Ορισμός
Από τα ελληνικά "ταχυς-καρδια»(Λιτ.« Επιταχυνόμενη καρδιά »), μιλάμε για ταχυκαρδία όταν ο καρδιακός ρυθμός (ΥΕ) σε συνθήκες ξεκούρασης υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος (για τον πληθυσμό αναφοράς). Για τους ενήλικες, η ταχυκαρδία εμφανίζεται όταν η HR σε ηρεμία υπερβαίνει τους 100 παλμούς ανά λεπτό (bpm) · το αντίθετο φαινόμενο είναι η βραδυκαρδία.
Αιτίες
Η ταχυκαρδία αντανακλά καρδιακές μεταβολές που σχετίζονται με την παραγωγή ηλεκτρικών σημάτων: με άλλα λόγια, όταν η φυσιολογική ηλεκτρική-καρδιακή δραστηριότητα μεταβάλλεται για οποιονδήποτε λόγο, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ταχυκαρδίας.Οι παρακάτω είναι οι πιο συνηθισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες: κατάχρηση καφέ, νευρικές ουσίες και φάρμακα, αλκοολισμός, αναιμία, άγχος, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, λήψη αντι-άσθματος και αντιισταμινικών, υπερβολικά συναισθήματα, πυρετός, καρδιακή προσβολή (συμπεριλαμβανομένων των προηγούμενων), υπέρταση, υπερθυρεοειδισμός, συγγενείς δυσπλασίες που επηρεάζουν την καρδιά.
Συμπτώματα
Παρουσία ταχυκαρδίας, η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα σε όλα τα μέρη του σώματος. Ως εκ τούτου, ορισμένα όργανα μπορεί να χρειάζονται οξυγόνο. Παρόμοιες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν: καρδιακό παλμό, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, λιποθυμία, ζάλη.
- Επιπλοκές: αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, θάνατος
Οι πληροφορίες σχετικά με τα Φάρμακα Ταχυκαρδίας - Ταχυκαρδίας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Φάρμακα Ταχυκαρδίας - Ταχυκαρδίας.
Φάρμακα
Δεν είναι βέβαιο ότι όλοι οι πάσχοντες από ταχυκαρδία παραπονιούνται για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου: στην πραγματικότητα, μια ήπια ή περιστασιακή ταχυκαρδία (για παράδειγμα εξαρτώμενη από το άγχος ή ένα «υπερβολικό συναίσθημα») δεν πρέπει να ανησυχεί υπερβολικά, αν και συνιστάται πάντα η διαβούλευση με γιατρό.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε, στην πραγματικότητα, ότι η ταχυκαρδία μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας της ταχυκαρδίας είναι επομένως η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με διάφορες θεραπευτικές επιλογές:
- Χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων (αναφέρονται λεπτομερώς στην επόμενη παράγραφο)
- Εφαρμογή ιατρικών ελιγμών (π.χ. ελιγμός Βαλσάλβα)
- Εφαρμογή στο πρόσωπο των πακέτων πάγου
- Ηλεκτρομετατροπή με τον απινιδωτή (σε ακραίες περιπτώσεις)
- Χειρουργική αφαίρεση: εισαγωγή μικροαγωγών που εισάγονται στα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία φτάνουν στην καρδιά
- Εμφύτευση καρδιοκινητήρων-απινιδωτών ή ειρηνοποιών: μικρές ηλεκτρικές συσκευές ικανές να αποκαταστήσουν τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό μπλοκάροντας ταχυοειδή αρθμίδια στον οφθαλμό
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία ταχυκαρδίας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Αντιαρρυθμικά φάρμακα: όταν οι ιατρικοί ελιγμοί δεν επαρκούν για την αποκατάσταση των τιμών του καρδιακού ρυθμού, είναι δυνατό να παρέμβετε με αντιαρρυθμικά φάρμακα:
- Προπαφαινόνη (π.χ. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): ξεκινήστε θεραπεία για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας με δόση φαρμάκου 150 mg, η οποία λαμβάνεται από το στόμα κάθε 8 ώρες. Είναι επίσης δυνατό να πάρετε το φάρμακο που έχει συνταγοποιηθεί ως δισκία βραδείας αποδέσμευσης: σε αυτή την περίπτωση, πάρτε 225 mg κάθε 12 ώρες. Για τη δόση συντήρησης, είναι δυνατή η αύξηση της δοσολογίας κάθε 3-4 ημέρες σε 225-300 mg κάθε 8 ώρες για δισκία άμεσης αποδέσμευσης ή αύξηση της δοσολογίας σε 325-425 mg που πρέπει να λαμβάνεται κάθε 12 ώρες για αργή απελευθέρωση δισκίων. απελευθέρωση (τουλάχιστον 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας). Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Αμιοδαρόνη (π.χ. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): το φάρμακο ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας στα παιδιά. Ενδεικτικά, για βρέφη ηλικίας κάτω του ενός μηνός που πάσχουν από ταχυκαρδία, συνιστάται η λήψη 10-20 mg / kg δραστικού συστατικού ημερησίως από το στόμα, διαιρώντας πιθανώς το φορτίο σε δύο δόσεις. Επαναλάβετε για 7-10 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, είναι δυνατόν να μειωθεί η δοσολογία κατά 5-10 mg και να επαναληφθεί η θεραπεία για 2-7 ημέρες, σύμφωνα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Είναι επίσης δυνατό να χορηγηθεί το φάρμακο ενδοφλεβίως (5 mg / kg σε 60 λεπτά). Για παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους που πάσχουν από ταχυκαρδία, συνιστάται η χορήγηση 10-15 mg / kg του φαρμάκου από το στόμα, για 4-14 ημέρες, σε δύο δόσεις την ημέρα. Η δόση συντήρησης προτείνει τη λήψη από το στόμα 5-10 mg / kg, μία φορά την ημέρα.
