Μια ανατομική μελέτη του γόνατος αναδεικνύει την κακή σύγκλιση μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, οι οποίες συνιστούν και επιτρέπουν καλή γενική κινητικότητα και την περιορισμένη σταθερότητα της άρθρωσης, η οποία διασφαλίζεται «παθητικά» από τις συνδέσεις των συνδέσμων, τις οποίες θα μπορούσαμε να ορίσουμε: κεντρικές δομές, αυτές αντιπροσωπεύεται από τους πρόσθιους και οπίσθιους χιαστούς συνδέσμους και περιφερειακές δομές, εκείνες που σχηματίζονται από τους παράπλευρους συνδέσμους.
Αντίθετα, το γόνατο περιβάλλεται ενεργά από όλες εκείνες τις μυϊκές δομές, που ανήκουν στο σύστημα σταθεροποίησης των αρθρώσεων. Οι μύες που εμπλέκονται κυρίως σε αυτή τη σημαντική δραστηριότητα σταθεροποίησης των αρθρώσεων είναι:
- τον τετρακέφαλο?
- τα οπίσθια άκρα
- το popliteal?
- τα τεράστια μέσα ·
- το tensor fascia lata και το gluteus maximus.
Η συνεργιστική δράση όλων αυτών των μυών αντιπροσωπεύει στην πραγματικότητα μια εξαιρετική πηγή προστασίας για την άρθρωση, η οποία, δουλεύοντας στα τρία επίπεδα του διαστήματος, αλλά περισσότερο σε κάθε περίπτωση στο οβελιαίο επίπεδο, υπόκειται συχνά σε διάφορες μορφές τάσης.
Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της όρθιας στάσης, κάθε κάμψη του γόνατος δημιουργεί ένα κεκλιμένο επίπεδο στο επίπεδο του κνημιαίου οροπεδίου που παράγει μια πρόσθια ολίσθηση των μηριαίων κονδύλων, προκαλώντας μια ορισμένη ένταση στους χιαστούς συνδέσμους (LCP και LCL).
Ευτυχώς, ορισμένα συστατικά της μυϊκής δράσης του τετρακέφαλου, σε συνέργεια με τους μυς του ισχίου, αντιτίθενται πάντα αποτελεσματικά σε αυτή τη δυσμενή κίνηση προς τα εμπρός, διατηρώντας από τη φθορά και το τραύμα όλες αυτές τις συνδέσεις των συνδέσμων που υπερτονίζονται υπερβολικά από αυτές τις κινήσεις, οι οποίες μερικές φορές είναι επίσης υπερβολικά εξαναγκασμένες και υπερφορτωμένες Το
Όλες οι αρθρώσεις και οι μυϊκές δυνάμεις σε αμοιβαία ισορροπία παρέχουν - αν συνεχώς διεγείρονται από ειδική εκπαίδευση που αξιολογείται προσεκτικά από ειδικό - να περιορίσουν τις καταπονήσεις που με την πάροδο του χρόνου έχουν ως αποτέλεσμα να τραυματίζουν την άρθρωση του γόνατος, μερικές φορές ακόμη και ανεπανόρθωτα, δημιουργώντας κάθε φορά ένα είδος. προστατευτικό μαξιλάρι "αμορτισέρ και σταθεροποιητής του γόνατος.
Περιορισμένη στο μετωπικό επίπεδο, ωστόσο, το γόνατο μπορεί να υποστεί όλες αυτές τις μεταβαλλόμενες δυνάμεις εν μέρει λόγω της αποκέντρωσης του ισχίου, ωστόσο ακυρώθηκε από τη φυσιολογική βαλβίδα των ποδιών και εν μέρει από την ικανότητα των πλευρικών μυών να έχουν πάντα καλή δράση απαγωγής Ε
Οι πλευρικοί μύες που θα μπορούσαμε να ορίσουμε για άλλη μια φορά σημαντικούς για τη διατήρηση και τη σταθεροποίηση του ποδιού και της άρθρωσης του γόνατος είναι:
- Ο τεντωτής του fascia lata.
- Το gluteus maximus?
- Το οσφυϊκό
- Το popliteal?
- και εν μέρει επίσης μέρος του τετρακέφαλου.
Εσωτερικά, ωστόσο, μιλώντας για την έσω πλευρά, οι μύες του ποδιού (ημιμέμβρανος, ημιτεντίνος, gracilis και sartorius), αναπτύσσουν μια «δράση κατά της βαλβίδας» μόνο όταν το γόνατο κάπως κάμπτεται ή εκτείνεται σε σχέση με την όρθια θέση.
Επαναλαμβάνοντας για άλλη μια φορά τη «σημασία» της μυϊκής ισορροπίας του ποδιού, η οποία όπως έχουμε καταλάβει ευρέως διαμορφώνεται από μια καλή γενική ισορροπία, υπενθυμίζουμε το πολύτιμο έργο των μυών του οπίσθιου και του δικέφαλου μυός, το οποίο υποβοηθήθηκε από τον ιγνυακό και τον εφελκυσμό της περιτονίας , αναλαμβάνει έναν θεμελιώδη ρόλο στην «αποφυγή» της υπερβολικής εσωτερικής περιστροφής του γόνατος που είναι ένας από τους κύριους εξωτερικούς περιστροφείς.
Όχι λιγότερο σημαντική είναι η θεμελιώδης εργασία του τετρακέφαλου, ο οποίος, βοηθούμενος από τη δράση του επιγονατιδικού τένοντα, εκτελεί τη μερική εσωτερική περιστροφή του γόνατος.
Ολοκληρώνοντας αυτήν την επισκόπηση σχετικά με την εργασία ισορροπίας που ασκεί κάθε μυς και σύνδεσμος, αλληλεπιδρώντας με τους άλλους, στην άρθρωσή μας, κάνοντάς την συχνά πιο αποτελεσματική και σταθερή, θα αναφέρω εκείνα τα ενεργά συστήματα που αντισταθμίζουν τη συνεχή υπερβολική εργασία του γόνατος, λειτούργησε ως ακούραστος φύλακας. της άρθρωσης, η οποία όποτε είναι απαραίτητο ενεργοποιεί αμέσως όλες εκείνες τις μυϊκές ενέργειες που είναι πιο κατάλληλες για την αντιμετώπιση τυχόν υπερβολικών και δυσανάλογων πιέσεων που κάνουν συχνά το έργο των γόνατων μας μη βιώσιμο, αποφεύγοντας τραύματα και ανεπανόρθωτους τραυματισμούς.
