε λευκοκυττάρων ούρων. Εάν και τα δύο τεστ είναι θετικά, είναι πολύ πιθανό η παρουσία «ουρολοίμωξης σε εξέλιξη · η διαγνωστική βεβαιότητα στη συνέχεια θα επιβεβαιωθεί με την άμεση επίδειξη λευκοκυττάρων (λευκών αιμοσφαιρίων) σε« μικροσκοπική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, η μικροβιολογική εξέταση (καλλιέργεια ούρων) θα επιβεβαιώσει την παρουσία βακτηρίων και θα εντοπίσει τα εν λόγω είδη, ενώ το αντιβιογράφημα θα αξιολογήσει την ευαισθησία αυτών των μικροοργανισμών σε διάφορα αντιβιοτικά.
Η παρουσία «ουρολοίμωξης, καθώς και θετικού τεστ νιτρώδους στα ούρα, συχνά σηματοδοτείται από συμπτώματα όπως συχνή ανάγκη για ούρηση, πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση, θολό ούρα και έντονη μυρωδιά, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα νεφρά, ρίγη, πυρετός, ιδρώτας και πόνοι κατά τη διάρκεια της επαφής.
Τι είναι αυτό
Τα νιτρώδη άλατα στα ούρα είναι προϊόν βακτηριακής δραστηριότητας και αποτελούν ένδειξη λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (νεφρά, ουρητήρες, ουρήθρα και κύστη).
Γιατί είναι μετρημένο
Τα νιτρώδη άλατα στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας «ουρολοίμωξης σε εξέλιξη. Μερικά βακτήρια έχουν, στην πραγματικότητα, την ικανότητα να μεταβολίζουν τα νιτρικά σε νιτρώδη. Συχνά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού προκαλούνται από εντερικά βακτήρια, όπως π.χ. Escherichia coli, Εντεροκόκκους και Σταφυλόκοκκους.
Αρκετά συμπτώματα μπορεί να προμηνύουν μια «ουρολοίμωξη:
- Επαναλαμβανόμενη παρόρμηση για ούρηση.
- Αίσθημα ότι δεν έχετε αδειάσει τελείως την ουροδόχο κύστη
- Πόνος ή δυσφορία κατά την ούρηση
- Θολά ούρα
- Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Συνήθως, ένα θετικό τεστ νιτρώδους θα συνοδεύεται από άλλα τεστ για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει πράγματι μόλυνση. Για παράδειγμα, μια «ουρολοίμωξη συχνά σηματοδοτείται επίσης από την παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα, τα αμυντικά κύτταρα του οργανισμού μας.
Μόλις διαπιστωθεί η πιθανότητα μολυσματικής διαδικασίας, συνιστάται η πραγματοποίηση μιας «καλλιέργειας ούρων, μια μικροβιολογική εξέταση που θα μας επιτρέψει να καταλάβουμε ποιο είναι το αιτιολογικό είδος βακτηρίου.
Στη συνέχεια, θα γίνει αντιβιογράφημα, προκειμένου να προσδιοριστεί το καταλληλότερο αντιβιοτικό για την αντιμετώπιση του μικροοργανισμού.
Σε περίπτωση υποψίας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, ο οποίος θα είναι σε θέση να συμβουλεύσει και να ακολουθήσει τον ασθενή στις διάφορες φάσεις που θα οδηγήσουν στην επιλογή της καλύτερης θεραπείας.
Κανονικές τιμές
Υπό κανονικές συνθήκες, η τιμή νιτρώδους στα ούρα πρέπει να είναι μηδενική.
Η εύρεση μικρών ιχνών νιτρώδους ούρων μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική, καθώς μπορεί να εξαρτηθεί από τη διατροφή.Τα νιτρώδη είναι κυρίως παρόντα σε φρέσκα πράσινα φυλλώδη λαχανικά και σε πολλά αλλαντικά ως συντηρητικά.
Υψηλά νιτρώδη ούρα - Αιτίες
Η συγκέντρωση νιτρωδών στα ούρα αυξάνεται παρουσία ουρολοιμώξεων.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηρίων που μπορούν να μετατρέψουν, μέσω αντίδρασης αναγωγής, τα νιτρικά σε νιτρώδη που βρίσκονται στα ούρα.
Αυτοί οι μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν:
- Escherichia coli: ένα βακτήριο που φυσιολογικά ζει στο τελευταίο τμήμα του εντέρου μας και το οποίο μπορεί εύκολα να έρθει σε επαφή με την ουρήθρα, προκαλώντας κυστίτιδα.
- Proteus spp.: βακτήρια τυπικά για υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις ηλικιωμένων και καθετηριασμένων ασθενών.
- Ψευδομονάς: βακτήριο που βρίσκεται πολύ συχνά στα ανθρώπινα κόπρανα.
