συνέντευξη με τον Δρ.Carla Bosisio, ologistυχολόγος - Του Eugenio Ciuccetti, Μαιευτήρα
Είναι γνωστό από καιρό ότι το κάπνισμα δεν κάνει καλό στην υγεία. Αυτό γενικά, ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο και οποιαδήποτε άλλη προσωπική κατάσταση. Ωστόσο, σε ορισμένες συγκεκριμένες καταστάσεις της καθημερινής μας ζωής, η κατανάλωση καπνού είναι ακόμη πιο επιβλαβής και επικίνδυνη. Τόσο για την ευημερία μας όσο και για την υγεία των άλλων. Για παράδειγμα των παιδιών μας.
Εξερευνήσαμε το θέμα με τη Δρ Carla Bosisio, ψυχολόγο από το Μιλάνο, ειδικευμένη στην Κλινική Psychυχολογία και ειδική στην ύπνωση. Στο παρελθόν συνεργάστηκε με τη Σχολή ologyυχολογίας και Εκπαιδευτικών Επιστημών του Καθολικού Πανεπιστημίου και ήταν βοηθός στην έδρα Κοινωνικής ologyυχολογίας του το IULM. Αυτή τη στιγμή εργάζεται στο Meid Center (Integrated Medicine for Women στο Μιλάνο) όπου ασχολείται, μεταξύ άλλων, με τοκετό και συνοδεία μετά τον τοκετό, υποστήριξη σε ιατρικά υποβοηθούμενη τεκνοποίηση, σεξουαλικές, σχέσεις και δυσκολίες στο ζευγάρι, προβλήματα άγχους, διατροφικές και ψυχοσωματικές διαταραχές και εθισμοί στο κάπνισμα και το αλκοόλ.
Δρ Bosisio, ποια είναι η βλάβη του καπνίσματος στην εγκυμοσύνη;
Μια έγκυος γυναίκα που καπνίζει έχει αυξημένο κίνδυνο αποβολών θνησιγενών αποβολών, και να έχει λιποβαρή μωρά (-200 g κατά μέσο όρο). Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει καθυστερημένη ανάπτυξη και πνευματική ανάπτυξη καθώς και πνευμονική καθυστέρηση (10% χαμηλότερη αναπνευστική ικανότητα) του μωρού. Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι όχι μόνο η νικοτίνη διέρχεται από τον πλακούντα αλλά και καρκινογόνες ουσίες όπως βενζοπυρένιο (πνεύμονας), 4-αμινοδιφαινύλιο (συκώτι) και ακρινο-νιτρίλιο (κύστη), με αυξημένο κίνδυνο στην ενήλικη ζωή. Αναφέρεται επίσης σε νέα στοιχεία. αναφορικά με τους κινδύνους ορισμένων δυσπλασιών του εμβρύου, όπως σχισμή χείλους και σχισμή ουρανίσκου. Ο θηλασμός μπορεί επίσης να θέσει σε κίνδυνο το κάπνισμα, καθώς η ποσότητα και η ποιότητα του γάλακτος μεταβάλλονται.
Μπορεί το κάπνισμα να επηρεάσει τη γονιμότητα;
Στους καπνιστές, η εγκυμοσύνη συμβαίνει μετά από περισσότερες προσπάθειες από ό, τι σε μη καπνιστές, καθώς η πιθανότητα γονιμοποίησης του ωαρίου μειώνεται κατά 40%. Η νικοτίνη μειώνει τη συσταλτικότητα των σωλήνων, εμποδίζοντας τη συνάντηση των ωαρίων με τα σπερματοζωάρια. Επιπλέον, το κάπνισμα μειώνει τα επίπεδα προγεστερόνης και καθιστά δύσκολο το γονιμοποιημένο ωάριο να φωλιάσει στην επένδυση της μήτρας, βλάπτοντας την ωρίμανσή του. Οι άνδρες και οι γυναίκες έχουν χαμηλότερα αποτελέσματα στην περίπτωση των θεραπειών υποβοηθούμενης γονιμοποίησης, αυτό συμβαίνει επειδή το κάπνισμα στους άνδρες μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα μειώνοντας την πυκνότητα του σπέρματος, τον αριθμό και την κινητικότητα του σπέρματος και είναι σημαντικός παράγοντας στη στυτική δυσλειτουργία. Στις γυναίκες, αντίθετα, προκαλεί εμμηνόπαυση. 2 χρόνια νωρίτερα από τους μη καπνιστές επειδή το κάπνισμα μεταβάλλει την κανονική παραγωγή γυναικείων ορμονών φύλου. Το κάπνισμα μπορεί επομένως να αποτρέψει την οικογένεια, τα άτομα που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα.
Θα μπορούσατε να εξηγήσετε καλύτερα ποιοι συγκεκριμένοι κίνδυνοι διατρέχουν τα παιδιά των μητέρων που καπνίζουν;
Όπως είπαμε, οι πιο συχνές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν, εκτός από προβλήματα βάρους, σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα και το κεντρικό νευρικό σύστημα και το SIDS (σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου).
1. Νευρικό σύστημα: Η νικοτίνη δρα επίσης στις νευρικές απολήξεις του εμβρύου και είναι σε θέση να τροποποιεί μόνιμα το νευρικό σύστημα και τις συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων. Από αυτή την άποψη, είναι τεκμηριωμένο ότι τα παιδιά των γυναικών που καπνίζουν μπορούν να εκδηλώσουν μακροχρόνιες νευρο-συμπεριφορικές διαταραχές: είναι πιο διεγερτικά, υπερκινητικά και έχουν χαμηλότερη πνευματική απόδοση.
