Σιαλόρροια

Ορισμός της σιαλόρροιας

Σιαλόρροια Και πτιαλισμός είναι συνώνυμα, προερχόμενα από την ιατρική γλώσσα, τα οποία δηλώνουν μια ανώμαλη και υπερβολική συσσώρευση σάλιου στην στοματική κοιλότητα, που μερικές φορές σχετίζεται με μια «υπερέκκριση σιέλου». Ο όρος «σιαλόρροια» προέρχεται από την ελληνική ρίζα «σάλιο» (σάλιο) και δείχνει «ρέει» του σάλιου που συσσωρεύεται στο στόμα και συχνά στάζει από τα χείλη.

Χαρακτηριστικά του σάλιου

Παρουσία σιαλόρροιας, το σάλιο, ακόμη και αν παράγεται σε υπερβολικές ποσότητες και / ή συσσωρεύεται στην στοματική κοιλότητα, δεν παρουσιάζει αξιοσημείωτες αλλαγές στη χημική του σύνθεση: το pH του σάλιου, σε περίπτωση σιαλόρροιας, δεν είναι όξινο και φαίνεται διαυγές και διαυγές. Μόνο το ιξώδες και η πυκνότητά του θα μπορούσαν να αλλάξουν ελαφρώς. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση πτώσης η πεπτική δραστηριότητα του σάλιου σταματά, καθώς δεν περιέχει πτυαλίνη.

Συχνότητα περιστροφής

Η σιαλόρροια μπορεί να εκδηλωθεί ως πρωτογενής ή δευτερογενής κατάσταση. Επιπλέον, η άφθονη και υπερβολική σιελόρροια θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει ένα περιστασιακό φαινόμενο, στη συνέχεια να επιλυθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας ή να εξαρτηθεί από δευτερεύοντες παράγοντες που θα αναλύσουμε κατά τη διάρκεια του άρθρου.
Μιλάμε για συναισθηματικό σάλιο όταν η μη φυσιολογική παραγωγή σιέλου προκαλείται από ψυχογενείς παράγοντες: στην πραγματικότητα, δεν είναι ασυνήθιστο να παρατηρήσετε υπερβολική παραγωγή σάλιου σε αγχωμένα άτομα. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα, σε ιδιαίτερα ταραγμένους ασθενείς που υποβάλλονται σε οδοντιατρικές παρεμβάσεις, υπάρχει υπερβολική παραγωγή σάλιου, τόσο πολύ ώστε να αναγκάσει τον οδοντίατρο να αναρροφά συνεχώς το σάλιο από το στόμα του ασθενούς με τις κάνουλες.
Σε κάθε περίπτωση, η σιαλόρροια είναι ένα επαναλαμβανόμενο φαινόμενο επίσης (και κυρίως) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γήρανσης, περιόδους ζωής στις οποίες καταγράφονται πολλές περιπτώσεις σιαλόρροιας.

Σιαλόρροια και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι έγκυες γυναίκες συχνά παραπονιούνται για «ανεξέλεγκτη, άφθονη και ενοχλητική σιελόρροια» που γενικά διαρκεί μέχρι τον τρίτο-τέταρτο μήνα της κύησης. Hyperemesis gravidarum υποδηλώνει μια κατάσταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη στην οποία η μέλλουσα μητέρα πάσχει από ναυτία και έμετο, διαταραχές που δημιουργούν σημαντική ενόχληση: είναι κατανοητό πώς τα δύο φαινόμενα (σιαλόρροια και υπερμεγέθεια gravidarum) συνδέονται στενά.
Η σιαλόρροια στην εγκυμοσύνη φαίνεται να προκαλείται όχι τόσο από την αύξηση της έκκρισης σάλιου όσο από τη σημαντική δυσκολία στην κατάποση. Η σιαλόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται πραγματικός συναισθηματικός πτυαλισμός, καθώς πολλές γυναίκες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στο στρες που προκαλείται από την εγκυμοσύνη.: Στην τελευταία περίπτωση , η σιαλόρροια θα μπορούσε να συνεχιστεί ακόμη και μετά τον τέταρτο μήνα της κύησης, ακόμη και να διαρκέσει και για τους εννέα μήνες της εγκυμοσύνης. Με αντανακλαστικό, η γυναίκα τείνει να καταπίνει συνεχώς το σάλιο που παράγεται σε περίσσεια: με αυτόν τον τρόπο, ωστόσο, εισάγει επίσης αέρα, ο οποίος με τη σειρά του θα μπορούσε να είναι ένα πιθανό έναυσμα για αεροφαγία και διαταραχές που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα.

