Διατροφή και καρκίνος του στομάχου

Προϋπόθεση

Η διατροφή είναι ένα στοιχείο που επηρεάζει σημαντικά την αύξηση ή τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του στομάχου.
Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η διατροφή θεωρείται ένας από τους κύριους προδιαθεσικούς ή προληπτικούς παράγοντες αυτής της παθολογίας.
Επιπλέον, η διατροφική πλευρά παίζει καθοριστικό ρόλο στην τελική διαδικασία επούλωσης και συντήρησης μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
Παρακάτω θα αναλύσουμε όλες τις πτυχές της συσχέτισης μεταξύ διατροφής και καρκίνου του στομάχου.

Η υπερβολική κατανάλωση αλλαντικών και κρεατικών που διατηρούνται ή μαγειρεύονται σε υψηλές θερμοκρασίες αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.

Στομάχι

Το στομάχι είναι το μεγαλύτερο όργανο στην κοιλιά. Είναι εντελώς κοίλο και χρησιμοποιείται για την επεξεργασία τροφίμων. ακριβέστερα, το στομάχι συμμετέχει στην πέψη του τροφίμου (μάσημα και τρόφιμα εμποτισμένα με σάλιο). Οι πεπτικές του λειτουργίες περιλαμβάνουν έκκριση οξέος-πεπτικού, ανάμειξη, τριβή και εξέλιξη της μάζας και πέψη.
Από χημική άποψη, στο στομάχι λαμβάνει χώρα κυρίως μετουσίωση πρωτεϊνών και η έκκριση του γνωστού εγγενή παράγοντα, στοιχείο απαραίτητο για την εντερική απορρόφηση της βιταμίνης Β12 (κοβαλαμίνη).

Όγκος και καρκίνωμα

Οι καρκίνοι του στομάχου δεν είναι όλοι ίδιοι. Μπορούν να αποτελούνται από καλοήθεις ή κακοήθεις σχηματισμούς, με πολύ διαφορετική επεμβατικότητα και τάση για μετάσταση. Από όλους τους τύπους, αυτός που ευθύνεται για τον μεγαλύτερο αριθμό θανάτων είναι αναμφίβολα ο καρκίνος του στομάχου.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ιδιαίτερα συχνός στην Ιαπωνία και τη Νότια Αμερική. στην Ιταλία, ο αριθμός των διαγνώσεων φαίνεται υψηλότερος στην Τοσκάνη και την Αιμιλία-Ρομάνια. Επηρεάζει άνδρες περισσότερο από γυναίκες (2: 1) και η μέγιστη ηλικία εμφάνισης είναι 45-55 έτη.
Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του στομάχου είναι:

• διαιτητική (βλ. παρακάτω),
• περιβαλλοντική (ατμοσφαιρική ρύπανση, ρύπανση στο χώρο εργασίας και καπνός τσιγάρων),
• γενετική (ομάδα αίματος Α) και μέλη της οικογένειας (γενετική μεταβολή p-53)
• μόλυνση με Ελικοβακτήριο του πυλωρού
• παρουσία άλλων προ-καρκινικών παθολογιών (π. πρώιμο γαστρικό καρκίνο και εντερική μεταπλασία).

ΣΗΜΕΙΩΣΗ Η παρουσία γαστρίτιδας και / ή έλκους μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση γαστρικού καρκινώματος, αλλά, από μόνη της, δεν αποτελεί πρωταρχικό παράγοντα.

Ο γαστρικός καρκίνος είναι μια μάλλον λεπτή μορφή καρκίνου του στομάχου. Στην πραγματικότητα, ενώ δημιουργεί επώδυνα και καλά αντιληπτά συμπτώματα, μερικές φορές συγχέεται με άλλες λιγότερο σοβαρές ασθένειες (γαστρίτιδα, έλκη κ.λπ.). Επιπλέον, τείνει να επικαλύπτεται με άλλες κακοήθεις μορφές. Επίσης για αυτούς τους δύο λόγους, ο γαστρικός καρκίνος είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου από καρκίνο στην Ιταλία μετά από καρκίνο του πνεύμονα και καρκίνους του παχέος εντέρου και του πρωκτού.

