Θεραπείες για ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (εφεξής «αρθρίτιδα») είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος.
Πρόκειται για μια συστηματική παθολογία που επηρεάζει τους αρθρικούς χόνδρους. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ σοβαρά, να απενεργοποιήσουν και να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη απώλεια της λειτουργικότητας.

Πιθανώς πολυπαραγοντικής αιτιολογίας, η αρθρίτιδα έχει μια πολύ σημαντική αυτοάνοση συνιστώσα.Περαιτέρω, υπάρχουν γενετικοί και συμπεριφοριστικοί παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την εμφάνιση της νόσου.
Προσβάλλει κυρίως συμμετρικές αρθρώσεις αλλά δεν αποκλείονται οι τένοντες, ο αρθρικός κόλπος, οι μύες, οι σάκοι και άλλοι ιστοί.
Ο παθολογικός μηχανισμός της αρθρίτιδας βασίζεται:

• Ανοσοποιητική ενεργοποίηση λόγω ιών ή βακτηρίων.
• Ανεξέλεγκτη αντίδραση και βλάβη στις αρθρώσεις με χρόνια φλεγμονή.

Η ασθένεια βλάπτει την κοινή εκδρομή και όλες τις σχετικές κινήσεις.
Η αρθρίτιδα επηρεάζει το 1-2% του πληθυσμού. Η έναρξη είναι υψηλότερη στις γυναίκες και σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών. Τα πρώιμα ή αργά επεισόδια δεν είναι σπάνια.
Ορισμένοι υποθέτουν ότι οι παράγοντες κινδύνου συμπεριφοράς και περιβάλλοντος παίζουν καθοριστικό ρόλο και όχι μόνο έναν προδιαθετικό.

Το δημοσιευμένο υλικό προορίζεται να επιτρέψει γρήγορη πρόσβαση σε συμβουλές, προτάσεις και γενικές θεραπείες που συνήθως χορηγούν γιατροί και σχολικά βιβλία για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτές οι ενδείξεις δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν τη γνώμη του θεράποντος ιατρού. Ή άλλων ειδικών υγειονομικής περίθαλψης στον τομέα που νοσηλεύουν τον ασθενή.

