Ορισμός
Η νεφρίτιδα είναι μια "φλεγμονή του νεφρού: όταν η φλεγμονή αφορά το νεφρικό σπείραμα, μιλάμε ακριβέστερα για σπειραματονεφρίτιδα, η οποία εμφανίζεται με οξεία ή χρόνια μορφή. Η πυελονεφρίτιδα είναι αντίθετα μια" φλεγμονή που επηρεάζει τη λεκάνη και το νεφρικό παρέγχυμα.
Αιτίες
Σύμφωνα με την αιτία που προκαλεί, διακρίνονται διάφορες μορφές νεφρίτιδας. Η φλεγμονώδης νόσος μπορεί να προκληθεί από: αυτοάνοσες διεργασίες (λύκος, νεφροπάθεια IgA), λήψη φαρμάκων (ιδιαίτερα ΜΣΑΦ), νεφρικές / συστηματικές παθήσεις (π.χ. διαβήτης, υπέρταση), λοιμώξεις HIV / AIDS, σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι.
Συμπτώματα
Αν και υπάρχουν πολλές μορφές νεφρίτιδας, τα πιο επαναλαμβανόμενα κλινικά συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια: οίδημα, αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, υπερχοληστερολαιμία, υπέρταση, πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, σκοτεινά / θολά ούρα.
Οι πληροφορίες για τα φάρμακα για τη νεφρίτιδα - τη νεφρίτιδα δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα για τη θεραπεία της νεφρίτιδας - νεφρίτιδας.
Φάρμακα
Η θεραπεία της νεφρίτιδας πρέπει να καθιερωθεί με βάση την αιτία που προκαλεί · οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο για τη θεραπεία της φλεγμονώδους νεφρικής νόσου:
Κορτικοστεροειδή: σε περίπτωση νεφροπάθειας IgA, χρήσιμο για τον αποκλεισμό της φλεγμονής:
- Πρεδνιζόνη (π. πρώην. Deltacortene, Lodotra) από το στόμα, πάρτε αρχικά 2 mg / kg / ημέρα, σε διαιρεμένες δόσεις, 3-4 φορές την ημέρα για μέγιστο 28 ημέρες. Στη συνέχεια, χορηγήστε 1-1,5 mg / kg την ημέρα, κάθε δεύτερη μέρα για 4 εβδομάδες. Δοσολογία συντήρησης για την πρόληψη υποτροπών: 0,5-1 mg / kg ημερησίως (χορήγηση του φαρμάκου κάθε δεύτερη μέρα, για 3-6 μήνες).
- Πρεδνιζολόνη (π.χ. Solparen, Deltamhydrin). Ξεκινήστε τη θεραπεία με δόση 2mg / kg ημερησίως για τρεις συνεχόμενες ημέρες (μέγιστο 28 ημέρες). συνεχίστε τη θεραπεία με 1,5 mg / kg ημερησίως για ένα μήνα. Δοσολογία συντήρησης: πάρτε 0,5-1 mg / kg ημερησίως κάθε δεύτερη ημέρα για 3-6 μήνες, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) συνιστάται σε περίπτωση νεφρίτιδας ερυθηματώδους λύκου. Χορηγήστε έως 1 γραμμάριο δραστικού συστατικού την ημέρα ενδοφλεβίως για 3 συνεχόμενες ημέρες, προκειμένου να ανακουφιστείτε από τα νεφρικά φλεγμονώδη συμπτώματα. Γενικά, μετά από αυτή τη σύντομη περίοδο, συνταγογραφείται ένα φάρμακο που μπορεί να τροποποιήσει την πορεία της νόσου μακροπρόθεσμα. για παράδειγμα κυκλοφωσφαμίδιο (ανοσοκατασταλτικό) σε δόσεις 0,5-1 g / m2 κάθε 3-4 εβδομάδες για 6 μήνες (ενδείκνυται για νεφρίτιδα λύκου).
Αναστολείς ΜΕΑ: χρήσιμοι για τον έλεγχο της πρωτεϊνουρίας και την πρόληψη της πιο τρομακτικής επιπλοκής, τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της ενεργού σπειραματονεφρίτιδας, συνιστάται η χορήγηση αναστολέων ΜΕΑ προκειμένου να μειωθεί η πίεση πίεσης στα σπειράματα που έχουν υποστεί βλάβη από τη νόσο Ιδιαίτερα κατάλληλα για θεραπεία νεφρίτιδα λύκου:
- Η Benazepril (π.χ. Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) συνιστάται για την έναρξη της θεραπείας με χορήγηση 10 mg ημερησίως από το στόμα, σε μία μόνο λήψη. Μειώστε τη δοσολογία στα 5 mg / ημέρα σε περίπτωση διαβήτη. Στη θεραπεία συντήρησης, συνιστάται μια δόση 20-40 mg ημερησίως, διαιρεμένη σε 2 δόσεις. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί κάθε 3 ημέρες, όπως υποδεικνύεται από τον θεράποντα ιατρό.
- Captopril (π.χ. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): συνιστάται η λήψη 25 mg από το στόμα του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα, όπως υποδεικνύει ο γιατρός. Το φάρμακο χρησιμοποιείται γενικά σε περιπτώσεις διαβητικής νεφρίτιδας.
- Η λισινοπρίλη (π.χ. Zestril, Ensor, Lisinopril) ενδείκνυται στη θεραπεία ορισμένων διαβητικών επιπλοκών, όπως η διαβητική νεφροπάθεια. Γενικά, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα σε δοσολογία 20mg ημερησίως.Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.
Ανοσοκατασταλτικά
- Κυκλοφωσφαμίδη (π.χ. ενδοξανική ουσία, φιάλη ή δισκία): Η από του στόματος χορήγηση αυτού του παράγοντα αλκυλίωσης συνιστάται σε δοσολογία 2,5-3 mg / kg ημερησίως, για περίοδο που κυμαίνεται από 60 έως 90 ημέρες.
- Tacrolimus (π.χ. Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Για τη θεραπεία της σπειραματοπάθειας με ελάχιστες βλάβες (τυπικές για παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών). Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό.
- Κυκλοσπορίνη Α (π.χ. Sandimmun Neoral), ανοσοκατασταλτικό φάρμακο και αντιβιοτικό: γενικά συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε δοσολογία 4-6 mg / kg ημερησίως για 4 μήνες, εκτός εάν δοθεί διαφορετική οδηγία από το γιατρό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται σε περίπτωση μεμβρανώδους σπειραματο-νεφρίτιδας.
- Αζαθειοπρίνη (π.χ. Αζαθειοπρίνη, Immunoprin, Azafor): ενδείκνυται σε περίπτωση νεφρίτιδας ερυθηματώδους λύκου. Πάρτε το φάρμακο σε δοσολογία 1-3 mg / kg ημερησίως από το στόμα ή ενδοφλέβια, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Αντιβιοτικά: αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται σε περίπτωση μολυσματικής νεφροπάθειας και πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό σύμφωνα με τα βακτήρια που ευθύνονται για τη νεφριτική φλεγμονή.
