Αμέσως μετά τον τοκετό, η κολπική απώλεια αίματος είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο, όπως και οι μικρές απώλειες τις επόμενες εβδομάδες είναι απολύτως φυσιολογικές.
Ορισμοί
Για να μάθετε περισσότερα για το φαινόμενο των απωλειών μετά τον τοκετό, καλό είναι να εξοικειωθείτε με ορισμένους εξειδικευμένους όρους:
- μετά τον τοκετό: είναι το φυσικό φαινόμενο της αποκόλλησης και αποβολής του πλακούντα και όλων των εμβρυϊκών προσαρτημάτων, το οποίο συνήθως συμβαίνει εντός 15-30 λεπτών από τον τοκετό. όταν προκύπτουν ανωμαλίες σε αυτή τη φάση μιλάμε για δευτερογενείς παθολογίες (π.χ. αποτυχία αποκόλλησης του πλακούντα ή / και πλήρη αποκόλληση χωρίς αποβολή). Σε περίπτωση παθολογιών μετά τον τοκετό (που συχνά σχετίζονται με προβλήματα του προεκλογικού πλακούντα ή άλλες ανωμαλίες του πλακούντα), η αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να είναι υπερβολική. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί θα μπορούσαν να χορηγήσουν φάρμακα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά για να σταματήσουν την "αιμορραγία και / ή να διεγείρουν τις συσπάσεις της μήτρας που επιτρέπουν την αποβολή του πλακούντα και διευκολύνουν τη διακοπή της αιμορραγίας.
- παθολογίες μετά τον τοκετό: ο όρος αυτός περιλαμβάνει αιμορραγίες μετά τον τοκετό λόγω ανεπαρκούς ενεργοποίησης των φυσιολογικών μηχανισμών αιμόστασης. σε αυτές τις περιπτώσεις, το σώμα της εγκύου δεν είναι σε θέση να σταματήσει την απώλεια αίματος που προκύπτει από την αποκόλληση του πλακούντα.
- αιμορραγία μετά τον τοκετό (EPP): οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο όταν η απώλεια αίματος μετά τον τοκετό είναι υπερβολική, δηλαδή μεγαλύτερη από 500 ml σε περίπτωση κολπικού τοκετού και 1000 ml σε περίπτωση καισαρικής τομής. Η αιμορραγία μετά τον τοκετό θεωρείται σοβαρή όταν υπερβαίνει τα 1500ml, ενώ πάνω από τα 2500ml μιλάμε για μεγαλύτερη απώλεια αίματος.
- λεηλασίες (ή lochi): απώλειες αίματος, βλέννας και κυτταρικών στοιχείων που συνήθως συνοδεύουν τις πρώτες 3-6 εβδομάδες μετά τον τοκετό (τείνουν να διαρκούν περισσότερο στις θηλάζουσες γυναίκες και αντίστροφα). Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στην πληγή που αφήνει η αποκόλληση του πλακούντα και στη σταδιακή επιστροφή της μήτρας σε διαστάσεις πριν από την εγκυμοσύνη, με φαινόμενα πέψης των κυττάρων και αποβολή βλέννας, υπολειμμάτων υγρών και εμβρυϊκών μεμβρανών. με ίχνη θρόμβων, και ως εκ τούτου εμφανίζονται σκούρο κόκκινο χρώμα Στη συνέχεια, οι λοσιόν τείνουν να παίρνουν σταδιακά πιο ανοιχτό χρώμα έως κιτρινόλευκο και κρεμώδη σύσταση.
Το φαινόμενο των λοχιών συνδέεται στενά με τις συσπάσεις της μήτρας (που ονομάζονται σε αυτή τη φάση «τσιμπήματα της μήτρας»), οι οποίες επομένως θα συνεχίσουν να συνοδεύουν τη γυναίκα ακόμη και για μερικές εβδομάδες μετά τον τοκετό. Γενικά αυτές οι συσπάσεις γίνονται πιο έντονες και ενοχλητικές από τη δεύτερη γέννηση και μετά. ευνοούνται επίσης από το θηλασμό, χάρη στη δράση της ωκυτοκίνης, η έκκριση της οποίας διεγείρεται από το πιπίλισμα του μωρού. - κεφαλή γέννησης: είναι η επανεμφάνιση της εμμηνορροϊκής ροής ή η πρώτη έμμηνος ρύση μετά τη γέννηση του μωρού. Γενικά, εάν η γυναίκα δεν έχει θηλάσει, ο επικεφαλής του τμήματος εμφανίζεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα από τη διακοπή των λοχιών. αντιστρόφως, στους νοσηλευτές το κεφάλι του τοκετού εμφανίζεται μετά από μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Συμβουλή
- Δεδομένου ότι οι λοχείες αντιπροσωπεύουν ένα γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη βακτηριδίων, είναι σημαντικό να εφαρμόζεται μια «επαρκής οικεία υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, πλένοντάς τα προσεκτικά με ειδικά απορρυπαντικά σε κάθε αλλαγή σερβιέτας. καλό είναι να αποφεύγεται η χρήση σερβιετών εσωτερικά, γιατί θα μπορούσαν να ευνοήσουν τη στασιμότητα και τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων. Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να θεωρηθεί ότι οι αλλαγές που υπέστη η "μήτρα αμέσως μετά τον τοκετό" έχουν επίσης ως σκοπό την αντιμετώπιση των παθογόνων που εισέρχονται κατά τον τοκετό, χάρη στη μαζική διείσδυση των λευκών αιμοσφαιρίων.
- Εάν τα μπαλώματα εκπέμπουν μια ιδιαίτερα δυσάρεστη οσμή, εάν έχουν καφέ-πράσινο χρώμα, εάν είναι ιδιαίτερα άφθονα ή αν το χρώμα τους αλλάξει ξαφνικά σε έντονο κόκκινο, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως τον γυναικολόγο ή τον γενικό ιατρό σας.
- Η σεξουαλική επαφή δεν συνιστάται για όλη τη διάρκεια των λοχιών, ή τουλάχιστον σε πρώτη φάση, καθώς θα μπορούσε να διευκολύνει την καθιέρωση μολυσματικών διαδικασιών.