Τι να κάνω

• Η αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που σχετίζεται με διάφορους παράγοντες:
• Εξοικείωση.
• Λοιμώξεις (Human Herpes Virus 6 and Epstein-Barr Virus).
• Άλλα αυτοάνοσα νοσήματα.
• Άλλες ρευματικές παθήσεις.
• Στρες.
• Καπνός καπνού.
• Κατάχρηση αλκόολ.
• Διατροφικά μειονεκτήματα.
• Κακή στοματική υγιεινή και περιοδοντίτιδα από Porphyromonas gingivalis.
• Παχυσαρκία: δεν είναι σίγουρο ότι είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου, αλλά είναι γνωστό ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι πιο σοβαρή σε παχύσαρκα άτομα.
• Έχοντας επίγνωση μιας «πιθανής οικογενειακής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να υιοθετήσουμε μια σειρά προληπτικών μέτρων (βλ. Στην ενότητα Πρόληψη).
• Αναγνωρίστε τα συμπτώματα: "η αρθρίτιδα εμφανίζεται καθαρά ακόμη κι αν μερικές φορές τα αρχικά συμπτώματα παραμελούνται ή συγχέονται με τους" εποχικούς πόνους ".
• Οίδημα και παραμόρφωση των αρθρώσεων.
• Πόνος στις αρθρώσεις στην ψηλάφηση και στις κινήσεις.
• Ερυθρότητα των αρθρώσεων.
• Κοινή αίσθηση ζεστασιάς.
• Δυσκαμψία των αρθρώσεων.
• Μερικές φορές επίσης:
• Πυρετός.
• Απώλεια βάρους.
• Αναιμία και υπερφεριτιναιμία.
• Μυϊκή υποτροφία και ανωμαλίες των τενόντων.
• Φλεγμονή άλλων ιστών (μάτια, δέρμα, λεμφαδένες κ.λπ.).
• Είναι σημαντικό η διάγνωση να είναι έγκαιρη: το σχήμα αναφοράς, αφού επικοινωνήσει με τον γενικό ιατρό, είναι αυτό του ρευματολόγου. Θα εκτελέσει και θα συνταγογραφήσει:
• Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.
• Ανάλυση αίματος για αναζήτηση τυπικών δεικτών ρευματοειδούς αρθρίτιδας (φλεγμονώδη μόρια, ρευματοειδής παράγοντας, αντικυκλικό κιτρουλινωμένο πεπτίδιο κ.λπ.).
• Κοινός υπέρηχος, ακτινογραφίες κ.λπ.
• Κοινή συλλογή και ανάλυση αρθρικού δείγματος.
• Με θετική διάγνωση, ξεκινά συντηρητική θεραπεία:
• Επιλογή κατάλληλων σωματικών δραστηριοτήτων: σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα κινδυνεύει να βλάψει τις αρθρώσεις πιο σημαντικά κατά τη διάρκεια της κίνησης. Αυτό απαιτεί μια πιο προσεκτική επιλογή κινήσεων που δεν προκαλούν πόνο.
• Βοήθεια συσκευών για δουλειές του σπιτιού ή ταξίδια.
• Φυσικοθεραπεία και διατήρηση της γενικής φυσικής κατάστασης: αποτρέπουν τη μυϊκή υποτονία και δυσκαμψία, διατηρώντας ικανοποιητική φυσική κατάσταση (η χρήση σιδεράκι μπορεί να είναι χρήσιμη).
• Φαρμακολογική θεραπεία (αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτικά, βιολογικά φάρμακα κ.λπ.).
• Ιατρικές θεραπείες με θερμότητα, υπερηχογράφημα και λάσπη.
• Χειρουργική επέμβαση (εάν χρειάζεται).
• Χειρουργική αφαίρεση τυχόν ενοχλητικών υποδόριων οζιδίων.
• Μετά την εγκατάσταση μιας πρόθεσης είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ικανοποιητική μυϊκή λειτουργία (φυσική δραστηριότητα).

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε

• Παραμέληση της πρόληψης, ιδιαίτερα εν γνώσει μιας σημαντικής τάσης της οικογένειας:
• Ευσαρκία.
• Κίνδυνος μετάδοσης από τον ιό του ανθρώπινου έρπητα 6 και τον ιό Epstein-Barr.
• Υιοθετήστε έναν αγχωτικό τρόπο ζωής.
• Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
• Κακή στοματική υγιεινή και αύξηση του κινδύνου περιοδοντίτιδας με πολλαπλασιασμό του Porphyromonas gingivalis.
• Υιοθετήστε μια δίαιτα που δεν έχει βιταμίνη D και αντιφλεγμονώδη και / ή αντιοξειδωτικά μόρια.
• Αγνοήστε τα συμπτώματα, μην αναζητήσετε ιατρική βοήθεια ή μην συνεχίσετε τη διαγνωστική έρευνα.
• Επιλογή ακατάλληλων, επώδυνων και επιδεινούμενων σωματικών δραστηριοτήτων.
• Όταν είναι απαραίτητο, μην χρησιμοποιείτε συσκευές για δουλειές του σπιτιού ή ταξίδια.
• Μην ασκείτε φυσιοθεραπεία και κινητική συντήρηση.
• Μην ακολουθείτε τη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία.
• Μην υιοθετήσετε τις συνιστώμενες ιατρικές θεραπείες.
• Μην καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο).
• Μη διατήρηση ικανοποιητικής λειτουργίας των μυών μετά την εμφύτευση μιας πρόθεσης.

Τι να φας

• Δεν υπάρχει κατάλληλη δίαιτα για τη θεραπεία της "αρθρίτιδας. Από την άλλη πλευρά, ορισμένα μόρια μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμα:
• Στη θεραπεία οποιουδήποτε υπέρβαρου που προκαλεί σημαντική υπερφόρτωση των αρθρώσεων με αυξημένο πόνο.
• Στη μείωση της φλεγμονής.
• Στην αποκατάσταση των σωστών επιπέδων βιταμίνης D.
• Στην καταπολέμηση της αναιμίας.

