Αιτίες στυτικής δυσλειτουργίας

Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία;

Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να οριστεί ως η αδυναμία του αρσενικού ατόμου να επιτύχει και να διατηρήσει μια στύση κατάλληλη για ικανοποιητική σεξουαλική επαφή.

Οι αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας είναι ποικίλες και πολλές, τόσο που η ασθένεια ταξινομείται πλέον σε διάφορες μορφές ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που εμπλέκεται. Εγκέφαλος, νεύρα, συναισθήματα ...), ενδοκρινικές (ορμόνες όπως η τεστοστερόνη) και αγγειακή (αγγειοδιαστολή Κατά συνέπεια, μια απλή εμπλοκή ενός από αυτούς τους μηχανισμούς είναι αρκετή για να καταλήξουν όλα σε δυσκολία στην επίτευξη ή διατήρηση της στύσης.

Τα διάφορα αιτιώδη στοιχεία που αναφέρονται παρακάτω μπορεί να είναι κατά καιρούς απλός παράγοντας κινδύνου, επιβαρυντικός παράγοντας ή κύρια αιτία στυτικής δυσλειτουργίας.

Πιθανές αιτίες

• Συνήθεια καπνίσματος (κάπνισμα τσιγάρων)
• Ακρομεγαλία
• Αλκοολισμός και άλλες μορφές κατάχρησης πολυτελών ουσιών
• Ορισμένα αναφροδισιακά φάρμακα (βλ. Φάρμακα που προκαλούν στυτική δυσλειτουργία)
• Αθηροσκλήρωση, δυσλιπιδαιμία
• Χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, υπογοναδισμός
• Σοβαρές βρογχοπνευμοπάθειες
• Κίρρωση του ήπατος
• Κατάθλιψη, συναισθηματικές εντάσεις, χαμηλή αυτοεκτίμηση, άγχος απόδοσης, συγκρούσεις οικογένειας και σχέσεων κ.λπ.
• Διαβήτης
• Λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος
• Χειρουργική επέμβαση (π.χ. προστατεκτομή σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, διουρηθρική εκτομή του προστάτη με βλάβες περιφερικών νεύρων) ή τραύμα που αφορά την πυελική περιοχή ή τον νωτιαίο μυελό
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Υπερχοληστερολαιμία
• Υπερπρολακτιναιμία
• Υπέρταση
• Νόσος Peyronie (η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ουλώδους ιστού στο πέος)
• Καρδιοπάθεια (καρδιοπάθεια)
• Ασθένεια του θυρεοειδούς που συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό
• Νόσος του Πάρκινσον
• Ευσαρκία
• Θεραπεία πυέλου ή περινέου ακτινοβολίας
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Μεταβολικό σύνδρομο
• Σύνδρομο Cushing
• Υπερβολικό άγχος
• Θεραπείες για καρκίνο του προστάτη ή υπερτροφία του προστάτη

Συχνά διαφορετικά αιτιώδη στοιχεία είναι αλληλένδετα και αλληλοτροφοδοτούνται. Για παράδειγμα, η παχυσαρκία συνδέεται συχνά με μεταβολικό σύνδρομο, χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, αθηροσκλήρωση, διαβήτη, μειωμένη σωματική δραστηριότητα και ψυχολογικές επιπτώσεις που επηρεάζουν αρνητικά τη σεξουαλική υγεία.

Μορφές στυτικής δυσλειτουργίας

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να ταξινομηθεί σε

• οργανική στυτική δυσλειτουργία, όταν προκαλείται από φυσικούς παράγοντες όπως αγγειακές παθήσεις ή διαβήτης · με τη σειρά του ταξινομούνται με βάση:
  • νευρογενής
  • ενδοκρινική
  • αγγείων
• ψυχογενής στυτική δυσλειτουργία, είτε οφείλεται σε άγχος, άγχος ή άλλους ψυχολογικούς παράγοντες.
• φαρμακολογική στυτική δυσλειτουργία, όταν προκαλείται από θεραπεία με φάρμακα που μπορούν άμεσα ή έμμεσα να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία:
  • αντιυπερτασικά: διουρητικά (θειαζίδια, σπιρονολακτόνη), αντιυπερτασικά κεντρικής δράσης (μεθυλδόπα, κλονιδίνη, ρεσερπίνη), α-αποκλειστές (πραζοσίνη, τεραζοσίνη), β-αποκλειστές (προπανολόλη, μετοπρολόλη, ατενολόλη)
  • αντικαταθλιπτικά: τρικυκλικά, αναστολείς ΜΑΟ, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
  • αντιψυχωσικά: φαινοθειαζίνες
  • αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη)
  • αντι -έλκος (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη)
  • αντιανδρογόνα (οξική κυπροτερόνη, φιναστερίδη, κετοκοναζόλη, προγεστερόνες, οιστρογόνα, ανάλογα GnRH)
  • φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (γεμφιβροζίλη, κλοφιμπράτη)
  • ψηφιακό
  • ηρωίνη, μορφίνη, κοκαΐνη, μεθαδόνη

Συχνά, ωστόσο, η αιτιολογία είναι μικτή (μικτή στυτική δυσλειτουργία), που περιλαμβάνει ψυχολογικά, νευρολογικά, ενδοκρινολογικά, αγγειακά, τραυματικά και ιατρογενή αίτια.