Μιλάμε για μια χειρουργική επέμβαση που συνίσταται στην κυριολεκτική αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων δοντιών σοφίας (οι λεγόμενοι τρίτοι γομφίοι) από το στόμα. Σήμερα, η εξαγωγή ενός δοντιού σοφίας περιλαμβάνεται στον κατάλογο των συνηθισμένων οδοντιατρικών επεμβάσεων · επομένως, η εμπειρία που αποκτήθηκε από έναν γιατρό στην εκτέλεση τέτοιων οδοντιατρικών επεμβάσεων θα πρέπει να καθησυχάσει αμέσως τον ασθενή.
Κατά τη διάρκεια του άρθρου θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί είναι συμφέρουσα η εξαγωγή δοντιού σοφίας ακόμη και ελλείψει παθολογιών σε εξέλιξη. Στη συνέχεια, θα περιγράψουμε πώς να προετοιμαστείτε για μια τρίτη μοριακή εξαγωγή, σε τι συνίσταται η χειρουργική επέμβαση και ποιοι κίνδυνοι και επιπλοκές εμπλέκονται.
Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι οι τρίτοι γομφίοι, που απουσιάζουν στην οδοντοφυΐα του νεογέννητου, ξεκινούν μεταξύ 18 και 25 ετών (δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ονομάζονται δόντια σοφίας), μια «ηλικία στην οποία όλα τα οδοντικά στοιχεία τοποθετούνται σε μια ακριβή θέση. Η ορμητικότητα με την οποία αναδύονται τα δόντια σοφίας από τα ούλα θα μπορούσε να προκαλέσει πονόδοντο, συνωστισμό των δοντιών και πολλές άλλες ασθένειες, όπως να απαιτεί εξαγωγή δοντιού.
και στραβά δόντια. Επιπλέον, μια πρώιμη εξαγωγή δοντιών σοφίας (αμέσως μετά την εξώθησή τους από το ούλο) μπορεί να συστήσει ο οδοντίατρος για να περιορίσει τους κινδύνους και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά την αφαίρεση ενός τρίτου γομφίου που έχει ήδη σχηματιστεί πλήρως κατά την ενηλικίωση.Για θεραπευτικούς σκοπούς, ωστόσο, η "εξαγωγή δοντιών σοφίας είναι αναπόφευκτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Οδοντικός συνωστισμός: αυτή η κατάσταση απαιτεί την εξαγωγή δοντιών σοφίας καθώς μπορεί να κάνει τον καθημερινό καθαρισμό των δοντιών δύσκολο ή να επηρεάσει το φυσιολογικό μάσημα.
- Διάβρωση του διπλανού δοντιού: ένα δόντι σοφίας, που εξακολουθεί να περιλαμβάνεται στο ούλο, σπρώχνει έντονα τις ρίζες του διπλανού δοντιού, δημιουργώντας φλεγμονή και πόνο που απαιτεί «εξαγωγή»
- Σοβαρή λοίμωξη δοντιών, τερηδόνα, πολτίτιδα, οδοντικό απόστημα ή κοκκίωμα δοντιού σοφίας: σε αυτές τις περιπτώσεις, η αφαίρεση του μολυσμένου δοντιού είναι η μόνη κατάλληλη λύση. Μια "πλήρωση ή αποβίωση θα ήταν, από την άλλη πλευρά, περιττές επεμβάσεις για ένα δόντι. της κρίσης
- Οδοντική ένταξη: το φρόνιμο δόντι μπλοκάρεται στην οδό ανάπτυξης και ανάπτυξης του από το ούλο, παραμένοντας παγιδευμένο μέσα στο κάτω γνάθο ή το άνω γνάθο. Αυτή η κατάσταση εκθέτει το δόντι σε κίνδυνο λοιμώξεων, κοιλοτήτων, οδοντικών αποστημάτων και κύστεων
- Φλεγμονή των ούλων που προκαλείται από την εσφαλμένη τοποθέτηση ενός δοντιού σοφίας
- Χρόνιος πονόδοντος, που προκαλείται από την πίεση που ασκεί ο φρονιμίτης στα γειτονικά δόντια
- Οδοντική περικορωνίτιδα: ένα μερικώς εξερχόμενο δόντι σοφίας μπορεί να προκαλέσει μια πολύ ενοχλητική και επώδυνη οξεία φλεγμονή των ούλων
- Ένα σπασμένο ή πελεκημένο δόντι σοφίας
και τα λοιπά.)
Η εξειδικευμένη εξέταση της στοματικής κοιλότητας που υποστηρίζεται από την ακτινογραφική μελέτη επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει με απόλυτη ακρίβεια τη θέση και την υγεία του φρονιμίτη: με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να καταλάβουμε εάν το δόντι που πρόκειται να αφαιρεθεί είναι παθολογικό ή όχι.
- Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για όλους τους κινδύνους και τις επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν μετά την εξαγωγή ενός δοντιού σοφίας.
Η εξαγωγή ενός τρίτου γομφίου μπορεί να προκαλέσει μετεγχειρητικό πόνο, μικρή αιμορραγία, να αλλάξει τη θέση των γειτονικών δοντιών και να μειώσει προσωρινά την ικανότητα μάσησης.
