Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Δες το βίντεο

Δείτε το βίντεο στο youtube

Ορισμός

Σήμερα, ο όρος προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS = Pre Mestrual Syndrome) υποδηλώνει ένα μάλλον πολύπλοκο και ετερογενές σύνολο βιολογικών και ψυχολογικών μεταβολών εξαιρετικά μεταβλητό από τη μια περίπτωση στην άλλη, αλλά πάντα με έναν πολύ ακριβή χρονικό εντοπισμό ως προς τον κύκλο.

Η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων στην ίδια φάση του κύκλου για τουλάχιστον τρεις συνεχόμενους κύκλους και η παρουσία, κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης (πρώτο μισό του κύκλου), μιας περιόδου χωρίς συμπτώματα τουλάχιστον επτά ημερών, είναι βασικές προϋποθέσεις για τη διάγνωση το σύνδρομο.εμμηνορρυσιακό.

Είναι επίσης σημαντικό να αξιολογηθεί η φύση των συμπτωμάτων, η σοβαρότητά τους και ο τύπος των βασικών συμπτωμάτων, που υπάρχουν ήδη στη φάση των ωοθυλακίων, στην οποία επικαλύπτεται το PMS.

Πόσο διαδεδομένη είναι;

Περίπου το 80% των γυναικών μπορεί να παραπονιούνται για περισσότερο ή λιγότερο δυσάρεστα συμπτώματα κοντά στην εμμηνορροϊκή ροή. Περίπου, στο 10-40% των γυναικών, αυτές οι διαταραχές θα έχουν κάποιο αντίκτυπο στην εργασία και τον τρόπο ζωής τους, ενώ μόνο στο 5% των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας θα είναι σε θέση να διαμορφώσει την τυπική εικόνα του PMS. Ο σημαντικότερος ρόλος στη διάγνωση του PMS παίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που εμφανίζονται στην προεμμηνορροϊκή φάση και από την έκταση της ύφεσης τους μετά την εμμηνορροϊκή ροή.

Συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα προεμμηνορροϊκού συνδρόμου

Τα συμπτώματα, που συνήθως εμφανίζονται 7 έως 10 ημέρες πριν από την έναρξη της ροής, είναι εξαιρετικά μεταβλητά και δύσκολο να εκτιμηθούν στην έκτασή τους. Κυμαίνονται από κατάθλιψη έως ευαισθησία στο στήθος, από πονοκέφαλο έως κοιλιακό οίδημα, από οίδημα (πρήξιμο) των άκρων (πόδια και σπανιότερα χέρια) έως την αστάθεια της συμπεριφοράς.Σε μερικούς ασθενείς προοδευτικά επιδεινώνονται ενώ σε άλλους φτάνουν σε κορυφές σημαντικής έντασης που διαπερνούν περιόδους ευεξίας.

Το PMS μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή στην αναπαραγωγική ζωή μιας γυναίκας. εμφανίζεται συχνότερα στα επόμενα χρόνια, και σε εκείνους τους ασθενείς που αναφέρουν ιστορικό μακρών περιόδων φυσικών εμμηνορροϊκών κύκλων, δηλαδή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Κυρίως δεν εκδηλώνεται έντονα, αλλά τα συμπτώματα υποβάλλονται σε προοδευτική επιδείνωση με την πάροδο των ετών.

Επιπλοκές

Το PMS μπορεί να έχει κοινωνικές και συζυγικές επιπτώσεις. Στην πραγματικότητα, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η κακή απόδοση στην εργασία μπορεί να βρεθεί έως απουσίες, αλλαγές στη σεξουαλική επιθυμία, κοινωνική απομόνωση. Κατ 'εξαίρεση, οι γυναίκες που επηρεάζονται από αυτό το σύνδρομο είναι υπεύθυνες για ψυχωτικές συμπεριφορές (αυτοκτονία, κλπ.) Ή, ακόμη, ακριβώς Για αυτό το ενδεχόμενο, το PMS αναγνωρίζεται από τη νομοθεσία ορισμένων χωρών (Αγγλία, Γαλλία) ως ελαφρυντική προϋπόθεση.

Είναι σοβαρό?