Συνοψίζοντας:

• Όταν το βάρος είναι υπερβολικό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα αδυνατίσματος. Αυτός είναι ένας τύπος χαμηλών θερμίδων. Οι βασικές αρχές είναι:
• Καταναλώστε επαρκή ποσότητα θερμίδων, που είναι το 70% των κανονικών θερμίδων.
• Επιλέξτε τρόφιμα με κατάλληλο μεταβολικό αντίκτυπο (ολόκληρα τρόφιμα και τρόφιμα χωρίς εξευγενισμένους υδατάνθρακες) αποτρέποντας αιχμές του σακχάρου στο αίμα και της ινσουλίνης.
• Πάρτε μια καλή ποσότητα διαιτητικών ινών. Βοηθά στη διατήρηση του σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο, ρυθμίζει την απορρόφηση λίπους και επηρεάζει θετικά τα επίπεδα οιστρογόνων.
• Κρατήστε το κλάσμα των απλών υδατανθράκων όχι περισσότερο από το 10-16% των συνολικών θερμίδων (αρκεί να εξαλείψετε όλα τα γλυκά τρόφιμα διατηρώντας 4-6 μερίδες φρούτων και λαχανικών καθώς και 1-3 μερίδες γάλα και γιαούρτι).
• Διατηρήστε το κλάσμα λίπους όχι περισσότερο από το 25-30% των συνολικών θερμίδων, προτιμώντας τα "καλά" (ωμά φυτικά έλαια και μπλε ψάρια μεσαίου λίπους) από τα "κακά" (κορεσμένα, υδρογονωμένα, δι-κλασματοποιημένα κ.λπ.) Το
• Σε περίπτωση που η αρθρίτιδα φουσκώσει μία ή περισσότερες αρθρώσεις, θα μπορούσε να είναι χρήσιμο να αυξηθεί η παροχή θρεπτικών συστατικών με ισχυρή αντιφλεγμονώδη λειτουργία:
• Ωμέγα 3: είναι εικοσαπεντανοϊκό οξύ (ΕΡΑ), δοκοσαεξανοϊκό (DHA) και άλφα λινολενικό (ALA). Έχουν αντιφλεγμονώδη ρόλο. Τα δύο πρώτα είναι βιολογικά πολύ δραστικά και βρίσκονται κυρίως σε: σαρδέλες, σκουμπρί, μπονίτο, σαρδινέλα , ρέγγα, alletterato, κοιλιά τόνου, ψάρι, φύκια, κριλ κ.λπ. , σπόρους ακτινιδίου, σπόρους σταφυλιού κ.λπ.
• Αντιοξειδωτικά:
• Βιταμίνες: οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες είναι τα καροτενοειδή (προβιταμίνη Α), η βιταμίνη C και η βιταμίνη Ε. Τα καροτενοειδή περιέχονται σε λαχανικά και κόκκινα ή πορτοκαλί φρούτα (βερίκοκα, πιπεριές, πεπόνια, ροδάκινα, καρότα, σκουός, ντομάτες κ.λπ.). υπάρχουν επίσης στα καρκινοειδή και στο γάλα. Η βιταμίνη C είναι χαρακτηριστική για τα ξινά φρούτα και ορισμένα λαχανικά (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ, ακτινίδια, πιπεριές, μαϊντανός, κιχώριο, μαρούλι, ντομάτες, λάχανο κ.λπ.). Η βιταμίνη Ε μπορεί να βρεθεί στο λιπιδικό τμήμα πολλών σπόρων και συναφών ελαίων (φύτρο σιταριού, φύτρο καλαμποκιού, σουσάμι, ακτινίδιο, σπόροι σταφυλιών κ.λπ.).
• Ορυκτά: ψευδάργυρος και σελήνιο. Το πρώτο περιέχεται κυρίως σε: συκώτι, κρέας, γάλα και παράγωγα, μερικά δίθυρα μαλάκια (ειδικά στρείδια). Το δεύτερο περιέχεται κυρίως σε: κρέας, προϊόντα ψαριών, κρόκος αυγού, γάλα και παράγωγα, εμπλουτισμένα τρόφιμα (πατάτες κ.λπ.).
• Πολυφαινόλες: απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες. Είναι πολύ πλούσια: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κ.λπ.), φρούτα και σχετικοί σπόροι (ρόδι, σταφύλια, μούρα κ.λπ.), κρασί, σπόροι λαδιού, καφές, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως , και τα λοιπά.
• Για να αυξήσετε την πρόσληψη βιταμίνης D ή καλσιφερόλης: αυξήστε την κατανάλωση ψαριού, ιχθυελαίου και κρόκου αυγού.
• Κατά της αναιμίας είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πρόσληψη σιδήρου (πιθανώς σε συνδυασμό με βιταμίνη C), βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος.
• Για να διασφαλιστεί η πρόσληψη σιδήρου, ειδικά αιμικού και σιδηρούχου (2+), είναι απαραίτητο να τρώτε:
• Μυϊκός ιστός: τόσο χερσαίων όσο και υδρόβιων ζώων: άλογο, βόειο, χοίρος, πτηνό, ψάρι, ολόκληρα μαλάκια (συμπεριλαμβανομένων των σαλιγκαριών της γης), ολόκληρα καρκινοειδή κ.λπ.
• Αυγά: οποιαδήποτε, ειδικά ο κρόκος.
• Εντόσθια και πέμπτο τρίμηνο: ειδικά σπλήνα και συκώτι, αλλά και μυελός, διάφραγμα, καρδιά κ.λπ.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ Η βιταμίνη C ή το ασκορβικό οξύ είναι ένα θερμοστατικό μόριο και αποικοδομείται με το μαγείρεμα. Αυτό σημαίνει ότι για να διασφαλιστεί η πρόσληψή του καθίσταται αναγκαία η κατανάλωση πολλών ωμών τροφίμων.

