Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις το «πρήξιμο» των όρχεων οφείλεται σε καρκινικές καταστάσεις. σύμφωνα με διάφορες επιστημονικές μελέτες, στην πραγματικότητα, μόνο 4 στις 100 περιπτώσεις πρησμένων όρχεων είναι η έκφραση καρκίνου των όρχεων.
Οι καταστάσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν συχνότερα πρήξιμο των όρχεων είναι: κιρσοκήλη, συστροφή όρχεων, υδροκήλη, βουβωνοκήλη, επιδιδυμική κύστη, επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα και αιματοκήλη.
Όντας αισθητός κατά την ψηλάφηση, για οριστική διάγνωση του οιδήματος των όρχεων, ακόμη και μια ακριβής φυσική εξέταση μπορεί να είναι αρκετή.
Η θεραπεία ποικίλλει από περίπτωση σε περίπτωση, ανάλογα με το τι προκάλεσε το πρήξιμο.
Σύντομη υπενθύμιση του «ανδρικού γεννητικού συστήματος
Το ανδρικό γεννητικό σύστημα αποτελείται κυρίως από τα ακόλουθα μέρη:
- Όρχεις ή δίδυμα. Είναι οι αρσενικοί γονάδες, δηλαδή τα κύρια αναπαραγωγικά όργανα του αρσενικού. Περιέχονται στο όσχεο (ή στον οσχέο), είναι δύο σε αριθμό και έχουν το καθήκον να παράγουν εκατομμύρια σπερματοζωάρια ή τα αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα. παράγουν επίσης ανδρικές ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη), οι οποίες είναι θεμελιώδεις στην ανάπτυξη πρωτογενών και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και στον έλεγχο της γεννητικής συσκευής.
- Σπερματικά κυστίδια και προστάτης. Τα σπερματικά κυστίδια είναι δύο και παράγουν ένα παχύρρευστο υγρό παρόμοιο με το σπερματικό υγρό. Ο προστάτης, από την άλλη πλευρά, είναι ο αδένας που παράγει και εκπέμπει το πραγματικό σπερματικό υγρό, ένα απαραίτητο υγρό για τη θρέψη των σπερματοζωαρίων και αποτελεί, μαζί με το τελευταίο, το σπέρμα.
- Epididymus και vas deferens. Είναι τα δύο μικρά κανάλια που συνδέουν έναν όρχι, πρώτα, με τα σπερματικά κυστίδια και, στη συνέχεια, με τον προστάτη. Τα σπερματοζωάρια ρέουν μέσω της επιδιδυμίδας και των αγγείων των δύο όρχεων, προοριζόμενα να αναμειχθούν με το σπερματικό υγρό για να σχηματίσουν το σπέρμα.
- Ουρήθρα. Είναι ένα μικρό κανάλι που διατρέχει όλο το πέος, μέσω του οποίου αποβάλλονται ούρα και σπερματικό υγρό (ή σπέρμα, εάν υπάρχουν σπερματοζωάρια στο σπερματικό υγρό). Η εκπομπή σπερματικού υγρού ονομάζεται εκσπερμάτωση. Για να ελέγξετε ότι τα ούρα και το σπερματικό υγρό δεν αναμειγνύονται μεταξύ τους, υπάρχει ένα είδος μυϊκής βαλβίδας.
- Πέος. Είναι το ανδρικό αναπαραγωγικό όργανο και η τελευταία οδός του ουροποιητικού συστήματος. Χάρη στην ιδιαίτερη ανατομική δομή του, επιτρέπει τη μετάβαση του σπέρματος από άντρα σε γυναίκα.
.
Σκοπός αυτού του άρθρου είναι να διευκρινίσει τις πιο συνηθισμένες καταστάσεις που προκύπτουν στην προέλευση ενός πρησμένου τετάρτη.
Οι αναγνώστες που ενδιαφέρονται επίσης για τον καρκίνο των όρχεων συμβουλεύονται να συμβουλευτούν το άρθρο που είναι αφιερωμένο σε αυτό το θέμα, διαθέσιμο στην ακόλουθη σελίδα.