Συνήθως το σύνδρομο δεν υποχωρεί από μόνο του αλλά αλλάζοντας τον τρόπο ζωής κάποιου ή χρησιμοποιώντας κάποια μορφή θεραπείας.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη συμπεριφορά του συνδρόμου κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση, αλλά φαίνεται ότι το τέλος της εμμήνου ρύσεως που πλησιάζει μπορεί να το επηρεάσει θετικά. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το PMS αρχίζει ή επιδεινώνεται μετά την εγκυμοσύνη, ούτε ότι είναι η συχνότητά του Λίγες πληροφορίες υπάρχουν για την επίδραση της κληρονομικότητας στο σύνδρομο, αν και ορισμένα δεδομένα φαίνεται να αποδεικνύουν την ύπαρξη γενετικών παραγόντων.

Αιτίες

Παρόλο που έχουν προταθεί πολυάριθμες υποθέσεις, οι παράγοντες που εμπλέκονται στην προέλευση των διαφόρων διαταραχών που σχετίζονται με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο δεν είναι γνωστοί με βεβαιότητα. Μεταξύ των διαφόρων προτεινόμενων θεωριών, οι ακόλουθες έλαβαν τη μεγαλύτερη συναίνεση:

Οτι ορμονικό, που αποτελείται από μια τροποποιημένη αναλογία οιστρογόνου-προγεστερόνης λόγω ανεπάρκειας προγεστερόνης στη ωχρινική φάση (το δεύτερο μισό του κύκλου).
Αυτό του α τροποποιημένο κύκλο εργασιών υδροαλατούχου ορού (άλατα νερού) που προσδιορίζονται από την περίσσεια ή το ελάττωμα διαφόρων ορμονών που έχουν δράση στο υδροηλεκτρολυτικό ισοζύγιο: οιστρογόνα και προγεστερόνη, αντιδιουρητική ορμόνη (ADH ή αγγειοπιεστίνη), προλακτίνη, αλδοστερόνη.
Αυτό του δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, με βάση την παρατήρηση ότι ορισμένες γυναίκες με PMS έχουν εμφανή ή υποκλινικά σημεία υποθυρεοειδισμού και ότι σε αυτούς τους ασθενείς η χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε βελτίωση του PMS.
Αυτό του ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, με βάση τις σχέσεις μεταξύ των επιπέδων αυτής της βιταμίνης και ορισμένων ενδοκρινών λειτουργιών.
Αυτό του "υπογλυκαιμία, με βάση τις ομοιότητες μεταξύ της κλασικής εικόνας του PMS και της υπογλυκαιμικής κατάστασης, και στην απόδειξη ότι οι ορμόνες φύλου είναι σε θέση να επηρεάσουν το μεταβολισμό της γλυκόζης.
Το ένα από ανεπάρκεια προσταγλανδίνης Ε1, οι οποίες είναι ουσίες που εμπλέκονται στην αντίληψη του πόνου.
Οτι ψυχοσωματικός, η οποία βασίζεται σε ψυχολογικές, συμπεριφορικές και κοινωνικές εκτιμήσεις και στη διαπίστωση συσχέτισης, έστω και όχι συχνής, του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου με πραγματικές ψυχιατρικές παθολογίες.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι μέχρι τώρα δεν ήταν δυνατό να αποδειχθούν διαφορές στα επίπεδα κυκλοφορίας διαφόρων ορμονών (συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων, της προγεστερόνης, της τεστοστερόνης, της FSH, της LH, της προλακτίνης) κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μεταξύ γυναικών με PMS και αυτά χωρίς · το ίδιο ισχύει για ουσίες που εμπλέκονται στη ρύθμιση του υδροηλεκτρικού μεταβολισμού όπως η αλδοστερόνη. Δεν καταγράφηκαν διαφορές ακόμη και σε σχέση με την αύξηση βάρους.
Πιο πρόσφατα, έχουν αναπτυχθεί θεωρίες που βασίζονται στο γεγονός ότι οι ορμόνες φύλου που παράγονται από τις ωοθήκες ρυθμίζουν την ανταπόκριση στο στρες. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι, κατά την έναρξη του PMS, κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης, υπάρχει μείωση των συγκεντρώσεων ενδογενή οπιοειδή, δηλαδή εκείνες τις ορμόνες «ευεξίας» που φυσιολογικά παράγονται από τον «οργανισμό (ενδορφίνες για παράδειγμα, ή σεροτονίνη), και που αυτό προκαλεί αύξηση του ψυχολογικού στρες.