• Για να εξασφαλιστεί η παροχή βιταμίνης Β12 (κοβαλαμίνη) είναι απαραίτητο να τρώτε:
• Τα ίδια τρόφιμα ως πηγή αιμικού σιδήρου. Επιπλέον, ορισμένα βακτήρια είναι πλούσια σε βιταμίνη Β12.
• Για να εξασφαλιστεί η παροχή φολικού οξέος είναι απαραίτητο να τρώτε: συκώτι, λαχανικά (π.χ. ντομάτες), γλυκά φρούτα (πορτοκάλι, μήλο κ.λπ.) και όσπρια (π.χ. φασόλια).

ΣΗΜΕΙΩΣΗ Το φολικό οξύ είναι επίσης ένα θερμοστατικό μόριο και υποβαθμίζεται με το μαγείρεμα. Αυτό σημαίνει ότι για να διασφαλιστεί η πρόσληψή του είναι σκόπιμο να τρώτε συγκεκριμένα τρόφιμα σε ωμή μορφή.

• Να θυμάστε ότι ορισμένα τρόφιμα μπορεί να περιέχουν αντι -διατροφικές αρχές που μειώνουν την απορρόφηση του σιδήρου (φυτικό οξύ και οξαλικό οξύ - σχετικά φυτικά και οξαλικά). Για να μειώσετε την περιεκτικότητά τους, είναι απαραίτητο να εξασκηθείτε:
• Μούσκευμα.
• Ζύμωση (ζύμες ή βακτήρια).
• Μαγείρεμα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ Δεδομένου ότι το μαγείρεμα αναστέλλει τις διατροφικές αρχές, αλλά περιορίζει τη διαθεσιμότητα των θερμοευαίσθητων βιταμινών, είναι σκόπιμο να υπάρχουν εξίσου ωμά και μαγειρεμένα τρόφιμα στη διατροφή. να τρώγεται ωμό.

