Στην απλή του μορφή, το οδοντικό κοκκίωμα δεν γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή επειδή είναι ασυμπτωματικό: η μόλυνση, στην πραγματικότητα, γίνεται χρόνια αμέσως, χωρίς να προκαλέσει κάποιο οξύ επεισόδιο.
* μη πυώδης βλάβη: είναι μια «μόλυνση που ΔΕΝ συνοδεύεται από σχηματισμό πυώδους υλικού (πύον)
** κορυφή ρίζας: είναι το τελικό τμήμα της ρίζας ενός δοντιού
*** κανάλι ρίζας: είναι το κανάλι στο εσωτερικό της ρίζας, στο οποίο ρέουν νευρικές ίνες και αιμοφόρα αγγεία
Ακόμη και ελλείψει αισθητών συμπτωμάτων, το κοκκίωμα εξακολουθεί να απαιτεί προσεκτική οδοντιατρική παρέμβαση. Στα αρχικά στάδια, η μόλυνση δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα ή διαταραχή επειδή τα βακτήρια και τα κοκκιοκύτταρα (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) που αποτελούν το κοκκίωμα βρίσκονται σε ένα είδος δυναμικής ισορροπίας. Όταν αυτή η μορφή αναγκαστικής συνύπαρξης αποτύχει , και τα βακτήρια έχουν το πάνω χέρι, το κοκκίωμα μπορεί να επιδεινωθεί προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές όπως οδοντικά αποστήματα ή συρίγγια.
)Ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία, το οδοντικό κοκκίωμα μπορεί να προσβάλει γειτονικές περιοχές σε δύο περιπτώσεις:
- Νέκρωση (θάνατος) του ιστού του πολτού: η αποσύνθεση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του ριζικού σωλήνα αποτελεί ένα εξαιρετικό έδαφος για τα βακτήρια. Τα οποία, ξεφεύγοντας από την κορυφή της ρίζας, μεταφέρουν τις τοξίνες τους δημιουργώντας το κοκκίωμα
- Το δόντι έχει αφαιρεθεί (δεν έχει πολτό): το κοκκίωμα, μαζί με το οδοντικό απόστημα και την κύστη, είναι μια συχνά απρόβλεπτη επιπλοκή της αποπυρετικοποίησης
Η περιγεγραμμένη μάζα που σχηματίζεται από το κοκκίωμα μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος προστασίας από την επέκταση της μολυσματικής διαδικασίας, που εφαρμόζεται από τους αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος για την πρόληψη της εξάπλωσης των βακτηρίων στο εσωτερικό του δοντιού και στις γύρω περιοχές. Όταν οι αμυντικοί μηχανισμοί δεν αντισταθμίζουν βακτηριακές δυνάμεις, το κοκκίωμα «σκάει» και η ζημιά επεκτείνεται.
χρόνια οδοντική νόσος που αναπτύσσεται μέσα σε κοκκίωμαΌταν είναι συμπτωματικό, το οδοντικό κοκκίωμα μπορεί να προκαλέσει πονόδοντο, σοβαρή ενόχληση, βασανισμό και οίδημα των ούλων.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα οδοντικό κοκκίωμα μπορεί να εξελιχθεί σε κύστεις και να σχηματίσει επώδυνα συρίγγια.
Η παρουσία οδοντικού κοκκιώματος διαπιστώνεται με μια απλή ακτινογραφική εξέταση.
Το οδοντικό κοκκίωμα πρέπει να αντιμετωπίζεται επαρκώς, ακόμη και αν είναι ασυμπτωματικό: στην πραγματικότητα, εάν το κοκκίωμα ξεσπάσει, τα βακτήρια που το κατοικούν μπορούν να επεκταθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, δημιουργώντας σηψαιμία, μια σοβαρή κλινική κατάσταση που μπορεί να θέσει σε σοβαρό κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Σαφώς έχουμε αναφέρει μια ακραία περίπτωση, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους πιθανούς κινδύνους που θα μπορούσαν να συναντηθούν.
Η αποβίωση είναι η θεραπεία εκλογής για τη θεραπεία του κοκκιώματος.
Εάν η κοκκιωματώδης βλάβη προέρχεται από ένα απονευρωμένο δόντι, είναι δυνατόν να προχωρήσουμε σε επανεπεξεργασία, η οποία δεν είναι πάντα δυνατή, ειδικά παρουσία προθέσεων με στεφάνες ή πολύπλοκων οδοντικών ανακατασκευών με μεταλλικές καρφίτσες. Σε τέτοιες καταστάσεις, η μόνη δυνατότητα για οριστική θεραπεία του κοκκιώματος είναι η απικοεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της κορυφής της ρίζας του μολυσμένου δοντιού). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά όταν το κοκκίωμα συνεχίζει να υποτροπιάζει, απαιτείται εξαγωγή δοντιού.
Κλείνοντας, ας θυμηθούμε για άλλη μια φορά ότι ένα οδοντικό κοκκίωμα απαιτεί πάντα εξειδικευμένη οδοντιατρική θεραπεία και δεν μπορεί να θεραπευτεί αυθόρμητα.
