Εξωσωματική γονιμοποίηση - εξωσωματική γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση

Γενικότητα

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση) είναι μια διαδικασία που αναπτύχθηκε από τον Άγγλο Ρόμπερτ Έντουαρντς, χάρη στον οποίο - το 1978 - γεννήθηκε η Λουίζ Μπράουν, αποτέλεσμα των σπουδών του και ο πρώτος άνθρωπος που συνέλαβε σε δοκιμαστικό σωλήνα.

Η τεχνική βασίζεται στη συλλογή ωαρίων μέσω του κόλπου και την επακόλουθη γονιμοποίησή τους στο εργαστήριο, χρησιμοποιώντας τα σπερματοζωάρια του συντρόφου ή ενός ανώνυμου δότη. Ομοίως, εάν τα θηλυκά γεννητικά κύτταρα είναι ακατάλληλα για παραγωγή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ωοκύτταρα από έναν δότη εκτός του ζεύγους.

Μόλις πραγματοποιηθεί η γονιμοποίηση, από ένα έως τρία έμβρυα μεταφέρονται ταυτόχρονα στη μήτρα της γυναίκας, το φυσικό σημείο για την ανάπτυξή τους.

Οταν χρησιμοποιείτε

Η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιείται παραδοσιακά σε περιπτώσεις αλλοίωσης και απόφραξης των σωλήνων (στειρότητα σαλπίγγων) ή της συγγενής ή επίκτητης έλλειψής τους (για παράδειγμα με χειρουργική αφαίρεση).

Όπως φαίνεται στο άρθρο αφιερωμένο στη γυναικεία υπογονιμότητα, όλες αυτές οι καταστάσεις εμποδίζουν ή δυσκολεύουν πολύ το ωάριο να συναντήσει τα σπερματοζωάρια. Η ένωση των γαμετών πραγματοποιείται στη συνέχεια στο εργαστήριο ξεπερνώντας το οργανικό εμπόδιο.

Πρέπει επίσης να εξεταστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους, σε εκείνες που λείπουν από τη γέννηση και σε όλες τις περιπτώσεις ωοθηκικής ανεπάρκειας. Ελλείψει αυτού του απαραίτητου οργάνου για τη γυναικεία ορμονική ρύθμιση, είναι απαραίτητο όχι μόνο να καταφύγουμε σε ωοκύτταρα που έχουν δωριστεί από άλλη γυναίκα, αλλά και να εγγυηθεί την εμφύτευση και την πρόοδο της εγκυμοσύνης μέσω της σύνδεσης κατάλληλης θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.

Η ίδια τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία ενδομητρίωσης, κακής βιωσιμότητας του σπέρματος ή όταν αποτύχει η τεχνητή γονιμοποίηση.

Πώς γίνεται

Πρώτα απ 'όλα, η ωορρηξία της γυναίκας ελέγχεται με ορμονική διέγερση με στόχο την παραγωγή πολλαπλής ωορρηξίας. Η ανάγκη συλλογής περισσότερων ωαρίων προέρχεται από μια απλή θεώρηση: όσο περισσότερα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εμφύτευσης.

Τα ωοκύτταρα συλλέγονται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, κυρίως υπό γενική αναισθησία, επιλέγονται και αφήνονται να επωαστούν στους 37 βαθμούς, για 24-48 ώρες, σε παρασκευασμένα υγρά και με επιλεγμένο πληθυσμό σπερματοζωαρίων.

Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, εάν έχει γίνει γονιμοποίηση, όπως συμβαίνει στο 70-90% των περιπτώσεων, τα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα. γενικά, ο αριθμός τους επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας: 1-2 αν είναι κάτω των 36 ετών, 2-4 σε μεγαλύτερες γυναίκες. Τα υπόλοιπα, που ονομάζονται υπεράριθμα, καταψύχονται και αποθηκεύονται για χρόνια.

Διατήρηση των εμβρύων

Η ανάγκη διατήρησης αυτών των εμβρύων προκύπτει από το γεγονός ότι οι επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις διέγερσης των ωοθηκών, εκτός από δαπανηρές από οικονομική άποψη, μπορεί να είναι επικίνδυνες για την υγεία της γυναίκας. Από αυτή την άποψη, η κατάψυξη των εμβρύων σε υγρό άζωτο (-196 ° C) αντιπροσωπεύει έναν πολύτιμο πόρο εάν οι πρώτες προσπάθειες γέννησης ενός παιδιού αποτύχουν.

Στην Ιταλία, ωστόσο, είναι δυνατόν να παραχθούν όχι περισσότερα από τρία έμβρυα τη φορά, δηλαδή τον αριθμό που απαιτείται για ένα και ταυτόχρονο εμφύτευμα. Μια εναλλακτική λύση στην κατάψυξη των εμβρύων, που απαγορεύτηκε στη χώρα μας, θα μπορούσε να είναι το ίδιο με τα κύτταρα των αυγών. Αυτή η δυνατότητα εγείρει πολύ μικρότερο αριθμό ηθικών προβλημάτων. Δυστυχώς, όμως, τα βιολογικά χαρακτηριστικά του ωαρίου κάνουν τη λειτουργία μάλλον ευαίσθητη και είναι ακόμα πολύ νωρίς για να εκτιμηθεί εάν η κατάψυξή του είναι εντελώς ακίνδυνη για την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Πιθανότητα επιτυχίας

Από τα 2-4 έμβρυα που μεταφέρθηκαν στη μήτρα της γυναίκας, τουλάχιστον ένα θα πρέπει να μπορεί να εμφυτεύσει και έτσι να καθιερώσει την πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη.

