Ο Νοροϊός είναι μονόκλωνοι ιοί RNA, που ανήκουν στην οικογένεια των Caliciviridae και υπεύθυνος για τη μολυσματική παθογένεια της γαστρεντερίτιδας προέλευσης ΤΡΟΦΙΜΩΝ.
Ιστορικό
Παρατηρήσεις και διαγνωστικά προβλήματα
Ο Norovirus είναι ένας παθογόνος παράγοντας που έχει δημιουργήσει πολλά προβλήματα στην επιστημονική κοινότητα. είναι κοσμοπολίτικο, αποδεικνύεται εξαιρετικά μολυσματικό και παθογόνο (10 ιικά σωματίδια είναι επαρκή) και επηρεάζει με μεγάλη αποτελεσματικότητα τις πολυάριθμες κοινότητες που προέρχονται από την ίδια πηγή διανομής τροφίμων (σχολικές καντίνες, νοσοκομεία, φυλακές, βιομηχανίες, ξενοδοχεία, κρουαζιέρες πλοία κλπ.) Δεδομένου του πολύ μικρού μεγέθους του (που μέχρι πρόσφατα καθιστούσε αναγκαία τη χρήση του ηλεκτρονικού μικροσκοπίου) και της "ΑΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑΣ" για την καλλιέργεια ή απομόνωσή του, για μεγάλο χρονικό διάστημα αναγνωρίστηκε μόνο και αποκλειστικά μέσω της δοσολογίας αντισωμάτων στο αίμα.
Ευτυχώς, εδώ και μερικά χρόνια ο πειραματισμός έχει επιτύχει αξιοσημείωτα αποτελέσματα, βελτιώνοντας το διαγνωστικό δυναμικό της γαστρεντερίτιδας Norovirus μέσω της ανακάλυψης συγκεκριμένων μοριακών δεικτών που θα ανιχνευθούν σε δείγματα κοπράνων, μια τεχνική που βοήθησε στον εντοπισμό τουλάχιστον 5 γενεομάδων Norovirus: GI, GII, Οι GIII, GIV και GV διαφοροποιήθηκαν αντίστοιχα σε περίπου είκοσι ομάδες, εκ των οποίων τουλάχιστον 3 επηρεάζουν τον άνθρωπο.
Παρ 'όλα αυτά, ο Norovirus παραμένει ο κύριος γαστρεντερικός ιός που εξαπλώνεται στις ανεπτυγμένες χώρες.
Εξάπλωση, μόλυνση, ανάπτυξη και συμπτώματα γαστρεντερίτιδας Norovirus
Ο Norovirus φτάνει στο αποκορύφωμά του τη διάχυση τη χειμερινή περίοδο και μεταδίδεται μέσω μόλυνσης μεταξύ ανθρώπων ή διασταυρούμενης μόλυνσης στα τρόφιμα, συγκεκριμένα μέσω:
- Μολυσμένα νερά
- Μόλυνση από το στόμα ή έμετος του μολυσμένου ατόμου σε επιφάνειες και τρόφιμα
- Νεφελοποίηση και διάχυση των σταγόνων του φούγκας σιέλου των μολυσμένων, στον αέρα, σε επιφάνειες και τρόφιμα
Τελικά, ο νοροϊός εισέρχεται στον οργανισμό μέσω του στοματοφάρυγγα και, μόλις περάσει το γαστρικό φράγμα, φτάνει στο λεπτό έντερο ως την κύρια θέση αντιγραφής.