Πριν προχωρήσετε στην επέμβαση, είναι απαραίτητο - καθώς και απαραίτητο - να αντιμετωπίζετε πάντα όλες τις αμφιβολίες, τις ανησυχίες και τις αβεβαιότητες στον οδοντίατρο. Συνιστάται να ενημερώνετε πάντα τον γιατρό παρουσία αλλεργιών σε φάρμακα ή υλικά (π.χ. αλλεργία στο λατέξ , αλλεργία στο νικέλιο), ασθένειες (προηγούμενες ή τρέχουσες) και πιθανή εγκυμοσύνη (υποτιθέμενη ή τρέχουσα εγκυμοσύνη). Επίσης, είναι εξίσου σημαντικό να ενημερώσετε τον οδοντίατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης νόσου.
Ωστόσο, ορισμένοι οδοντίατροι συνταγογραφούν ακόμη και μια προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά (ΠΡΙΝ την οδοντική εξαγωγή) για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης (ειδικά εάν η επέμβαση εξαγωγής δοντιού σοφίας είναι ιδιαίτερα επεμβατική ή πολύπλοκη).
απαιτούν χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.
Μόλις αρχίσει να δρα το αναισθητικό, ο γιατρός προχωρά στην εξαγωγή του φρονιμίτη χρησιμοποιώντας ειδικά χειρουργικά εργαλεία. Εάν το δόντι σοφίας είναι ακόμα κολλημένο στο οστό (συμπεριλαμβανομένου του δοντιού), πρέπει να προηγηθεί της εξαγωγής η τομή των ούλων.
Τα χαμηλότερα δόντια σοφίας είναι συνήθως πιο δύσκολο να αφαιρεθούν, ιδιαίτερα αν είναι ακόμα ενσωματωμένα στην κάτω γνάθο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το δόντι συνήθως κόβεται σε πολλά κομμάτια για να διευκολυνθεί η αποστροφή. Μετά την εξαγωγή του δοντιού σοφίας, μπορεί να εφαρμοστούν μερικά ράμματα για να περιοριστεί η αιμορραγία όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Πόνος: μπορεί να επιμείνει ακόμη και για λίγες ημέρες
- Οίδημα / Πρήξιμο (διάρκεια 1-7 ημέρες)
- Αιμορραγία των ούλων (μέγιστη διάρκεια 24 ώρες)
- Κυψελιδίτιδα μετά την εξαγωγή (3-4 ημέρες μετά το χειρουργείο)
- Μόλυνση
- Απόστημα δοντιών
- Τραυματισμός στις ρίζες των δοντιών κοντά στο δόντι της σοφίας
- Προσωρινή απώλεια της αίσθησης του χείλους και της γλώσσας
Ακόμη και κάθε νοσηρή κατάσταση μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την πορεία μετά την οδοντιατρική εξαγωγή: ασθενείς που πάσχουν από συστηματικές ασθένειες (π.χ. διαβήτη, αυτοάνοσα νοσήματα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.), καθώς και άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία / ακτινοθεραπεία ή που πρέπει να λαμβάνουν κορτικοστεροειδή φάρμακα. μπορεί να έχει σημαντικές δυσκολίες ανάρρωσης μετά την εξαγωγή ενός δοντιού σοφίας.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης, το πρήξιμο - που συχνά σχετίζεται με μικρά αιματώματα - είναι μάλλον συχνό ενδεχόμενο. το οίδημα, ωστόσο, τείνει να υποχωρήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα (1-3 ημέρες). Μέσα σε ορισμένα όρια, η αιμορραγία των ούλων θεωρείται επίσης μια φυσιολογική επιπλοκή μετά την εξαγωγή: όταν είναι ήπια, η αιμορραγία υποχωρεί εντός 24 ωρών από τη χειρουργική επέμβαση.
Το οίδημα και η αιμορραγία των ούλων μετά από εξαγωγή δοντιού σοφίας συνοδεύονται συχνά από πόνο, ο οποίος φτάνει στο αποκορύφωμά του όταν το αποτέλεσμα της αναισθησίας εξαντληθεί. Η λήψη ενός αναλγητικού (π.χ. ιβουπροφαίνη) πριν εξαλειφθεί η επίδραση του αναισθητικού είναι εξαιρετικά σημαντική για τη συγκάλυψη ή τη μείωση του πόνου.
Οι λοιμώξεις είναι επίσης γενικά ένας αρκετά συνηθισμένος κίνδυνος μετά την εξαγωγή ενός φρονιμίτη · μεταξύ αυτών, ένας κυρίαρχος ρόλος διαδραματίζει η κυψελίτιδα ή η «μόλυνση» της κυψελίδας (η οστική κοιλότητα όπου βρίσκονται οι ρίζες των δοντιών).) και στο οδοντικό απόστημα.
Σε σπανιότερες περιπτώσεις, η εξαγωγή ενός δοντιού σοφίας (ειδικά εάν περιλαμβάνεται) μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό κύστεων, στρογγυλεμένων κοιλοτήτων που προοδευτικά επεκτείνονται στο οστό, καταστρέφοντάς το.
Σε περίπτωση που, κατά την εξαγωγή ενός δοντιού σοφίας, οι ρίζες των γομφίων (δίπλα στο εξαγόμενο δόντι) τραυματιστούν ή καταστραφούν, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές. Μεταξύ αυτών, το πιο συνηθισμένο είναι αναμφίβολα η προσωρινή απώλεια της αίσθησης του χείλους ή της γλώσσας (στην πλευρά όπου εξήχθη ο φρονιμίτης).
Άλλα άρθρα με θέμα "Εξαγωγή δοντιών σοφίας"
- Φρονιμίτες
- Μετά την εξαγωγή ενός δοντιού σοφίας