Η έγκαιρη διάγνωση μειώνει σημαντικά την πιθανότητα θανάτου. Συνεπώς, είναι σκόπιμο, με την παρουσία πόνου, δυσφορίας και απώλειας όρεξης (ειδικά προς το κρέας), να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ο οποίος θα αξιολογήσει τη συνάφεια μιας κλινικής αξιολόγησης (γαστροσκόπηση και πιθανώς βιοψία).
Σε περίπτωση θετικής διάγνωσης, η θεραπεία περιλαμβάνει εκτομή της πάσχουσας περιοχής, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Από την άλλη πλευρά, μετά την αφαίρεση του στομάχου ή μέρους του ή τον σχηματισμό γαστρο-νήσου, το άτομο θα χρειαστεί να ακολουθεί συγκεκριμένη διατροφή λόγω πεπτικής δυσλειτουργίας.

Η δίαιτα ως αιτία

Όπως αναμενόταν, στη χερσόνησο μας οι περιοχές που πλήττονται περισσότερο από τον καρκίνο του στομάχου είναι η Τοσκάνη και η Emilia Romagna, αλλά αυτή η επιδημιολογία ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της διατροφής. Στην πραγματικότητα, η διατροφή του ηπειρωτικού τύπου, ή που έχει τα χαρακτηριστικά που θα παραθέσουμε παρακάτω, αποκτά έναν προδιαθετικό ρόλο.
Οι διατροφικοί παράγοντες που προδιαθέτουν για καρκίνο του στομάχου είναι:

• Υπερβολικό λίπος, ιδιαίτερα κορεσμένο ή κακής ποιότητας (υδρογονωμένο, εξευγενισμένο, πλούσιο σε αλυσίδες σε μεταμόρφωση).
• Περίσσεια χλωριούχου νατρίου.
• Υπερβολικά τοξικά μόρια από το κάπνισμα ή τον ενανθράκωση (αρωματικά πολυκυκλικά, ακρυλαμίδη, ακρολεΐνη, φορμαλδεhyδη κ.λπ.).
• Περίσσεια νιτροζαμινών, καρκινογόνων μορίων που προέρχονται από το συνδυασμό αμινών με νιτρώδη άλατα. το τελευταίο μπορεί:
  • που βρίσκονται στο περιβάλλον και στα τρόφιμα (προστίθενται στα περισσότερα αλλαντικά ως συντηρητικά) ·
  • λαμβάνονται από νιτρικά (συντηρητικά τροφίμων) από βακτήρια και ένζυμα που υπάρχουν στο περιβάλλον και στο ανθρώπινο σώμα.
• Υπερβολική αιθυλική αλκοόλη.
• Έλλειψη διαιτητικών ινών.
• Ανεπάρκεια προβιταμίνης Α, βιταμίνης C και βιταμίνης Ε.
• Ανεπάρκεια αντιοξειδωτικών μη βιταμινών (φαινολικών και μη φαινολικών).
• Λανθασμένη αποθήκευση τροφίμων στο ψυγείο (στο ψυγείο).