Σιαλόρροια και γήρανση

Η σιαλόρροια είναι μια πολύ συχνή κατάσταση μεταξύ των ηλικιωμένων, που προκαλείται ουσιαστικά από οδοντικές προθέσεις, η οποία θα μπορούσε να δημιουργήσει μια ορισμένη δυσκολία στην κατάποση: από την άποψη αυτή, το σάλιο τείνει να βγαίνει από το στόμα και να εναποτίθεται στις πλευρές των χειλιών. Και πάλι, σε παρόμοιες συνθήκες, σιελόρροια Φαίνεται αυξήθηκε, αλλά στην πραγματικότητα η ποσότητα σάλιου παραμένει αμετάβλητη: η αιτία που προκαλεί τη συσσώρευση σάλιου σχετίζεται με την απλή δυσκολία στην κατάποση.
Όπως γνωρίζουμε, με την πρόοδο της ηλικίας, οι άνδρες και οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε παθολογίες, λόγω γενικής εξασθένησης του οργανισμού: οι στατιστικές έχουν καταγράψει μια συσχέτιση μεταξύ της νόσου του Πάρκινσον, των εξωπυραμιδικών συνδρόμων και της μυασθένειας gravis, τυπικής ηλικίας. Επομένως, πολλοί ηλικιωμένοι είναι συνεχείς καταναλωτές ορισμένων φαρμάκων, τα οποία, όπως θα δούμε στην επόμενη παράγραφο, συμβάλλουν στο σχηματισμό σιαλόρροιας.

Σιαλόρροια και φάρμακα

Η υπερβολική χρήση φαρμάκων θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει συνέπειες όσον αφορά τη σιελόρροια και να προκαλέσει σιαλόρροια: εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γήρανσης η σιαλόρροια σχετίζεται κυρίως με συσσώρευση σάλιου στο στόμα, η λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων θα μπορούσε να προκαλέσει όχι μόνο περαιτέρω συσσώρευση σάλιου, αλλά και α υπερπαραγωγή από τα ίδια.

Πολλές φαρμακευτικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία και αργές κινήσεις, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση με επακόλουθη "στασιμότητα" του σάλιου στην στοματική κοιλότητα. Οι βενζοδιαζεπίνες γενικά και η νιτραζεπάμη ειδικότερα θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανώμαλη συσσώρευση σάλιου στο στόμα και να διεγείρουν την υπερέκκριση των σιελογόνων αδένων. Τα νευροληπτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αντίθετες παρενέργειες: ορισμένες φαρμακευτικές ειδικότητες μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία, άλλες σιαλόρροια (π.χ. Και πάλι, η αδρεναλίνη, η λευκωματίνη (σημαντική στη ρύθμιση του όγκου του πλάσματος), η ιρινοτεκάνη (χημειοτερική) και τα χολινεργικά φάρμακα (που χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, στο Αλτσχάιμερ) διεγείρουν την παραγωγή σάλιου, ενώ έχει παρατηρηθεί ότι το σουξαμεθώνιο (μια ουσία χρησιμοποιείται ως βοηθητικό στην αναισθησία και τις ορθοπεδικές θεραπείες) ασκεί την επίδρασή του αποτρέποντας τη σωστή κατάποση, ευνοώντας έτσι τη σιαλόρροια.

Σιαλόρροια και συναφείς διαταραχές

Η σιαλόρροια θα μπορούσε να είναι πηγή αμηχανίας, καθώς και να δημιουργήσει, σε ορισμένες περιπτώσεις, σημαντικά προβλήματα σχέσης και γλώσσας. Όταν το σάλιο είναι ιδιαίτερα πυκνό και άφθονο, η σιαλόρροια μπορεί στην πραγματικότητα να δημιουργήσει σημαντικές δυσκολίες στις διαπροσωπικές σχέσεις, μέχρι να προκαλέσει απόρριψη. Η σιαλόρροια μπορεί επίσης να αντικατοπτρίζει ψυχολογικές καταστάσεις που μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε ψευδοκαταθλιπτικές μορφές.

Φροντίδα

Όταν η σιαλόρροια προκαλείται από την ψυχωτική κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα που ανακουφίζουν την κατάσταση άγχους του ατόμου, καθώς κατά συνέπεια, το αγχολυτικό αποτέλεσμα προκαλεί μείωση της παραγωγής σάλιου. Ο ειδικός μπορεί επίσης να συστήσει αντιχολινεργικά φάρμακα, σχεδιασμένα να αποδυναμώνουν την έκκριση σάλιου χωρίς να το εξαλείφουν πλήρως.

Όταν η σιαλόρροια αντιπροσωπεύει ένα πολύ προβληματικό φαινόμενο για λεκτική και διαπροσωπικές σχέσεις, η παρασυμπαθητική απονεύρωση είναι η χειρουργική θεραπεία εκλογής, η «τελευταία λύση» για την εξάλειψη της σιαλόρροιας.