Yersinia enterocolitica είναι ένα Gram-αρνητικό βακτήριο, κινητό και πανταχού παρόν, που προκαλεί εντεροκολίτιδα στους ανθρώπους. Ανήκει στο γένος Yersinia, το ίδιο με τον αιτιολογικό παράγοντα της πανώλης (Yersinia pestis), ευτυχώς εξαφανίστηκε από όλη την Ευρώπη.
Μόλυνση
Η μετάδοση της γερσινίωσης συμβαίνει με κατάποση νερού ή τροφίμων μολυσμένων με κόπρανα, ωμά ή υποβρασμένα, ενώ η μόλυνση μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα ζώα ή άτομα (για παράδειγμα μέσω μεταγγίσεων αίματος από μολυσμένους δότες) είναι πολύ σπανιότερη. Χαρακτηριστικό του Yersinia Enterocolitica είναι η αντοχή στις χαμηλές θερμοκρασίες (είναι ψυχόφιλο ή κρυόφιλο είδος, ικανό να αναπτυχθεί ακόμη και στους 4 ° C), το οποίο επιτρέπει την ανάπτυξή του μέσα σε ψυγεία. Από την άλλη πλευρά, η θέρμανση των τροφίμων στους 60 ° C για λίγα λεπτά σκοτώνει τον μικροοργανισμό, αλλά όχι τις τοξίνες του, οι οποίες είναι ανθεκτικές στη θερμότητα.
Λοιμώξεις από Yersinia Enterocolitica προκαλούν την τυπική εικόνα της γαστρεντερίτιδας (υδαρή διάρροια πλούσια σε βλέννα και πύον, μερικές φορές αιμορραγική, η οποία μπορεί να επιμείνει για μία έως τρεις εβδομάδες, συνοδευόμενη από πυρετό και κοιλιακό άλγος).
Συμπτώματα και κλινικές μορφές
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά από περίοδο επώασης 4-7 ημερών. Οι κλινικές εκδηλώσεις της Yersinia enterocolitica στον άνθρωπο, ωστόσο, είναι πολύ ετερογενείς, ποικίλλουν από παυσυμπτωματικότητα έως σηψαιμική μορφή.
Ενώ στα ζώα η γερσινίωση έχει γενικά ασυμπτωματική πορεία, στους ανθρώπους Yersinia enterocolitica προκαλεί μια ποικιλία κλινικών εικόνων, λόγω της ικανότητας του μικροοργανισμού να εισβάλει σε πολλούς ιστούς του σώματος, ιδίως στους μεσεντερικούς λεμφαδένες, προκαλώντας μεσεντερική αδενίτιδα και τελική ειλεΐτιδα, η οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται με την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η επακόλουθη διάδοση μέσω λεμφικής οδού μικρόβια, εξηγεί τις περιπτώσεις, αν και σπάνιες, σηψαιμίας και πυώδους λοιμώξεων που επηρεάζουν διάφορα όργανα (κεντρικό νευρικό σύστημα, ήπαρ και πνεύμονες). Ορισμένες περιπτώσεις υερσινίωσης περιπλέκονται από μη πυώδη αλλά φλεγμονώδη εξωεντερικά επακόλουθα (ιδιαίτερα αντιδραστική αρθρίτιδα και ερύθημα Η κλινική εικόνα ωστόσο παραμένει οξεία διάρροια λόγω εντερίτιδας ή εντεροκολίτιδας, που συνοδεύεται από πυρετό ή χαμηλό πυρετό, κράμπες στην κοιλιά και μερικές φορές ναυτία και έμετο.
Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία
Η διάγνωση της γερσινίωσης γίνεται με άμεση εξέταση των κοπράνων, λαμβάνοντας υπόψη ότι η απομόνωση από την κοποκαλλιέργεια καθίσταται δύσκολη λόγω της αργής ανάπτυξης Yersinia enterocolitica, γι 'αυτό τα τεστ είναι θετικά μόνο μετά από 7-14 ημέρες. Εναλλακτικά, είναι διαθέσιμες ορολογικές έρευνες για την αναζήτηση αντισωμάτων εναντίον Yersinia enterocolitica, τα οποία εμφανίζονται νωρίς και εξαφανίζονται εντός 2-6 μηνών.
Η πρόληψη της γερσινίωσης υπαγορεύεται από την κοινή λογική και περιλαμβάνει την αποφυγή κατανάλωσης κρέατος, ιδίως χοιρινού κρέατος, ωμού ή αψητού, την κατανάλωση μόνο παστεριωμένου γάλακτος, την τήρηση των κατάλληλων κανόνων υγιεινής σε επαφή με τα ζώα, την πρόληψη της διασταυρούμενης μόλυνσης κατά την προετοιμασία του φαγητού (πλύνετε τα χέρια σας μετά το χειρισμό ωμού κρέατος, μην επαναχρησιμοποιείτε τα ίδια εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία ωμών κρεάτων πριν το πλύνετε, διατηρήστε τα ωμά κρέατα χωριστά από τα μαγειρεμένα), εκτός από την κατάλληλη διάθεση λυμάτων ζωικής προέλευσης.
Η γερσινίωση γενικά προχωρά με αυτοπεριορισμό, οπότε η θεραπεία περιορίζεται στην επανυδάτωση του ασθενούς και στην πιθανή διόρθωση αλλοιώσεων ηλεκτρολυτών και της ισορροπίας οξέος-βάσης. Οποιαδήποτε αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπλοκες περιπτώσεις (σηψαιμία, εστιακές λοιμώξεις, ενεργά αντιβιοτικά κατά Yersinia enterocolitica θυμόμαστε τη δοξυκυκλίνη, την τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, τις φθοριοκινολόνες, την κεφτριαξόνη και τη χλωραμφενικόλη.
