Γενικότητα
Η χολινεστεράση είναι ένα ένζυμο που υδρολύει την ακετυλοχολίνη και άλλους εστέρες χολίνης.
- Η συγκέντρωσή του στον ορό αυξάνεται σε διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας ηπατικής νόσου, του διαβήτη, του υπερθυρεοειδισμού και του νεφρωσικού συνδρόμου.
- Μπορεί να συμβεί μείωση των επιπέδων της χολινεστεράσης στο αίμα, ωστόσο, στην περίπτωση οξέων λοιμώξεων, εμφράγματος του μυοκαρδίου και ηπατικής νόσου.
Τι είναι αυτό
Οι χολινεστεράσες είναι ένζυμα υπεύθυνα για την υδρόλυση των διαφόρων εστέρων χολίνης: η δραστηριότητά τους είναι συνεπώς σημαντική για να διακόψει τη μετάδοση του νευρικού παλμού που προέρχεται από τους χολινεργικούς νευρώνες. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το θέμα, ανατρέξτε στο άρθρο αφιερωμένο στην ακετυλοχολίνη.
- Στο πλάσμα, η πιο άφθονη χολινεστεράση είναι γνωστή ως ψευδοκολινεστεράση, μια πρωτεΐνη που υπάρχει σε διάφορες ισομορφές και επίσης συγκεντρώνεται στο ήπαρ, το οποίο την παράγει, και στα γλοιακά κύτταρα του νευρικού συστήματος.
- Η ακετυλοχολινεστεράση, επίσης γνωστή ως χολινεστεράση βέρα ή υδρολάση ακετυλοχολίνης, επικρατεί σε επίπεδο ερυθροκυττάρων (στα ερυθρά αιμοσφαίρια), στους μυς, στις νευρικές δομές και στον πλακούντα.
Η διαφορά μεταξύ ψευδοχολινεστεράσης και ακετυλοχολινεστεράσης έγκειται στην προτίμηση του υποστρώματος · ενώ η ακετυλοχολινεστεράση είναι σε θέση να υποβαθμίσει πιο γρήγορα την ακετυλοχολίνη, η ψευδοχολινεστεράση είναι σε θέση να υδρολύσει ένα ευρύτερο φάσμα εστέρων χολίνης, εμφανίζοντας μια αξιοσημείωτη ικανότητα αποικοδόμησης προς τη βουτυροχολίνη.
Ενώ η ακετυλοχολινεστεράση δεν υδρολύει την ηλεκτρινχολίνη, ένα μυοχαλαρωτικό που χορηγείται από αναισθησιολόγους για να επιτύχει ταχεία παράλυση και να διευκολύνει τους χειρισμούς της διασωλήνωσης της τραχείας του ασθενούς, η ψευδοκολινεστεράση την αδρανοποιεί σε λίγα δευτερόλεπτα.
Γιατί είναι μετρημένο
Ο προσδιορισμός της ψευδοκολινεστεράσης είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των επιπέδων αυτής της πρωτεΐνης ενζύμου, η οποία βρίσκεται επίσης στο ήπαρ, στο πάγκρεας και σε ορισμένα κύτταρα του νευρικού συστήματος.
Η δοκιμασία ψευδοχολινεστεράσης χρησιμοποιείται για τρεις κύριους σκοπούς:
- Προσδιορίστε την πιθανή ανταπόκριση του ασθενούς στην ηλεκτρινχολίνη πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθεί η παρατεταμένη άπνοια σε άτομα που φέρουν παραλλαγές του ενζύμου (προεγχειρητικός έλεγχος με διβουκαΐνη).
- Προσδιορίστε μια ύποπτη δηλητηρίαση ή δηλητηρίαση.
- Αξιολογήστε τη λειτουργία του ήπατος.
