Ορισμός
Η πνευμονική εμβολή αναφέρεται σε μια πολύπλοκη νοσηρή κατάσταση, που προκαλείται από εμβολή, στην οποία παρεμποδίζεται μία ή περισσότερες αρτηρίες στους πνεύμονες. Η πνευμονική εμβολή πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα με φάρμακα, τα οποία είναι απαραίτητα για τη μείωση του κινδύνου θανάτου. Μια ανεπεξέργαστη «πνευμονική εμβολή μπορεί να αποβεί μοιραία».
Αιτίες
Μεταξύ των αιτιών που εμπλέκονται περισσότερο στην εμφάνιση πνευμονικής εμβολής, ο θρόμβος αίματος παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Η πνευμονική εμβολή αντιπροσωπεύει μια άμεση επιπλοκή της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Άλλα αιτιολογικά στοιχεία περιλαμβάνουν: συσσώρευση λίπους, φυσαλίδες αέρα και τμήματα νεοπλασμάτων τα οποία, μεταφερόμενα από το αίμα, φθάνουν σε "περιοχή" πνευμονικής αρτηρίας, εμποδίζοντάς την.
Παράγοντες κινδύνου: κληρονομικές διαταραχές του αίματος, υπέρβαρο, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη, τοκετός, χάπι ελέγχου των γεννήσεων, κάπνισμα
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά ως προς την ένταση και τον τύπο. Στην πραγματικότητα, εξαρτώνται ουσιαστικά από το διαμέτρημα του αποφραγμένου πνευμονικού αγγείου: αλλοιωμένος καρδιακός ρυθμός, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος, αιματηρά πτύελα, πρησμένα πόδια, αδύναμος παλμός, λιποθυμία, υπερβολική εφίδρωση και βήχας.
Πληροφορίες για την πνευμονική εμβολή - Φάρμακα για τη θεραπεία του "Η πνευμονική εμβολή δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την άμεση σχέση μεταξύ του επαγγελματία υγείας και του ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Πνευμονική Εμβολή - Φάρμακα για τη θεραπεία της" Πνευμονικής εμβολής Ε
Φάρμακα
Όπως αναφέρθηκε, η φαρμακολογική θεραπεία της πνευμονικής εμβολής είναι απαραίτητη για την ανάρρωση του ασθενούς · επιπλέον, η λήψη φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και θανάτου του ατόμου. Η φαρμακολογική θεραπεία της πνευμονικής εμβολής προβλέπει τη διακοπή του σχηματισμού θρόμβων, διασφαλίζει την οξυγόνωση του αίματος, διασπά τον θρόμβο που δημιουργείται, εμποδίζει την εμφάνιση υποτροπών και εξασφαλίζει σταθερή αρτηριακή πίεση, εντός των φυσιολογικών ορίων.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά των πνευμονικών εμβολών και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Θρομβολυτικά: αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για τη βλάβη του θρόμβου που δημιουργείται. Πρέπει να επισημανθεί ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, επομένως συνταγογραφούνται μόνο σε αιμοδυναμικά ασταθείς ασθενείς.
- Στρεπτοκινάση: συνιστάται η λήψη του φαρμάκου για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής, σε δοσολογία 250.000 μονάδων σε 30 λεπτά, με ενδοφλέβια έγχυση. Στη συνέχεια, ένεση 100.000 μονάδων / ώρα για 12-72 ώρες, ανάλογα με τις συνθήκες υγείας του ασθενούς, την ανταπόκρισή του στις παραμέτρους θεραπείας και πήξης.
- Η ουροκινάση (π.χ. Urokinase Crinos, Urokinase HSP) ξεκινά τη θεραπεία με 4.400 μονάδες ανά κιλό, χορηγούμενη με έγχυση bolus, σε διάστημα 10 λεπτών. Συνεχίστε με 4.400 μονάδες / kg κάθε ώρα, χορηγούμενες ενδοφλεβίως συνεχώς για 12 ώρες.