- Αδενοσίνη (π.χ. Adenoscan, Krenosin): ξεκινήστε τη θεραπεία με δόση φαρμάκου 6 mg, ενδοφλεβίως. στη συνέχεια ακολουθεί με 20 ml φυσιολογικού διαλύματος. Εάν, μετά από μερικά λεπτά, ο ασθενής δεν επωφεληθεί από τη θεραπεία, συνιστάται να προχωρήσετε σε "περαιτέρω δόση φαρμάκου (12 mg), η οποία θα επαναληφθεί δύο φορές εάν είναι απαραίτητο.
- Μεξιλετίνη (π.χ. Mexitil): έναρξη θεραπείας με δόση φαρμάκου 200 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα κάθε 8 ώρες, όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να διατηρήσει τις φυσιολογικές τιμές του καρδιακού ρυθμού. Παρατεταμένη θεραπεία για τουλάχιστον 2-3 ημέρες, ακόμη και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν Το
- Λιδοκαΐνη (π.χ. Ξυλοκαΐνη, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): έναρξη θεραπείας με δόση φαρμάκου (αναλγητικό-αντιαρρυθμικό) σε δόση 1-1,5 mg / kg με ενδοφλέβια ένεση. Περαιτέρω δόσεις 0,5-0,75 mg / kg μπορούν να επαναλαμβάνονται κάθε 5-10 λεπτά. Μην υπερβαίνετε τα 3 mg / kg. Στη συνέχεια, συνεχίστε τη θεραπεία με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση (1-4 mg / min). Εάν η έγχυση IV δεν είναι δυνατή, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια δόση φόρτωσης του φαρμάκου, αυξάνοντας τη δόση κατά 2-2,5 φορές σε σύγκριση με αυτό που πρέπει να ληφθεί ενδοφλεβίως Το
Ανταγωνιστές ασβεστίου και βήτα αποκλειστές: είναι δύο κύριες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία για την πρόληψη επεισοδίων ταχυκαρδίας, ειδικά σε ασθενείς με προδιάθεση.
Ανταγωνιστές ασβεστίου:
- Diltiazem (π.χ. Altiazem, Tildiem, Diladel): για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας, ξεκινήστε με μια δόση φαρμάκου που κυμαίνεται από 30 έως 60 mg, που πρέπει να λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει λήψη 180-360 mg του φαρμάκου από το στόμα ημερησίως, σε ισομερώς δόσεις για 24 ώρες.
- Βεραπαμίλη (π.χ. Isoptin, Kata): ενδεικτικά, για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας, πάρτε 5-10 mg του φαρμάκου ως ενδοφλέβιο bolus. τουλάχιστον 2 λεπτά. 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση, επαναλάβετε τη χορήγηση λαμβάνοντας 10 mg (όταν η αρχική απόκριση είναι ανεπαρκής). Οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να καθορίζονται από τον ιατρό με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
Β -αποκλειστές:
- Metoprolol Tartrate (π.χ. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας, ξεκινήστε τη θεραπεία με μια δόση δραστικού συστατικού ίση με 100 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, σε 1 ή 2 δόσεις. Η δόση συντήρησης υποδηλώνει χορήγηση δραστικού ίση με 100-450 mg ημερησίως. Τα σκευάσματα βραδείας αποδέσμευσης πρέπει να λαμβάνονται μόνο μία φορά κατά τη διάρκεια 24 ωρών.
- Esmolol (π.χ. Brevibloc): ξεκινήστε θεραπεία κατά της ταχυκαρδίας με δόση φαρμάκου 500 mcg / kg σε διάστημα ενός λεπτού. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει τη χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 50 mcg / kg / min για 4 λεπτά Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες Το
- Nadolol (π.χ. Corgard): Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας ταχυκαρδίας με δόση φαρμάκου 40 mg, η οποία πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα. Συνεχίστε με δόση συντήρησης 40-80 mg, πάντα για λήψη με τον ίδιο τρόπο όπως περιγράφεται παραπάνω. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται υψηλές δόσεις, έως και 320 mg ημερησίως: η ακριβής δοσολογία εξαρτάται σαφώς από τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τη σοβαρότητα της ταχυκαρδίας.
.jpg)