- Κιρσόκηλη
- Υδροκήλη
- Κύστη της επιδιδυμίδας
- Βουβωνοκήλη
- Αιματοκήλη
- Επιδιδυμίτιδα και / ή ορχίτιδα
- Συστροφή όρχεων
ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ
Πιθανές αιτίες διογκωμένου όρχεως: Από το healthtap.com
Η κιρσοκήλη είναι η παθολογική διαστολή των όρχεων (ή των σπερματοζωαρίων) φλεβών, οι οποίες έχουν ως στόχο την αποστράγγιση αίματος από τον όρχι. Τα ακριβή αίτια αυτής της διαστολής είναι προς το παρόν ακόμη ασαφή. Από αυτή την άποψη, οι ειδικοί διατύπωσαν δύο υποθέσεις:
- Σύμφωνα με μια διατριβή, η κιρσοκήλη οφείλεται σε δυσλειτουργία του συστήματος βαλβίδων που υπάρχει στο εσωτερικό τοίχωμα των φλεβών. σε φυσιολογικές συνθήκες αυτό το σύστημα αναγκάζει το αίμα να ταξιδέψει προς μία "μοναδική κατεύθυνση: από τον όρχι στην καρδιά.
- Σύμφωνα με την άλλη διατριβή, το πρόβλημα θα ήταν συνέπεια ενός κυκλοφορικού αποκλεισμού στο επίπεδο των φλεβικών αγγείων της κοιλιάς.
Η κιρσοκήλη είναι μια κατάσταση με την οποία μπορείτε συνήθως να ζήσετε και που μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις απαιτεί ειδική θεραπεία.
Επιδημιολογία. Η κιρσοκήλη είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα: επηρεάζει έναν στους επτά άνδρες. Τα πιο επηρεασμένα άτομα είναι γενικά άτομα ηλικίας 15 έως 25 ετών.
ΥΔΡΟΚΕΛΗ
Η υδροκήλη είναι μια ανώμαλη συσσώρευση διαυγούς υγρού στο όσχεο, γύρω από τους όρχεις (ες).
Στα βρέφη, οφείλεται στο μη κλείσιμο του αγωγού που ενώνει την κοιλιά με το όσχεο (περιτοναϊκός-κολπικός πόρος) και που επιτρέπει στους όρχεις να κατέβουν στον οσχεϊκό σάκο. Στην πραγματικότητα, η βατότητα του περιτοναϊκού-κολπικού πόρου προκαλεί το περιτοναϊκό υγρό να φτάσει ελεύθερα στο κάθισμα όπου βρίσκονται οι όρχεις.
Σε ενήλικες (συνήθως άνδρες ηλικίας περίπου 40 ετών), η υδροκήλη μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, όπως:
- Επαναλειτουργία του περιτοναϊκού-κολπικού πόρου.
- «Φλεγμονή των όρχεων, δευτερογενής λόγω τραύματος ή μόλυνσης» (π.χ. φυματίωση ή σύφιλη).
- Όγκος όρχεων (σπάνια).
Επιδημιολογία. Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες, η νεογνική υδροκήλη έχει συχνότητα ίση με μία περίπτωση κάθε 10 γεννήσεις (ΣΗΜ .: σύμφωνα με άλλες έρευνες, είναι πιο σπάνια). Συνήθως, σε αυτές τις καταστάσεις, το πρόβλημα επιλύεται αυθόρμητα στο τέλος του πρώτου έτους ΖΩΗ.
ΚΥΣΤΑ ΤΟΥ ΕΠΙΔΙΔΙΟΥ
Οι επιδιδυμικές κύστεις είναι μικροί, σφαιρικοί, εξωμηνικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στο ανώτερο τμήμα της επιδιδυμίδας. Μέσα τους, υπάρχει ένα διαφανές υγρό.
Σε ένα υγιές άτομο, οι λόγοι εμφάνισης μιας ή περισσότερων επιδιδυμικών κύστεων είναι ασαφείς.