Τα τρόφιμα που ευθύνονται για τη γαστρεντερίτιδα του Norovirus είναι όλα κρύα και ωμά. τα μαγειρεμένα και κρύα σχετίζονται με μόλυνση από τον μολυσμένο διατροφολόγο, ενώ τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αυτόνομα μόλυνση από τον νοροϊό ακόμη και χωρίς την παρέμβαση των επιχειρήσεων εστίασης είναι: στρείδια, μούρα, λαχανικά και ποτά. Επομένως, μπορεί να αφαιρεθεί ότι πρόκειται για προϊόντα ποτισμένα με μη πόσιμο νερό και πιθανώς μολυσμένα από μαύρα λύματα. Στην περίπτωση των στρείδια, η διφορούμενη προέλευση ή η ανεπάρκεια του γεωργικού συστήματος είναι νοητή.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ Ο Norovirus είναι εξαιρετικά ανθεκτικός, καθόλου ευαίσθητος στο οξυγόνο, επομένως είναι προικισμένος με σημαντική μακροζωία στις επιφάνειες που έχουν φτάσει · όπως και άλλοι ιοί, ο Norovirus είναι ευαίσθητος στη θερμότητα (αλλά μόνο σε θερμοκρασίες> 60 ° C) και μπορεί εύκολα να εκμηδενιστεί με το μαγείρεμα των τροφίμων.
Η έναρξη είναι συχνά ξαφνική αλλά (εκτός από τα ανοσοκατασταλμένα, πάντα θετικά) η επίλυση είναι αρκετά γρήγορη · η επώαση του Νοροϊού κυμαίνεται από 12 έως 72 ώρες, ενώ τα συμπτώματα εμφανίζονται για περίπου 24/48 ή 60 ώρες συνολικά.
Μόλις επιτευχθεί ο αριθμός των εντερικών νοροϊών που είναι απαραίτητοι για την έναρξη της νόσου, εμφανίζονται τα ακόλουθα: ναυτία και έμετος, υδαρή διάρροια και κράμπες στην κοιλιά. δεν αποκλείεται η εκδήλωση συμπτωμάτων γρίπης όπως χαμηλού πυρετού, πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος που σχετίζονται με κόπωση και ασθένεια.
Θεραπείες με νοροϊό
Πρόληψη της γαστρεντερίτιδας: από άποψη υγιεινής, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μόλυνση από τον Norovirus εφαρμόζοντας όλους τους κανονισμούς για την ασφάλεια των τροφίμων (μάσκες, ρούχα, αυτοέλεγχος της υγείας, HACCP κ.λπ.), από την πηγή προμήθειας (ιχνηλασιμότητα και ιχνηλασιμότητα) στην προετοιμασία στο εργαστήριο (μαγείρεμα ή παστερίωση, ψύξη, προστασία και προστασία από την ατμόσφαιρα) · δεν αποκλείονται οι διαδικασίες κατασκευής και ο αυτοέλεγχος του προσωπικού που, με το πρώτο σύμπτωμα, πρέπει να φύγει από τον χώρο εργασίας.
Θεραπεία γαστρεντερίτιδας: σε περίπτωση γαστρεντερίτιδας Norovirus, αντιιικά φάρμακα ή συγκεκριμένα εμβόλια ΔΕΝ είναι ακόμη διαθέσιμα, αλλά (ειδικά για το προσωπικό σέρβις) συνιστάται να ακολουθήσετε μια διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει:
- Μικροβιολογικές έρευνες
- Άμεση αναζήτηση αντιγόνου στα κόπρανα (ELISA)
- Αναζητήστε ιικό RNA (RT-PCR ή Real-time PCR).
Ωστόσο, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις που απαιτούν περισσότερη ιατρική φροντίδα, συγκεκριμένα όλοι οι ηλικιωμένοι (που είναι πιο επιρρεπείς σε αφυδάτωση), τα παιδιά και κυρίως τα ανοσοκατασταλμένα, υπερευαίσθητα ή εκείνα που θεωρούνται ότι κινδυνεύουν.
Η μόνη χρήσιμη σύσταση είναι να διατηρήσετε την ενυδάτωση πίνοντας και να μην παραμελήσετε την πρόσληψη φυσιολογικού ορού, ιδιαίτερα το κάλιο (το οποίο αποβάλλεται σε μεγάλες ποσότητες με έμετο και διάρροια). Η ανοσοπροστασία του Norovirus αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά διαρκεί μόνο για 8 εβδομάδες · μπορεί να συναχθεί ότι το ίδιο άτομο μπορεί να μολυνθεί αρκετές φορές και ακόμη και με συγκεκριμένη συχνότητα κατά τη διάρκεια του έτους.
