Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία;
Ο εγκέφαλος, όπως κάθε άλλο όργανο στο ανθρώπινο σώμα, χρειάζεται διατροφή και οξυγόνο για να λειτουργήσει. Αυτές οι ουσίες μεταφέρονται από το αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων: οι αρτηρίες μεταφέρουν το οξυγονωμένο αίμα, ενώ οι φλέβες ανακτούν το αίμα πλούσιο σε απόβλητα προϊόντα.
Όταν η ροή του αίματος στον εγκέφαλο εμποδίζεται από ένα εμπόδιο, η περιοχή που προηγουμένως είχε διαχυθεί σωστά μπορεί να μην λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Εάν αυτή η απόφραξη δεν επιλυθεί γρήγορα, αυθόρμητα ή μέσω έγκαιρης θεραπευτικής παρέμβασης, τότε ο εγκεφαλικός ιστός υποφέρει. Ακριβώς όταν ένα μέρος του εγκεφάλου πάσχει από τη «διακοπή» της παροχής αίματος μιλάμε για εγκεφαλική ισχαιμία.
Στις πιο τυχερές περιπτώσεις, η ισχαιμία είναι μόνο προσωρινή και τα σχετικά συμπτώματα υποχωρούν αυθόρμητα μέσα στις επόμενες 24 ώρες · σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για παροδική ισχαιμική επίθεση ή μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο.
Άλλες φορές η ισχαιμία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες · σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για πραγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μία από τις κύριες αιτίες μόνιμης αναπηρίας και, στις πιο περίπλοκες περιπτώσεις, θανάτου.
Για το λόγο αυτό, η εμφάνιση των πρώτων ύποπτων συμπτωμάτων θα πρέπει να οδηγήσει σε άμεση ιατρική φροντίδα.
Αιτίες
Όπως αναμενόταν, η εγκεφαλική ισχαιμία προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος σε μια περισσότερο ή λιγότερο μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου. Το κρίσιμο γεγονός είναι η απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου που μπορεί να είναι εμβολικό ή θρομβωτικό.
Στην πρώτη περίπτωση, η ισχαιμία οφείλεται σε εμβολή, συνήθως θρόμβο αίματος που προέρχεται από άλλα μέρη του σώματος, που μεταφέρεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Συνήθως, τα έμβολα ξεκινούν από την καρδιά ή από αθηρωματικές πλάκες που υπάρχουν στις αρτηρίες που φέρουν το αίμα στον εγκέφαλο, όπως οι καρωτίδες του λαιμού. Τμήματα των πλακών μπορούν, στην πραγματικότητα, να αποκολληθούν και να παρεμποδίσουν μια εγκεφαλική αρτηρία μικρότερη από την ίδια την εμβολή.
Στην περίπτωση της θρομβωτικής ισχαιμίας, ωστόσο, το εμπόδιο είναι ένας θρόμβος αίματος, που ονομάζεται θρόμβος, ο οποίος σχηματίζεται απευθείας στο προσβεβλημένο αγγείο. Ο θρόμβος, επομένως, περιορίζει προοδευτικά τον αυλό του εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου, μειώνοντας τη ροή του αίματος προς τα κάτω της απόφραξης.
Παράγοντες κινδύνου
Είναι πάνω απ 'όλα καρδιαγγειακές παθολογίες, η προχωρημένη ηλικία και ο λανθασμένος τρόπος ζωής που προδιαθέτουν για προβλήματα εγκεφαλικής ισχαιμίας. Ο κίνδυνος θρόμβωσης και αθηροσκλήρωσης συμβάλλει ιδίως στο κάπνισμα, τη λανθασμένη διατροφή, την παχυσαρκία και τη σπάνια σωματική δραστηριότητα. Όσον αφορά την εξοικείωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι γενικά ο κίνδυνος εμφάνισης ισχαιμικής κρίσης δεν είναι κληρονομικός, αλλά μάλλον ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθενειών που ευνοούν την έναρξή του, πρώτα απ 'όλα αρτηριακή υπέρταση και διαβήτη.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμίας εξαρτώνται από την κατεστραμμένη περιοχή, την έκταση της προσβεβλημένης περιοχής και τον βαθμό μείωσης της ροής του αίματος. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατό να εντοπιστούν κάποια κοινά χαρακτηριστικά για τους διάφορους τύπους ισχαιμικής κρίσης. Πρώτον, τα συμπτώματα έχουν πάντα το χαρακτηριστικό της εμφάνισης ξαφνικά ή, σε κάθε περίπτωση, μέσα σε λίγα λεπτά. Οι ασθενείς με εγκεφαλική ισχαιμία μπορεί να εμφανίσουν μυϊκή αδυναμία στο μισό του σώματος, απώλεια αίσθησης ή μούδιασμα στα χέρια ή το πρόσωπο, προβλήματα όρασης στο ένα μάτι ή διπλή όραση. Άλλες τυπικές εκδηλώσεις είναι η εμφάνιση πονοκεφάλων, ζάλη, προβλήματα με το περπάτημα και η διατήρηση της ισορροπίας, η έλλειψη συντονισμού, η δυσκολία στην ομιλία και η κατανόηση των ομιλιών των άλλων. Μερικές φορές, διαταραχές της συνείδησης μπορεί επίσης να υπάρχουν, από υπνηλία έως κώμα.
Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους σε σύντομο χρονικό διάστημα και σε κάθε περίπτωση μέσα σε 24 ώρες. Στη συνέχεια μιλάμε για παροδική ισχαιμική επίθεση ή ΤΙΑ. Εάν η ισχαιμία επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ωστόσο, μπορεί να είναι η αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου, ένα γεγονός που προκαλεί μεγάλα σωματικά ή πνευματικά προβλήματα, μερικές φορές μη αναστρέψιμα.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Θα πρέπει να είναι σαφές ότι η "εμφάνιση" εγκεφαλικής ισχαιμίας αντιπροσωπεύει μια πραγματική ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ακόμα κι αν η κατάσταση επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό, δεν σημαίνει ότι η ισχαιμική επίθεση δεν είναι επικίνδυνη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα παροδικό συμβάν σηματοδοτεί ότι η κυκλοφορία δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, οπότε είστε σε κατάσταση κινδύνου για την ανάπτυξη πραγματικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Για το λόγο αυτό, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να πάτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, όπου ένας ειδικός γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει την παρουσία και τη σοβαρότητα της ισχαιμίας, και στη συνέχεια να κατευθύνει τον ασθενή στην πιο κατάλληλη θεραπεία.
Διάγνωση
Από τη διαγνωστική άποψη, μια αξονική εγκεφαλική αξονική τομογραφία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη, μια εξέταση που αναδεικνύει τις περιοχές υπόπτωσης σε αντιστοιχία με τις ισχαιμικές περιοχές. Ο ασθενής υποβάλλεται επίσης σε εξετάσεις όπως αρτηριακή πίεση, οξυγόνο αίματος, αναπνοή και καρδιακή λειτουργία.
Θεραπεία
Υπάρχει μια ειδική θεραπεία η οποία, εάν χορηγηθεί τις πρώτες ώρες της επίθεσης, επιτρέπει να περιοριστεί σε μεγάλο βαθμό η βλάβη της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Αυτή είναι η λεγόμενη θρομβόλυση: στην πράξη, οι θρομβολυτικές ουσίες χορηγούνται ενδοφλεβίως, ικανές να διαλύσουν ένα από τα κύρια συστατικά του θρόμβου. Με αυτόν τον τρόπο, το αποφραγμένο αιμοφόρο αγγείο απελευθερώνεται και η κυκλοφορία μπορεί να ξαναρχίσει κανονικά.
Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων φαρμάκων θυμόμαστε τον ενεργοποιητή ιστών του ανασυνδυασμένου πλασμινογόνου. Η θρομβολυτική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, γιατί όσο περνούν οι ώρες, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών, ιδίως δευτερογενούς αιμορραγίας. Όχι μόνο: μετά από 6 ώρες. το φάρμακο είναι εντελώς αναποτελεσματικό, επομένως είναι απαραίτητο να παρέμβουμε όταν η ισχαιμική προσβολή είναι ακόμα στην οξεία φάση. Μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν ότι το μέγιστο όριο για τη διαδικασία της θρομβόλυσης ήταν μόλις 3 ώρες.
Είναι συνεπώς απαραίτητο να δράσουμε το συντομότερο δυνατό, επίσης για να εκτιμήσουμε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη
Η πρόληψη των εγκεφαλικών ισχαιμιών είναι δυνατή με προσοχή σε προδιαθεσικούς παράγοντες.
Εάν κινδυνεύετε, λόγω ηλικίας ή παρουσίας άλλων παθολογικών καταστάσεων, είναι καλό να υποβληθείτε σε περιοδικές εξετάσεις, όπως τακτικό έλεγχο αρτηριακής πίεσης, πλήρη εξέταση αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχογράφημα των αιμοφόρων αγγείων. παρουσία συγκεκριμένων ασθενειών, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.
Όταν πρόκειται για εγκεφαλική ισχαιμία, είναι πολύ σημαντικό να προωθήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, βασισμένο στη σωστή διατροφή και την τακτική σωματική δραστηριότητα. Στην πραγματικότητα, μόνο 30 λεπτά κίνησης την ημέρα είναι αρκετά για την πρόληψη των περισσότερων καρδιαγγειακών παθήσεων. Η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη, όπως και η εγκατάλειψη του αλκοόλ. Η κατανάλωση κορεσμένων λιπαρών πρέπει να μειωθεί δραστικά γιατί ευνοούν την «αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, ενώ το περίσσιο αλάτι, ως γνωστόν, συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Συνολικά, αυτά τα μέτρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικής ισχαιμίας. Επίσης, προσέξτε να διατηρείτε υπό έλεγχο τα προβλήματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής ισχαιμίας, όπως η αρτηριακή υπέρταση και ο διαβήτης.
Όσοι έχουν ήδη υποστεί ισχαιμική προσβολή, εκτός από τις ενδείξεις που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικούς ελέγχους και να ακολουθούν αυστηρά τυχόν φαρμακολογικές συνταγές, χρήσιμες για τη μείωση του ισχαιμικού κινδύνου.
.jpg)