- Η Alteplase (ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού. Παράδειγμα: Actilyse) χορηγεί 10 mg φαρμάκου με ενδοφλέβια ένεση σε 1-2 λεπτά. στη συνέχεια, συνεχίστε τη θεραπεία με ένεση i.v. 90 mg φαρμάκου σε 2 ώρες. Μην υπερβαίνετε το 1,5 mg / kg σε άτομα που ζυγίζουν λιγότερο από 65 κιλά.
Επιλεκτικοί αναστολείς παράγοντα Xa
Νάτριο Fondaparinux (π. Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 72 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων. είναι δυνατόν να παραταθεί η θεραπεία έως και 26 ημέρες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Αραιωτικά αίματος ή αντιπηκτικά: χρήσιμο για τη διακοπή / αναστολή του σχηματισμού θρόμβων αίματος
- Βαρφαρίνη (π.χ. Coumadin): στην περίπτωση της φαρμακευτικής αγωγής με βαρφαρίνη, είναι καθήκον του ασθενούς να αναφέρει τη λήψη του, λόγω των πολλαπλών αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα και των σοβαρών παρενεργειών που μπορεί να προκαλέσει. Δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί ακριβής θεραπευτικό σχέδιο σχετικά με τη δοσολογία δ) λήψη του φαρμάκου: αυτό πρέπει να καθοριστεί και να τελειοποιηθεί από τον ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τις λειτουργικές και αιματολογικές ικανότητες του ασθενούς.
Σε κάθε περίπτωση, για να δώσουμε μια ενδεικτική ιδέα, περιγράφεται παρακάτω ένα θεραπευτικό σχέδιο, το οποίο πρέπει να ληφθεί υπόψη μόνο ως κατευθυντήρια γραμμή. Ξεκινήστε τη θεραπεία λαμβάνοντας 2-5 mg βαρφαρίνης από το στόμα ή ενδοφλεβίως, για 1 ή 2 ημέρες. Δόση συντήρησης: 2-10 mg φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα ή ενδοφλεβίως, μία φορά την ημέρα Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 3 έως 12 μήνες.
- Ηπαρίνη (π.χ. Heparin CAL ACV, Heparin sodium Ath, Ateroclar, Trombolisin): γενικά χορηγείται με συνεχή έγχυση σε ασθενείς με πνευμονική εμβολή που διαπιστώνεται ότι είναι αιμοδυναμικά σταθεροί σε διαγνωστική εξέταση. Χορηγείται με αργή ενδοφλέβια έγχυση βλωμού 5.000 μονάδες φαρμάκου, στη συνέχεια, Εναλλακτικά, πάρτε το φάρμακο με συνεχή έγχυση ως δόση bolus 80 μονάδων / kg, ακολουθούμενο από 18 μονάδες / kg ανά ώρα με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση. Σε περίπτωση υποψίας μαζικής πνευμονικής εμβολής, η αρχική δοσολογία πρέπει να είναι 10.000 μονάδες, ενδοφλέβια χορήγηση bolus, ακολουθούμενη από 1.500 μονάδες ανά ώρα.
Εναλλακτικά, για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής, πάρτε 17.500 μονάδες φαρμάκου υποδορίως κάθε 12 ώρες. Η δοσολογία πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
Θεραπεία οξυγόνου: αυτή η θεραπεία συνιστάται μόνο σε ασθενείς με ήπιες ή μέτριες μορφές πνευμονικής εμβολής. Η θεραπεία με οξυγόνο μειώνει τον κίνδυνο υποαερισμού και κατακράτησης διοξειδίου του άνθρακα.
Σημειώσεις: Όταν η πνευμονική εμβολή είναι πολύ μεγάλη, τα φάρμακα δεν ασκούν πάντα τη θεραπευτική τους δράση · ως εκ τούτου είναι δυνατόν να αναρροφηθεί ο θρόμβος μέσω καθετήρα, αν και αυτή η διαδικασία δεν είναι πάντα αποτελεσματική.
Εναλλακτικά, η επείγουσα χειρουργική θεραπεία, η μόνη πιθανή επιλογή για τη σωτηρία της ζωής, μπορεί να είναι απαραίτητη για ένα άτομο που πάσχει από πνευμονική εμβολή σε περίπτωση σοκ.