- Εντεροκόκκοι: βακτήρια υπεύθυνα για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μεταξύ των οποίων βρίσκουμε το Enterococcus faecalis μια κοινή ένωση του εντέρου μας.
- Σταφυλόκοκκοι: βακτήρια υπεύθυνα για ουρογεννητικές λοιμώξεις.
Σε άλλες περιπτώσεις, η σημαντική παρουσία νιτρωδών μπορεί να εντοπιστεί σε μια ιδιαίτερα μη ισορροπημένη διατροφή, η οποία οδηγεί σε υπερβολική κατανάλωση πράσινων φυλλωδών λαχανικών ή λουκάνικων, τα οποία γενικά περιέχουν πολλά συντηρητικά.
Η χρήση φαρμάκων όπως αντιβιοτικά ή διουρητικά και η πρόσληψη υψηλών ποσοτήτων βιταμίνης C μπορεί επίσης να αυξήσει τη συγκέντρωση νιτρωδών στα ούρα.
Χαμηλά νιτρώδη ούρα - Αιτίες
Ελάχιστες αισθητές ποσότητες νιτρώδους στα ούρα μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικές. Αυτές οι ουσίες περιέχονται σε πολλά τρόφιμα και ως εκ τούτου αποβάλλονται με ούρα, δάκρυα και ιδρώτα.
Μην ανησυχείτε, λοιπόν, αν βρεθούν μικρές ποσότητες νιτρώδους σε δείγμα ούρων. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει εάν η ποσότητα των προαναφερθεισών ουσιών είναι μεγαλύτερη.
Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η αρνητικότητα δεν αποκλείει αυτόματα την παρουσία μιας «λοίμωξης: υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια άλλα από αυτά που αναφέρονται και τα οποία δεν καθορίζουν την ανεύρεση νιτρωδών στα ούρα.
Πώς μετριέται
Τα νιτρώδη άλατα στα ούρα μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν με μια απλή ανάλυση ούρων.
Η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως το πρωί, όταν τα ούρα έχουν αρκετό χρόνο για να παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας να δράσουν τυχόν βακτήρια που θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνα για τον μετασχηματισμό των νιτρικών σε νιτρώδη άλατα.
Για να εκτελέσετε τη δοκιμή νιτρώδους, απλώς βυθίστε μια δοκιμαστική ταινία στο δείγμα ούρων. μετά από λίγα λεπτά, αν βρεθούν σημαντικές συγκεντρώσεις νιτρωδών, το χρώμα του χαρτιού θα αλλάξει σύμφωνα με τη χρωματική κλίμακα αναφοράς.Σε αυτή την περίπτωση, η μικροσκοπική εικόνα του δείγματος ούρων θα πρέπει επίσης να δείχνει την παρουσία βακτηρίων στα ούρα.
Παρασκευή
Για την αξιολόγηση των νιτρωδών στα ούρα, είναι απαραίτητο να συλλέξετε μια μικρή ποσότητα ούρων το πρωί, νηστικοί, αφού έχετε πραγματοποιήσει μια ακριβή οικεία υγιεινή και αφού αφήσετε την πρώτη εκπομπή (που μπορεί να περιέχει μικρόβια που υπάρχουν εκτός ουροποιητική συσκευή).
Στην περίπτωση των γυναικών, καλό είναι να κάνετε την εξέταση μακριά από την περίοδο.
Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο πρέπει να κλείσουν προσεκτικά αμέσως μετά και να μεταφερθούν στο εργαστήριο σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως αντιβιοτικά και διουρητικά) ή η χρήση βιταμίνης C μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση νιτρωδών, οπότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ερμηνεία Αποτελεσμάτων
Ένα θετικό τεστ για νιτρώδη άλατα στα ούρα υποδεικνύει πιθανή βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Σε περίπτωση που η ανάλυση ούρων έδειξε την παρουσία νιτρωδών σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις, θα είναι απαραίτητο να υποβληθούν αμέσως τα αποτελέσματα στον γιατρό. Για να είστε σίγουροι ότι πρόκειται για «βακτηριακή λοίμωξη, είναι απαραίτητο να είστε θετικοί σε αρκετές δοκιμές: νιτρώδη άλατα στα ούρα, λευκοκυτταρική εστεράση και καλλιέργεια ούρων για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα».
Στην περίπτωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συγκεκριμένες θεραπείες με βάση τα αντιβιοτικά. Ανάλογα με τον παθολογικό παράγοντα που εμπλέκεται, θα χρειαστεί να καταφύγετε σε διαφορετικό τύπο αντιβιοτικού, αφού το προσδιορίσετε κατάλληλα με αντιβιογράφημα. Η χρήση λανθασμένου φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει καθυστερήσεις στη θεραπεία της λοίμωξης, καθώς και προδιάθεση για σοβαρότερα προβλήματα Το