Επιδημιολογία. Τα άτομα που εμφανίζουν συχνότερα μία ή περισσότερες επιδιδυμικές κύστεις είναι άνδρες στα 40 τους.
ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ
Μια «κήλη είναι η διαρροή ενός εντέρου ή μέρους του από την κοιλότητα που κανονικά το περιέχει (N.B: το έντερο είναι ένας γενικός όρος για ένα εσωτερικό όργανο).
Μια βουβωνοκήλη προκύπτει λόγω κατάρρευσης του μυϊκού τοιχώματος που συγκρατεί τα σπλάχνα της κάτω κοιλίας. Η κατάρρευση, στην πραγματικότητα, οδηγεί στο σχηματισμό μιας τρύπας μέσω της οποίας βγαίνει μέρος ενός εσωτερικού κοιλιακού οργάνου.
Στην περίπτωση πρησμένου όρχεως από βουβωνοκήλη, συμβαίνει σπλαχνική διαρροή σε κοντινή απόσταση με το όσχεο, επομένως προφανώς μεταβάλλεται το φυσιολογικό μέγεθος των όρχεων.
Επιδημιολογία
Από ορισμένες στατιστικές μελέτες, προέκυψε ότι περισσότεροι από 25 στους 100 άνδρες υποφέρουν, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, από βουβωνοκήλη.
Η βουβωνοκήλη είναι τυπική για ενήλικες μέσης ηλικίας, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά και ηλικιωμένους.
HEMATOCELE
Η αιματοκήλη είναι συσσώρευση αίματος στο όσχεο, γύρω από τον έναν από τους δύο όρχεις. Οφείλεται στην απώλεια αίματος από κάποιο αιμοφόρο αγγείο, που βρίσκεται στο όσχεο.
ΕΠΙΔΙΔΗΜΙΤΗΣ ΚΑΙ / OR ΟΡΧΙΤΙΔΑΣ
Η επιδιδυμίτιδα είναι φλεγμονή της επιδιδυμίδας, ενώ η ορχίτιδα είναι φλεγμονή των όρχεων.
Και τα δύο μπορεί να είναι αποτέλεσμα «ουρολοίμωξης ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενης νόσου».
Μερικές φορές, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα μπορούν να λάβουν χώρα ταυτόχρονα: σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για επιδιδυμίτιδα-ορχίτιδα.
Επιδημιολογία. Σύμφωνα με διάφορες στατιστικές μελέτες, τα άτομα που συνήθως αρρωσταίνουν με επιδιδυμίτιδα ή ορχίτιδα είναι άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 30 ετών και ηλικιωμένοι (άνω των 60).
ΔΟΚΙΜΑΣΤΙΚΗ ΡΟΗ
Η συστροφή των όρχεων είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να δείξει την περιστροφή, γύρω από τον άξονά του, ενός όρχεως.
Τα επεισόδια στρέψης των όρχεων αντιπροσωπεύουν ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό. Η καθυστέρηση της θεραπείας, στην πραγματικότητα, μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες: πάνω απ 'όλα, η ατροφία του όρχεως.
Επιδημιολογία. Η συστροφή των όρχεων μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο είναι ιδιαίτερα συχνή σε βρέφη και εφήβους.
Η ετήσια επίπτωση στις ΗΠΑ είναι μία περίπτωση για κάθε 4.000 άνδρες.
ή ναυτία.Συνήθως, η κιρσοκήλη, η βουβωνοκήλη, η υδροκήλη και οι επιδιδυμικές κύστεις είναι ανώδυνες καταστάσεις · το πολύ να προκαλέσουν μια μικρή αίσθηση δυσφορίας και δυσφορίας.
Εκτός από τον πρησμένο όρχι, η αιματοκήλη, η επιδιδυμίτιδα, η ορχίτιδα και η συστροφή των όρχεων προκαλούν επιπλέον σημεία και συμπτώματα.