Ο αριθμός των εμβρύων επιλέγεται στη συνέχεια μεσολαβώντας μεταξύ της πιθανότητας αποτυχίας και μιας πιθανής πολλαπλής εγκυμοσύνης.

Αυτή είναι μια σημαντική επιλογή επειδή μια πολλαπλή εγκυμοσύνη θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης και την υγεία της μητέρας και των εμβρύων. Από την άλλη πλευρά, ωστόσο, τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν είναι πολύ υψηλά, τόσο πολύ ώστε μιλούν κατά μέσο όρο 35% εάν η γυναίκα είναι κάτω των 36 ετών, έως ποσοστά μικρότερα από 9% για άνω των 40 ετών. Επιπλέον, το ποσοστό των αμβλώσεων είναι αρκετά υψηλό, κοντά στο 20%, όπως και ο κίνδυνος δίδυμων κυήσεων. Φαίνεται επίσης ότι υπάρχει αυξημένη πιθανότητα πρόωρων τοκετών και λιποβαρών μωρών.

Δίκαιο και ηθικές πτυχές

Οι αναφερόμενοι περιορισμοί της ιταλικής νομοθεσίας αφορούν κυρίως την εξωσωματική γονιμοποίηση, για τους οποίους έχουν επιβληθεί όρια στον αριθμό των εμβρύων που πρόκειται να παραχθούν, την απαγόρευση της κρυοσυντήρησής τους και την υποχρέωση να τα μεταφέρουμε όλα ταυτόχρονα στη μήτρα. νόμος, που αμφισβητείται από πολλούς, αλλά σε αρμονία με την ηθική ευαισθησία των άλλων, είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς σκέψεων, πρώτα απ 'όλα: τι να κάνουμε με τα υπολειπόμενα κατεψυγμένα έμβρυα; Χρησιμοποιήστε τα για έρευνα, καθώς αποτελούν πηγή βλαστοκύτταρα και μπορούν να αξιολογήσουν τις τερατογόνες επιδράσεις των νέων φαρμάκων ή, πιο απλά, να τα καταστρέψουν;

Ερωτήσεις που σκόπιμα αφήνουμε ανοιχτές για να δώσουμε χώρο στην ευαισθησία και το ηθικό του αναγνώστη. Ερωτήματα στα οποία ο ιταλικός νόμος - επηρεασμένος σε μεγάλο βαθμό από ομολογιακές επιλογές - έχει δώσει σαφείς απαντήσεις: όχι στον πειραματισμό στα έμβρυα, όχι στο πάγωμά τους. Αυτοί και άλλοι περιορισμοί, όπως η αδυναμία διεξαγωγής προ -εμφυτευτικής διάγνωσης, προκειμένου - για παράδειγμα - να γνωρίζουμε τη συγκεκριμένη πιθανότητα ότι το αγέννητο παιδί μπορεί να έχει κληρονομικές ασθένειες, αποτελούν έναν ανυπέρβλητο περιορισμό για πολλά ζευγάρια.

Ωστόσο, ένα εμπόδιο που μπορεί να παρακαμφθεί. στροφή σε δομές σε άλλα κράτη όπου οι σχετικοί κανονισμοί είναι λιγότερο περιοριστικοί. Στην πραγματικότητα, δεν μπορούμε να ξεχάσουμε τον αυξανόμενο αριθμό ζευγαριών που πηγαίνουν στο εξωτερικό αναζητώντας ένα παιδί που δεν φτάνει εδώ, ακριβώς λόγω των περιορισμών που επιβάλλει αυτός ο νόμος. Ένα ταξίδι ελπίδας, ακριβό, μερικές φορές πάρα πολύ για τις τσέπες του συνεργάτες, αλλά που σε πολλές περιπτώσεις αντιπροσωπεύει τον μοναδικό τρόπο για να στεφθεί ένα όνειρο που δεν έχει τίμημα, γιατί τις περισσότερες φορές είναι το αποτέλεσμα μιας αγάπης που θα πρέπει τουλάχιστον να κάνει τους ανθρώπους να σκεφτούν - ή τουλάχιστον να πουν ότι κάνουν - αυτή τη λέξη λόγος ζωής.

Άλλα άρθρα με θέμα "Εξωσωματική γονιμοποίηση - εξωσωματική γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση"

1. Θεραπεύει η υπογονιμότητα
2. Στειρότητα
3. Ανδρική υπογονιμότητα: ολιγοσπερμία και αζωοσπερμία
4. Αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας
5. Γυναικεία υπογονιμότητα, διαταραχές ωορρηξίας
6. Γυναικεία υπογονιμότητα, ο ρόλος της ηλικίας και μηχανικοί παράγοντες
7. Ενδοσωληνική μεταφορά γαμετών
8. Υπογονιμότητα: ποια θεραπεία;