Τι ΔΕΝ πρέπει να φάτε

• Σε περίπτωση παχυσαρκίας, είναι σκόπιμο να μειώσετε το βάρος μειώνοντας την πρόσληψη θερμίδων κατά περίπου 30% και αφήνοντας τη διατροφική κατανομή αμετάβλητη (ισορροπημένη):
• Συνιστάται να εξαλείψετε τα πρόχειρα φαγητά και τα ποτά, ειδικά το γρήγορο φαγητό και τα γλυκά ή αλμυρά σνακ.
• Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η συχνότητα κατανάλωσης και οι μερίδες: ζυμαρικά, ψωμί, πίτσα, πατάτες, παράγωγα, λιπαρά τυριά, λιπαρά κρέατα και ψάρια, αλλαντικά, λουκάνικα, γλυκά κ.λπ.
• Η εξάλειψη του αλκοόλ είναι ζωτικής σημασίας: αυτά τα ποτά σχετίζονται με την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αρθρίτιδας. Προωθούν επίσης το υπερβολικό βάρος και επηρεάζουν τον φαρμακολογικό μεταβολισμό.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

• Λουτρό λάσπης: είναι χρήσιμα για τη μείωση του πόνου στις αρθρώσεις αλλά δεν δρουν στην αιτία που προκαλεί.
• Βοτανολόγος:
• Boswellic acid.
• Κουρκουμίνη.
• Νύχι του Διαβόλου.
• Euonymus alatu.
• Tripterygium wilfordii (μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες).

Φαρμακολογική θεραπεία

Είναι αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και ειδικά για τη διατήρηση του χόνδρου.

• Οπιοειδή: έχουν πολύ ισχυρή αναλγητική δράση αλλά είναι εθιστικά.
• Υδροκοδόνη: για παράδειγμα Vicodin. δεν πωλείται στην Ιταλία.
• ΜΣΑΦ ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα και με συστηματική δράση. Μειώνουν τον πόνο και διευκολύνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων. συνιστώνται αρκετά σύντομα μαθήματα θεραπείας λόγω πιθανών παρενεργειών (συμβιβασμοί στο στομάχι και το ήπαρ). Χρησιμοποιούνται περισσότερο:
• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ: π.χ. ασπιρίνη, Vivin C.
• Ibuprofen: για παράδειγμα Brufen, Moment και Subitene.
• Naproxen: για παράδειγμα Aleve, Naprosyn, Prexan και Naprius.
• Diclofenac: για παράδειγμα Fastum Painkiller και Dicloreum.
• Celecoxib: για παράδειγμα Aleve, Naprosyn, Prexan και Naprius.
• Κορτιζόνες: συστηματική λήψη από το στόμα ή τοπικά με ένεση. Γενικά δεν συνιστάται γιατί μπορεί να προκαλέσουν λέπτυνση των οστών, μώλωπες, αύξηση βάρους, καταρράκτη, διαβήτη, υπέρταση και πρήξιμο του προσώπου. Χρησιμοποιούνται ΜΟΝΟ εάν η φλεγμονή φτάσει σε πολύ υψηλά επίπεδα:
• Δεξαμεθαζόνη: για παράδειγμα Soldesam και Decadron.
• Αντιαρθρικά και ανοσορρυθμιστικά: εμποδίζουν τον εκφυλισμό της νόσου ενεργώντας στο ανοσοποιητικό σύστημα:
• Πενικιλλαμίνη: για παράδειγμα Sufortan.
• Υδροξυχλωροκίνη: για παράδειγμα Plaquenil.
• Χλωροκίνη: για παράδειγμα Chloroquine και Cloroc FOS FN.
• Μεθοτρεξάτη: για παράδειγμα Reumaflex, Μεθοτρεξάτη HSP και Securact.
• Σουλφασαλαζίνη: για παράδειγμα σαλαζοπυρίνη.
• Leflunomide: για παράδειγμα Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop και Repso.
• Αζαθειοπρίνη: για παράδειγμα η Αζαθειοπρίνη, η Immunoprin και η Azafor.
• Βιολογικά φάρμακα: είναι φάρμακα που αναστέλλουν τον παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα. Χρησιμοποιούνται σε ενεργή ρευματοειδή αρθρίτιδα ανθεκτική στα κλασικά φάρμακα εάν δεν αναγνωρίζονται οφέλη μετά από 2 χρόνια θεραπείας:
• Adalimumab: για παράδειγμα Humira.
• Infliximab: για παράδειγμα Remicade.