- ΑιματοκήληΤο Ο όρχεις είναι πρησμένος, επώδυνος και κόκκινος.
- Συστροφή όρχεωνΤο Ο πρησμένος όρχις είναι επίσης πολύ οδυνηρός. Ο πόνος, που γενικά εμφανίζεται ξαφνικά, μπορεί μερικές φορές να επεκταθεί στο κοιλιακό επίπεδο.
Επιπλέον, η συστροφή των όρχεων μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, ήπιο πυρετό και συχνή ανάγκη για ούρηση. - Επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδαΤο Οι διογκωμένοι όρχεις είναι ιδιαίτερα επώδυνοι και κόκκινοι. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς βιώνουν επίσης πόνο κατά την ούρηση, πυρετό και γενική αδιαθεσία και εκπέμπουν ένα δυσάρεστο υγρό από το πέος.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Όποιος παρατηρήσει πρησμένο όρχι (ή ο γονέας που παρατηρεί πρήξιμο των όρχεων του παιδιού του) θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό του για περισσότερες πληροφορίες.
Για προληπτικούς λόγους, η επικαιρότητα είναι ιδιαίτερα σημαντική. εάν, στην πραγματικότητα, το πρήξιμο συνδέθηκε με μια σοβαρή κατάσταση, μια καθυστερημένη διάγνωση θα μπορούσε να είναι η πηγή δυσάρεστων συνεπειών.
ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ
Τυπικά, για τους ασθενείς με πρησμένο όρχι, οι γιατροί κάνουν τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Νιώθετε πόνο; Εάν ναι, πού, για πόσο χρονικό διάστημα και ποια είναι η ένταση της αίσθησης;
- Υποφέρετε από άλλες ασθένειες, όπως πόνο κατά την ούρηση, δυσοσμία υγρού από το πέος, γενική αδιαθεσία και / ή πυρετό;
- Έχετε υποστεί πρόσφατα τραύμα στο όσχεο ή στη βουβωνική χώρα;
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός θα:
- Αναλύστε το μέγεθος των όρχεων.
- Αξιολογήστε τη θέση της διόγκωσης των όρχεων.
- Αγγίξτε τον πρησμένο όρχι και το ακριβές σημείο στο οποίο βρίσκεται το πρήξιμο για να δείτε εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο ή όχι.
- Αξιολογήστε εάν η πρησμένη περιοχή έχει σκληρή ή μαλακή υφή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, για καταστάσεις όπως η κιρσοκήλη, η βουβωνοκήλη, η νεογνική υδροκήλη και η επιδιδυμική κύστη, η φυσική εξέταση είναι κάτι παραπάνω από εξαντλητική.
ΥΠΕΡΗΧΟΣ
Ο υπέρηχος είναι μια αρκετά ολοκληρωμένη και εντελώς ακίνδυνη διαγνωστική εξέταση απεικόνισης.
Για την πραγματοποίησή του, απαιτείται ένας αισθητήρας υπερήχων, ο οποίος, στηριζόμενος στο δέρμα του ασθενούς, προβάλλει τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς που υπάρχουν στην υπό εξέταση περιοχή σε μια οθόνη.
Στην περίπτωση διογκωμένου όρχεως, ο υπέρηχος του οστού (υπερηχογράφημα οσχέου) είναι πολύ χρήσιμος, διότι εκτός από τον προσδιορισμό του μεγέθους του οιδήματος, διευκρινίζει και την ακριβή εσωτερική του σύνθεση. Από την άποψη αυτή, πρέπει να σημειωθεί ότι η αποκλειστική παρουσία υγρού θα μπορούσε να οφείλεται σε υδροκήλη ή κύστη επιδιδυμίδας, ενώ η παρουσία ανώμαλου στερεού περιεχομένου θα μπορούσε να συνδεθεί με όγκο όρχεων.
Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις κιρσοκήλης, για τις οποίες υπάρχει πραγματικός κίνδυνος ατροφίας των όρχεων και υπογονιμότητας, μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