Από πρακτική άποψη, η διατροφή που προδιαθέτει για την εμφάνιση καρκίνου του στομάχου έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Πάρα πολλά τρόφιμα ζωικής προέλευσης, ιδιαίτερα βούτυρο, λιπαρά τυριά, κρέμα γάλακτος, κρόκος αυγού και λιπαρά κρέατα
• Πάρα πολλά τηγανητά τρόφιμα ή τρόφιμα που περιέχουν επεξεργασμένες μαργαρίνες και έλαια τροπικής προέλευσης. Όλα ανήκουν στην κατηγορία των junk food. μερικά παραδείγματα είναι: πατατάκια σε σακούλες ή πατάτες γρήγορου φαγητού, σοκολάτες, άλλα γλυκά σνακ κ.λπ.
• Πάρα πολλά αλμυρά τρόφιμα. Αυτά περιλαμβάνουν
  • και τα δύο διατηρημένα τρόφιμα όπως: λουκάνικα, αλατισμένα κρέατα, αλατισμένα ψάρια (γαύρος, ρέγγα, μπακαλιάρος κ.λπ.), ορισμένα τυριά, τουρσί (λαχανικά, όσπρια, τόνος), τηγανητά τρόφιμα σε σακούλες (π.χ. πατατάκια, νάτσος και ποπ κορν), αποξηραμένα φρούτα σε σακούλες (π.χ. φιστίκια),
  • τόσο η διακριτική προσθήκη (δηλαδή αυτή που έγινε κατά το μαγείρεμα στο σπίτι ή στο τραπέζι).
• Πάρα πολλά καπνιστά τρόφιμα, όπως αλλαντικά όπως στίγμα, ψάρια όπως σολομός κ.λπ.
• Πάρα πολλά τρόφιμα ή ποτά πλούσια σε ανθρακούχα μόρια, επειδή μαγειρεύονται με ψήσιμο, ακτινοβολία ή άμεση αγωγή. για παράδειγμα καραμέλα, καφές, ψητά και ψητά φαγητά. ακόμη χειρότερα αν με ξύλο ή κάρβουνο.
• Πάρα πολλά διατηρημένα και πλούσια σε νιτρικά τρόφιμα. χρησιμοποιούνται ευρέως συντηρητικά στην παραγωγή αλλαντικών και τυριών.
• Πάρα πολλά αλκοολούχα ποτά.
• Έλλειψη ολόκληρων ή μη αποφλοιωμένων τροφίμων που ανήκουν στην I και II θεμελιώδη ομάδα τροφίμων. είναι όσπρια και δημητριακά πλούσια σε φυτικές ίνες και αντιοξειδωτικά.
• Έλλειψη τροφίμων που ανήκουν στις θεμελιώδεις ομάδες VI και VII τροφίμων. είναι φρούτα και φρέσκα λαχανικά πλούσια σε προβιταμίνη Α (καροτενοειδή), βιταμίνη C και αντιοξειδωτικά.
• Ποσοστό σπανιότητας λαδιών καρυκευμάτων ψυχρής έκθλιψης φυτικής προέλευσης. Αυτά θα πρέπει να αποτελούν την πλειοψηφία των λιπιδίων της διατροφής, καθώς είναι πλούσια σε βιταμίνη Ε και άλλα αντιοξειδωτικά.
• Υπερβολική αποθήκευση τροφίμων σε πλαστικές σακούλες, στις οποίες τα βακτήρια μετατρέπουν εύκολα τα νιτρώδη σε νιτροζαμίνες.

Διατροφή για την πρόληψη του γαστρικού καρκινώματος

Έχοντας ξεκαθαρίσει τους προδιαθεσικούς παράγοντες για τον σχηματισμό καρκίνου του στομάχου, ας ορίσουμε πιο ξεκάθαρα ποιες είναι οι διατροφικές αρχές που βοηθούν στην πρόληψη της νόσου:

• Όχι περισσότερο από το 25-30% της συνολικής ενέργειας από λίπος.
• Διατροφική διάσπαση λιπαρών οξέων υπέρ των ακόρεστων (τουλάχιστον 15-20% της συνολικής ενέργειας) έναντι των κορεσμένων (όχι> 10% της συνολικής ενέργειας), με ικανοποιητικό μερίδιο των πολυακόρεστων (5-10% της συνολικής ενέργειας).
• Όχι περισσότερο από 1500 mg συνολικού νατρίου. το αλάτι της κουζίνας περιέχει περίπου 40%.
• Εξάλειψη των τοξικών μορίων τυπικών για το ψήσιμο, την καραμελοποίηση, το κάπνισμα και την επιφάνεια των τροφίμων που μαγειρεύονται στο γκριλ ή στο πιάτο (πολυκυκλικό αρωματικό, ακρυλαμίδιο, ακρολεΐνη, φορμαλδεhyδη κ.λπ.).
• Σημαντική μείωση των νιτρικών, νιτρωδών και άρα νιτροζαμινών.
• Εξάλειψη αιθυλικής αλκοόλης ή δραστικός περιορισμός.
• Αύξηση διαιτητικών ινών έως 30g / ημέρα.
• Αύξηση της προβιταμίνης Α, της βιταμίνης C και της βιταμίνης Ε.
• Αύξηση αντιοξειδωτικών μη βιταμινών (φαινολικών και μη φαινολικών).
• Σύντομη και βέλτιστη διατήρηση των τροφίμων στο ψυγείο.

