Ορισμός
Τι είναι ο Πυρετός του Hay;
Με τον όρο "πυρετός σανό" σημαίνει αλλεργική ρινίτιδα που προκαλείται από επικονίαση: είναι μια πολύ κοινή "αλλεργιοπάθεια, η οποία τείνει να επαναλαμβάνεται εποχικά ή περιοδικά σε ευαίσθητα άτομα. Ο πυρετός του σανού επηρεάζει τον ρινικό βλεννογόνο, τα μάτια και την αναπνευστική οδό και προκαλείται κυρίως από γύρη. ορισμένα άτομα εκδηλώνουν αλλεργιοπάθεια επίσης μετά από επαφή με σκόνη, γούνα αιλουροειδών και άλλα πιθανά ερεθιστικά.
Ωστόσο, πρέπει να γίνει μια διευκρίνιση: η γύρη δεν αντιπροσωπεύει το πραγματικό αλλεργιογόνο που ευθύνεται για τον πυρετό του σανού. μόνο κατά σύμβαση συνηθίζεται να λέμε ότι είναι υπεύθυνος γι 'αυτό. Στην πραγματικότητα, ο πυρετός του σανού ενεργοποιείται από ορισμένες πρωτεΐνες που περιέχονται στη γύρη: για παράδειγμα, προφιλίνες, πρωτεΐνες εφεδρείας, πρωτεΐνες που σχετίζονται με την παθογένεση κ.λπ.
Αιτίες
Ενεργοποιητές και προδιαθεσικοί παράγοντες για τον πυρετό του σανού
Είναι σαφές ότι, λόγω της αλλεργικής ρινίτιδας που προκαλείται από τη γύρη, ο αλλεργικός ρινός τείνει να επιδεινώνεται την άνοιξη, κοντά σε πάρκα λουλουδιών και στην ύπαιθρο. Ανεξάρτητα από την εποχικότητα της αλλεργίας, έχει αποδειχθεί ότι ο πυρετός από το σανό μπορεί επίσης να επηρεαστεί από έντονο συναισθηματικό στρες και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
Έχουν εντοπιστεί πάνω από 20 διαφορετικοί τύποι πυρετού σανό, που προκλήθηκαν από περισσότερα από 3.500 φυτά: τα πιο «επικίνδυνα» είναι η σημύδα, η τέφρα και τα χόρτα γενικά.
Βιοχημικά αίτια
Οι πρωτεΐνες γύρης είναι οι κύριοι ένοχοι που ευθύνονται για τον πυρετό του σανό: όντας αλλεργιογόνοι, την πρώτη φορά που έρχονται σε επαφή με έναν ευαίσθητο οργανισμό, προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων. Στη συνέχεια, σε περίπτωση νέας επαφής μεταξύ αλλεργιογόνου και οργανισμού, οι πρωτεΐνες γύρης γίνονται πιο γρήγορα αντιληπτές ως δυνητικά επικίνδυνες (ευαισθητοποίηση), επομένως ο οργανισμός ανταποκρίνεται με περισσότερο ή λιγότερο έντονα αλλεργικά φαινόμενα, ανάλογα με την ευαισθησία και την αντιδραστικότητα του ατόμου.
Σε αλλεργικά άτομα, το συνεχές φτέρνισμα οφείλεται κυρίως στην απελευθέρωση ισταμίνης, που λειτουργεί από μαστοκύτταρα: η ισταμίνη χύνεται στους υποδοχείς, προκαλώντας έναν φαύλο κύκλο που αναπόφευκτα προκαλεί φτέρνισμα, ρινικό κνησμό και οίδημα.
Συμπτώματα
Ποια είναι τα συμπτώματα του αλλεργικού ρεύματος;
Χαρακτηριστικά συμπτώματα του πυρετού σανό είναι το συνεχές φτέρνισμα, ο ρινικός κνησμός, τα κόκκινα μάτια και η συνεχής αίσθηση βουλωμένης μύτης, που συχνά οφείλεται σε καταρροή (άφθονη υδαρής ρινική έκκριση). Μεταξύ των πιο συνηθισμένων συμπτωμάτων, αναφέρονται επίσης οι δυσκολίες στην αναπνοή, που προκαλούνται κυρίως από ρινόρροια.
Επιπλέον, ο πυρετός από το σανό μπορεί επίσης να προκαλέσει μια ενοχλητική φαγούρα στον ουρανίσκο, στα μάτια και, πιο σπάνια, στα αυτιά.
Είναι πολύ συχνό ότι τα τυπικά σημάδια αλλεργίας σχετίζονται επίσης με πονοκεφάλους και γενική κόπωση, συμπτώματα ακόμη πιο έντονα σε εκείνα τα άτομα που πάσχουν από χρόνιες μορφές αλλεργικής ρινίτιδας, με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, ανεξάρτητα από την παρουσία γύρης ή ερεθιστικών.
Τα πιο προβληματικά συμπτώματα του πυρετού του σανού είναι το οίδημα και η συμφόρηση του ρινικού βλεννογόνου: για τους λόγους αυτούς, το άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη, καθώς τα ρουθούνια είναι μπλοκαρισμένα από βλέννα και η διέλευση του οξυγόνου αποκλείεται.
Μερικές φορές, ο πυρετός του χόρτου προκαλεί επίσης φαρυγγίτιδα και επιπεφυκίτιδα. σε ορισμένα άτομα, το συνεχόμενο φτέρνισμα και η ρινική συμφόρηση προκαλούν άγχος, τόσο πολύ ώστε να προκαλέσουν κάποια νευρική ευερεθιστότητα. Όταν ο πυρετός του σανού σχετίζεται επίσης με φλεγμονώδεις διεργασίες στον βρογχικό βλεννογόνο, η κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου θα μπορούσε να εκφυλιστεί, σε σημείο να αναπτυχθεί μια πραγματική ασθματική κρίση.
