Δείτε επίσης: Έλεγχος PAPP-A και συνδρόμου Down
Ένα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου είναι ένα τεστ που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε, σε έναν πληθυσμό που θεωρείται ότι κινδυνεύει για μια συγκεκριμένη ασθένεια, εκείνα τα άτομα που είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν,
Ένα κλασικό πεδίο εφαρμογής της διαλογής είναι η ογκολογία. Πολλοί τύποι καρκίνου, στην πραγματικότητα, εξελίσσονται με έναν εξαιρετικά αργό και ασυμπτωματικό ή υποσυμπτωματικό τρόπο, έτσι ώστε η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για να αυξηθούν οι δυνατότητες θεραπείας και επιβίωσης. Ένας επαρκής έλεγχος μπορεί όχι μόνο να σώσει τη ζωή, να θεραπεύσει την ασθένεια ή να ανακουφίσει την ταλαιπωρία που προέρχεται από αυτήν, αλλά ακόμη και να αποτρέψει την εμφάνιση του ίδιου, για παράδειγμα αφαιρώντας εντερικούς πολύποδες ή μαστικούς όζους που θεωρούνται σε κίνδυνο κακοήθους εξέλιξης.
Ας δούμε τώρα τις κύριες δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου στον τομέα της ογκολογίας που ισχύουν για τον γενικό πληθυσμό:
50 και 69 ετών
τράχηλος της μήτρας
ορθό κόλον
70/74 ετών
* παρουσία εξοικείωσης με την παθολογία, ο έλεγχος μπορεί να ενδείκνυται από μικρότερη ηλικία. είναι σκόπιμο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να αξιολογήσετε την ευκαιρία να υποβληθείτε σε συγκεκριμένες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου.
Η ψηφιακή εξέταση του ορθού και η δοσολογία PSA (ειδικό αντιγόνο του προστάτη), ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών, αποτελούν μέρος του ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά η εγκυρότητά τους - σε αντίθεση με τις περιπτώσεις που αναφέρονται στον πίνακα - παραμένει αμφιλεγόμενη.
Η λέξη "screening" είναι ένας κοινώς χρησιμοποιούμενος όρος στη σύγχρονη ιατρική που κυριολεκτικά σημαίνει "να επιλέγω προσεκτικά". Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι ένα φίλτρο που χρησιμοποιείται στον πληθυσμό για τον εντοπισμό ατόμων που κινδυνεύουν από μια δεδομένη ασθένεια.
Ο σκοπός του τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου είναι συνεπώς να εντοπίσει αυτούς που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τους οποίους θα προσφέρει τη δυνατότητα περαιτέρω διερεύνησης.
Σε περίπτωση θετικών εξετάσεων ελέγχου, όπως αναμενόταν, ο ασθενής υποβάλλεται σε περαιτέρω έρευνες (επειδή δεν είναι απαραίτητα άρρωστος), όπως κολποσκόπηση (σε περίπτωση υποψίας καρκίνου του τραχήλου της μήτρας), κολονοσκόπηση (σε περίπτωση υποψίας καρκίνου της μήτρας). παχέος εντέρου), επιπλέον ακτινογραφίες, εξέταση μαστού και υπερηχογράφημα μαστού (σε περίπτωση υποψίας καρκίνου του μαστού).
Κατά την αξιολόγηση της ευκαιρίας για εκστρατείες ελέγχου σε εθνικό επίπεδο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ένας πολύ μακρύς κατάλογος παραγόντων, όπως:
η σχέση κόστους / οφέλους (δικαιολογείται μόνο για ασθένειες μεγάλης επιδημιολογικής σημασίας) ·
ο κίνδυνος ψευδώς θετικών (άτομα στα οποία ο έλεγχος δείχνει υψηλή πιθανότητα ασθένειας, η οποία στη συνέχεια απορρίπτεται από μεταγενέστερες έρευνες) και σχετικές επιπτώσεις (ψυχολογικό στρες που υφίστανται οι ασθενείς, συναισθηματικές και επαγγελματικές συνέπειες κ.λπ.) ·
τον κίνδυνο ψευδώς αρνητικών (άτομα των οποίων ο έλεγχος έχει αρνητικό αποτέλεσμα παρά την πραγματική παρουσία της νόσου) και τις σχετικές επιπτώσεις (ψευδές αίσθημα ασφάλειας, τάση εγκατάλειψης οποιωνδήποτε προληπτικών μέτρων ή μη υποβολής σε μεταγενέστερο έλεγχο).
Ένα άλλο κλασικό πεδίο εφαρμογής του προσυμπτωματικού ελέγχου είναι η μαιευτική. Υπό αυτή την έννοια, πρώτα απ 'όλα, αναζητούνται λοιμώδεις ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο, όπως η τοξοπλάσμωση (τοξοτέστ), η ερυθρά (δοκιμή rubero-test), η σύφιλη (διαλογή στο lue), "HIV και" Herpes simplex (που πέφτουν εντός του TORCH), κυτταρομεγαλοϊός και πιθανή ασυμβατότητα μητέρας-εμβρύου (δοκιμή Coombs). Έλεγχος για διαβήτη κύησης (GCT, Δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης), ενώ τυχόν χρωμοσωμικές αλλοιώσεις αξιολογούνται τυπικά με υπερηχογράφημα (νευρική διαφάνεια), αιματολογικές εξετάσεις (τρι-τεστ για το σύνδρομο Down) και αμνιοπαρακέντηση. Επιπλέον, αμέσως μετά τη γέννηση, το αγέννητο παιδί υποβάλλεται στον λεγόμενο νεογνικό έλεγχο, για την αναζήτηση ορισμένων συγγενών ασθενειών, όπως η κυστική ίνωση, η φαινυλκετονουρία και ο συγγενής υποθυρεοειδισμός. Για άλλη μια φορά, αυτός ο τύπος ελέγχου δικαιολογείται από το γεγονός ότι η παθολογία δεν είναι ορατή κατά τη γέννηση και η εκτέλεσή της αποτρέπει μη αναστρέψιμη βλάβη και θάνατο του παιδιού λόγω διαγνωστικών καθυστερήσεων, βελτιώνοντας παράλληλα την πορεία της νόσου και την ποιότητα ζωής του ατόμου.
Εκτός από τα παραδοσιακά παραδείγματα που αναφέρονται στο άρθρο, υπάρχουν αμέτρητες εξετάσεις ελέγχου για άλλες παθολογίες, οι οποίες ωστόσο πραγματοποιούνται μόνο σε συγκεκριμένους πληθυσμούς που κινδυνεύουν, για παράδειγμα για την εξοικείωση μίας ή περισσοτέρων ασθενειών.