Από πρακτική άποψη, όλα αυτά μεταφράζονται σε:

• Κατανάλωση άπαχων τροφίμων ζωικής προέλευσης καρυκευμένων με το πολύ 5-10 γραμμάρια ωμού πεπιεσμένου φυτικού ελαίου για κάθε μερίδα (για παράδειγμα έξτρα παρθένο ελαιόλαδο)
• Ως κύριο πιάτο (κύριο πιάτο), καταναλώστε ψάρι 2-3 φορές την εβδομάδα, κρέας περίπου 2 φορές την εβδομάδα, τυριά χαμηλών λιπαρών 1-2 φορές και ολόκληρα αυγά μία φορά.
• Καταναλώστε τουλάχιστον 2 μερίδες φρέσκων λαχανικών την ημέρα, εκ των οποίων τουλάχιστον 50% ωμά σε μερίδες 50-300g (ανάλογα με τον τύπο).
• Καταναλώστε τουλάχιστον 2 μερίδες φρέσκων φρούτων την ημέρα. οι μερίδες κυμαίνονται από 150 έως 300g, ανάλογα με το επίπεδο ζάχαρης.
• Καταναλώστε δημητριακά ολικής αλέσεως και όσπρια κάθε μέρα (πρώτα πιάτα, συνοδευτικά και ψωμί συνοδευτικό), ολόκληρα ή σε τρόφιμα που τα περιέχουν (εφόσον δεν είναι πολύ επεξεργασμένα ή εξευγενισμένα).
• Προτιμήστε φρέσκα τρόφιμα, αποφεύγοντας αυτά που έχουν γεμιστεί ή διατηρηθεί σε άλμη ή καπνισμένα ή αποξηραμένα ή υποβληθούν σε αλάτισμα. Επιπλέον, αποφεύγοντας την προσθήκη αλατιού στο μαγείρεμα και στα πιάτα, αυτή η επιλογή θα μειώσει την πρόσληψη νατρίου, νιτρικών και τοξικών μορίων.
• Μαγειρέψτε με έμμεσα συστήματα, όπως το βράσιμο, ο ατμός, το μαγείρεμα υπό πίεση, το μαγείρεμα στο bain-marie, το μαγείρεμα sous-vide και το μαγείρεμα στην κατσαρόλα. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του συνολικού λίπους και των τοξικών μορίων.
• Εξαλείψτε όλα τα σκληρά και άδεια ποτά. τελικά, περιοριστείτε σε 2 ποτήρια κόκκινο κρασί την ημέρα.
• Για να μετριάσετε την εισαγωγή νιτρωδών, καταναλώστε πάνω από όλα φρούτα και λαχανικά την εποχή αποφεύγοντας αυτά του θερμοκηπίου, αφαιρέστε το στέλεχος, τα εξωτερικά φύλλα και το κοτσάνι · τα πλένετε πάντα προσεκτικά. Θυμηθείτε ότι τα καλοκαιρινά προϊόντα περιέχουν λιγότερα από τα χειμερινά και ότι τα πιο πλούσια τρόφιμα είναι: μαρούλι, kohlrabi, καπουτσίνι μαρούλι, κάρδαμο, chard, ραπανάκι, χρένο, ραβέντι, παντζάρια και σπανάκι.
• Η συντήρηση των προϊόντων φρούτων και λαχανικών πρέπει να είναι σύντομη και ενδεχομένως να πραγματοποιείται μετά το πλύσιμο, κατά προτίμηση σε χάρτινες σακούλες ή δοχεία καλυμμένα με πανί.

Διατροφή μετά από γαστρεκτομή ή By-Pass

Όπως αναμενόταν, η αφαίρεση του στομάχου (γαστρεκτομή) ή μέρους του ή ο σχηματισμός γαστρο-νήσου, απαιτεί από το άτομο να σέβεται μια συγκεκριμένη δίαιτα.