Διάγνωση
Πώς διαγιγνώσκεται ο πυρετός από το σανό;
Τρεις κοινές διαδικασίες απαιτούνται για τη διάγνωση του πυρετού από το σανό. ιστορικό, φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις. Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς βασίζεται στη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα που παραπονιέται, ακολουθούμενη από την αναζήτηση πιθανής εξοικείωσης με την αλλεργία για τη διερεύνηση της γενετικής προδιάθεσης. Η φυσική εξέταση συνίσταται στη διερεύνηση των κοινών και κλασικών συμπτωμάτων της υποθετικής αλλεργικής νόσου, ενώ οι εργαστηριακές εξετάσεις - συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος και της αναζήτησης ανοσοσφαιρινών τύπου Ε - αντιπροσωπεύουν μια "περαιτέρω επιβεβαίωση του πυρετού από σανό, ωστόσο, όχι πάντα απαραίτητη.
Επιπλέον, για τη συμπλήρωση της διαγνωστικής εικόνας, συνιστάται η δοκιμή RAST, η παρόμοια με RAST, οι ενδοδερμικές εξετάσεις και η δοκιμή τρυπήματος, χρήσιμες για την απομόνωση του αλλεργιογόνου και επομένως για την εφαρμογή ενός σχεδίου εποχικής προφύλαξης.
Φροντίδα
Ποιες είναι οι θεραπείες και οι θεραπείες για τον πυρετό του σανού;
Η χορήγηση αντιισταμινικών φαρμάκων, τα οποία παρεμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης, μειώνουν τα συμπτώματα που δημιουργούνται από τον πυρετό του σανού · επίσης, η χρήση αποσυμφορητικών και ουσιών με αγγειοσυσπαστική δράση μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Σε αλλεργικούς και ασθματικούς ασθενείς, στους οποίους τα συμπτώματα εμφανίζονται ιδιαίτερα έντονα, ο γιατρός γενικά συνταγογραφεί κορτικοστεροειδή, ικανά να ασκήσουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, επομένως να μετριάσουν τα αλλεργικά συμπτώματα και το άσθμα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Όταν απομονωθεί το αλλεργιογόνο που ευθύνεται για την αλλεργική αντίδραση από το σανό, είναι δυνατή μια παρέμβαση απευαισθητοποίησης: είναι μια προσέγγιση ανοσοθεραπείας που συνίσταται στη χορήγηση συγκεκριμένων δόσεων του ίδιου του αλλεργιογόνου, υποδόρια. Με αυτόν τον τρόπο, το ανοσοποιητικό σύστημα συνηθίζει σταδιακά την παρουσία του αντιγόνου, ως ένα είδος εθισμός στο αλλεργιογόνοΤο Δυστυχώς, αυτή η θεραπεία δεν είναι χρήσιμη σε όλους τους ασθενείς, καθώς κάθε άτομο αντιδρά με τον δικό του τρόπο στη θεραπεία.
Μια άλλη εναλλακτική θεραπεία προέρχεται από την ιατρική σχολή του Σαπόρο (Ιαπωνία): ο πυρετός από σανό φαίνεται να αντιδρά θετικά στον εμβολιασμό της βιταμίνης Ε, χάρη στις υποτιθέμενες αντιισταμινικές του ιδιότητες. Στην πραγματικότητα, η τοκοφερόλη φαίνεται να μειώνει την πίεση, το μούδιασμα και μερικά τυπικά συμπτώματα του πυρετού από το σανό. Ωστόσο, αυτή η εναλλακτική θεραπεία για τον πυρετό από το σανό δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.
Περίληψη
Πυρετός του σανού εν συντομία
Πιθανή συσχέτιση μεταξύ επικονίασης, υπερβολικής πρόσληψης αλκοόλ και άγχους
- Κοινά συμπτώματα: συνεχές φτέρνισμα, ρινικός κνησμός, κόκκινα μάτια, συνεχής αίσθηση βουλωμένης μύτης συχνά λόγω ρινόρροιας, ενοχλητικός κνησμός του ουρανίσκου, μάτια και, σπανιότερα, αυτιά, δυσκολία στην αναπνοή.
- Σημάδια που σχετίζονται με την επικονίαση: πονοκέφαλος, γενική κόπωση, ευερεθιστότητα, στρες
- Λιγότερο συχνά συμπτώματα: φαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα
- Τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα: οίδημα, συμφόρηση του ρινικού βλεννογόνου, φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, άσθμα
- Αναμνησία
- Σωματική εξέταση
- Εργαστηριακές εξετάσεις: εξετάσεις αίματος και αναζήτηση ανοσοσφαιρινών τύπου Ε
- Δοκιμή RAST, ενδοδερμικές δοκιμές που μοιάζουν με RAST και δοκιμή τρυπήματος: για απομόνωση του αλλεργιογόνου
- Χορήγηση αντιισταμινικών φαρμάκων
- Χρήση αποσυμφορητικών
- Ουσίες με αγγειοσυσπαστική δράση
- Κορτικοστεροειδή (ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα)
- Παρέμβαση απευαισθητοποίησης: συνίσταται στη χορήγηση συγκεκριμένων δόσεων του ίδιου του αλλεργιογόνου, υποδόρια
- Εναλλακτική θεραπεία: εμβολιασμός βιταμίνης Ε (υποτιθέμενες αντιισταμινικές ιδιότητες, χρήσιμες για την πρόληψη του αλλεργικού ρινίσματος, πρακτική που δεν έχει ακόμη αποδειχθεί και δεν έχει εγκριθεί)