2. Αναπνευστικό σύστημα: το ενεργό και παθητικό κάπνισμα είναι ιδιαίτερα επιβλαβές για την αναπνευστική οδό, αυξάνοντας τη συχνότητα αναπνευστικών παθήσεων και άσθματος.
3. SIDS (Σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου): ο κίνδυνος θανάτου από βρεφική κούνια φαίνεται να συσχετίζεται με τη συνήθεια του μητρικού καπνίσματος. Ο αιφνίδιος θάνατος αναφέρεται στον ανεξήγητο και απροσδόκητο θάνατο του βρέφους. Τα αίτια παραμένουν ασαφή, αλλά είναι βέβαιο ότι είναι μερικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο να συμβεί αυτό και μεταξύ αυτών υπάρχει "έκθεση στον καπνό. Αρκετές μελέτες που διεξήχθησαν στην Αγγλία στη δεκαετία του '90 έδειξαν ότι το παθητικό κάπνισμα πριν και μετά τη γέννηση μπορεί να καθορίσει την έναρξη αυτού του γεγονότος, καθώς το καρδιακό και το νευρικό Η δραστηριότητα ενός νεογέννητου που έχει πέσει θύμα αυτής της πρακτικής κατά τη διάρκεια της κύησης είναι διαφορετική από εκείνη ενός παιδιού που δεν έχει εκτεθεί ποτέ στον καπνό.
Πόσο σημαντική είναι η υποστήριξη της οικογένειας, και ιδιαίτερα του συντρόφου, για να μπορέσουμε να κόψουμε οριστικά το κάπνισμα;
Η υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων είναι πολύ σημαντική για την επιτυχία του καπνιστή. Από την άλλη πλευρά, παρά τις πολυάριθμες εκστρατείες δημόσιας υγείας τα τελευταία χρόνια, φαίνεται ότι αρκετός αριθμός γυναικών συνεχίζει να καπνίζει και να πίνει αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης · και σχεδόν όλες εκείνες που σταματούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αργούν μετά τον τοκετό να επιστρέψουν Δυστυχώς, οι πατέρες συχνά δεν βοηθούν σε αυτήν την κατάσταση, το αντίθετο. Μια μελέτη του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον δείχνει ότι η έλλειψη συνεργασίας και "θυσίας" από την πλευρά των μελλοντικών πατέρων συμβάλλει στην αποθάρρυνση των μητέρων και των νέων μητέρων από " ξεφύγετε από τον καπνό και το αλκοόλ. Η μελέτη ανέλυσε τις συνήθειες 412 ανδρών και 396 γυναικών με μέσο όρο ηλικίας 24 ετών σε διάστημα τριών ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, 131 γυναίκες και 77 άνδρες απέκτησαν παιδί. Σύμφωνα με την έρευνα, οι άνδρες δεν άλλαξαν συνήθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση. Από τις γυναίκες που κάπνιζαν, το 77 % συνέχισε κατά διαστήματα ή συχνά περιμένοντας το μωρό τους. Επιπλέον, μέσα σε δύο χρόνια μετά τον τοκετό, οι περισσότερες από τις νέες μητέρες που ήταν πρώην καπνίστριες είχαν ξαναρχίσει να καπνίζουν και να πίνουν ακριβώς όπως πριν από την εγκυμοσύνη , ακόμη και ωθούμενη από τη συμπεριφορά του συντρόφου τους. "Η εγκυμοσύνη είναι μια μεγάλη ευκαιρία για την υγεία των γονέων, οι μελλοντικοί πατέρες μπορούν να επηρεάσουν τη συμπεριφορά των συντρόφων τους, επομένως την υγεία των παιδιών τους", και αυτή η μελέτη το αποδεικνύει. (Πηγή: Bailey JA, Hill KJ et al. Ανδρικά και γυναικεία πρότυπα χρήσης ουσιών γύρω από την εγκυμοσύνη. Γέννηση 2008).
Πώς μπορούν λοιπόν να βοηθηθούν γυναίκες και άνδρες που καπνίζουν και επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί;
Σας συνιστώ να επικοινωνήσετε με ψυχολόγους ειδικούς στην nπνωση. Στην πραγματικότητα, αυτή η τεχνική αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματική στη διευκόλυνση της διακοπής βλαβερών συνηθειών όπως το κάπνισμα. Η επιστημονική ύπνωση ονομάζεται "τροποποιημένη κατάσταση συνείδησης": δηλαδή, είναι μια φυσική κατάσταση που προκαλεί ηρεμία και διανοητική διαύγεια, επιτρέποντας Ο ασθενής είναι σε θέση να ξυπνήσει λανθάνουσες ενέργειες, εσωτερικούς πόρους που θα τον καθοδηγήσουν στην υιοθέτηση πιο κατάλληλων συμπεριφορών. Οι συναντήσεις μπορεί να είναι ατομικές ή ομαδικές. Και στις δύο περιπτώσεις το πρόγραμμα διαρθρώνεται σε 2 συναντήσεις των 1 ώρας η κάθε μία. Το αποτέλεσμα που λαμβάνεται μπορεί να είναι οριστικό ή μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε μερικές συνεδρίες μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