Πρόληψη

• Μη κάπνισμα.
• Μην το παρακάνετε με το αλκοόλ.
• Παραμείνετε σε φυσιολογικό βάρος ή χάστε βάρος σε περίπτωση παχυσαρκίας.
• Υιοθετήστε μια διατροφή αρκετά πλούσια σε βιταμίνη D. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να ελέγξετε την πρόσληψη ωμέγα 3 και αντιοξειδωτικών.
• Πρακτική τακτική κινητική δραστηριότητα.
• Αποφύγετε τη μόλυνση με τον ιό του ανθρώπινου έρπητα 6 και τον ιό Epstein-Barr.
• Φροντίστε την στοματική υγιεινή και μειώστε τον κίνδυνο περιοδοντίτιδας με πολλαπλασιασμό Porphyromonas gingivalis.
• Υιοθετήστε έναν λιγότερο αγχωτικό τρόπο ζωής όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ιατρικές Θεραπείες

• Εφαρμογή θερμότητας: χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας. Οι μέθοδοι είναι: μαξιλάρια θέρμανσης, λουτρά παραφίνης, ασκήσεις σε θερμαινόμενη πισίνα και κομπρέσες. Χρήσιμο για τη μείωση του πόνου και την αύξηση της εκδρομής στις αρθρώσεις πριν από φυσιοθεραπεία ή σωματική άσκηση.
• Θεραπεία tecar: είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί έναν ηλεκτρικό πυκνωτή για τη θεραπεία τραυματισμών των αρθρώσεων των μυών. Ο μηχανισμός της tecar θεραπείας βασίζεται στην αποκατάσταση του ηλεκτρικού φορτίου στα τραυματισμένα κύτταρα για να γίνουν ταχύτερη αναγέννηση.
• Υπερηχογράφημα: αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί ακουστικά κύματα υψηλής συχνότητας. Είναι πολύ χρήσιμο ως αντιφλεγμονώδες, διεγερτικό της οιδηματικής επαναρρόφησης και για τη διάλυση των συμφύσεων που σχηματίζονται κατά την επούλωση. Παράγει θερμότητα και αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών.
• Διεισδύσεις κορτιζόνης: Ενδοαρθρικές ενέσεις μπορεί να είναι απαραίτητες όταν η κοινή φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα. Δεδομένων των παρενεργειών της κορτιζόνης, η τάση είναι να τη χορηγούμε ως έσχατη λύση
• Χειρουργική επέμβαση:
• Συνοβεκτομή: αφαίρεση της αρθρικής μεμβράνης που είναι υπεύθυνη για την καταστροφή του χόνδρου.
• Οστεοτομία: αναδιαμόρφωση του οστού παραμορφωμένου από αρθρίτιδα.
• Εγκατάσταση προθέσεων: είναι απαραίτητο όταν ο πόνος και η ανατομική αλλοίωση καθίστανται απενεργοποιημένοι. Στο παρελθόν έτεινε να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν πιο αργά · σήμερα αναγνωρίζεται η προτεραιότητα της λειτουργικής συντήρησης. Ειδικά σε ώριμα άτομα ή σε γήρας, η κατάκλιση συμβιβάζεται σημαντικά η λειτουργική ικανότητα και παρατείνει πολύ την ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.Η πολυπλοκότητα, η διεισδυτικότητα και ο τύπος αντικατάστασης είναι διαφόρων τύπων. Σήμερα, ο ασθενής με μεταμόσχευση είναι σε θέση να μετακινήσει την άρθρωση μία ημέρα μετά την επέμβαση. Δεν εφαρμόζεται σε ορισμένες αρθρώσεις.
• Φυσιοθεραπεία και κινητική θεραπεία: χρήσιμες τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βελτιστοποιούν τη διατήρηση της λειτουργικότητας και τη μετεγχειρητική λειτουργική αποκατάσταση.