Σαλπιγγίτιδα

Φλεγμονή των σαλπίγγων

Ορίζει τον εαυτό τουσαλπιγγίτιδα οποιαδήποτε γενική φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις σάλπιγγες (ή salpingi) · Όταν η φλεγμονή επεκτείνεται στις ωοθήκες μιλάμε, πιο σωστά, για την αποδεξίτιδα. Υπάρχουν διάφορες υποκατηγορίες σαλπιγγίτιδας, αλλά, γενικά, όλες προκαλούνται από βακτήρια που καραδοκούν στη μήτρα, περνώντας από τον κόλπο: συγκεκριμένα, τα μικρόβια που προκαλούν τη νοσηρή διαδικασία είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι φυματιώδεις βάκιλοι και ο γονοκόκκος.

Ταξινόμηση

Η σαλπιγγίτιδα ταξινομείται σε οξεία και χρόνια φλεγμονή: η οξεία μπορεί να είναι απλή ή πυώδης, ενώ η χρόνια σαλπιγγίτιδα περιλαμβάνει ατροφική, υπερτροφική, μη ειδική κοκκιωματώδη και οζώδη ισθμική σαλπιγγίτιδα.

Η οξεία σαλπιγγίτιδα ενός απλού τύπου (που ονομάζεται επίσης «καταρροϊκή») προκαλεί μια τροποποίηση της δομής των σωλήνων, οι οποίοι φαίνονται μαλακοί, ελαστικοί και με παγωμένη σύσταση. Η οξεία πυώδης σαλπιγγίτιδα, από την άλλη πλευρά, προκαλεί μεγέθυνση των σωλήνων, η οποία αυξάνεται καθώς κάποιος πλησιάζει την περιοχή των αμπούλων (η περιοχή όπου πραγματοποιείται η γονιμοποίηση). Όταν ο όγκος του σωλήνα αυξάνεται ομοιόμορφα, ονομάζεται χρόνια υπερτροφική σαλπιγγίτιδα. εάν ο σωλήνας φαίνεται σκληρός και λεπτός, πιθανότατα πρόκειται για χρόνια ατροφική σαλπιγγίτιδα.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην οζώδη ισθμική σαλπιγγίτιδα: εκτιμάται ότι το 20% των σαλπιγγικών αποφράξεων της ενδομυϊκής οδού οφείλονται στη συγκεκριμένη σαλπιγγίτιδα, που συχνά σχετίζεται με υπογονιμότητα.

Συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα σαλπιγγίτιδας

Γενικά, η οξεία σαλπιγγίτιδα εμφανίζεται στην άμεση μετά την εμμηνόρροια περίοδο, με πόνο (στο κάτω μέρος της κοιλιάς) που τείνει να αυξάνεται προοδευτικά. Οι πόνοι συχνά σχετίζονται με ναυτία και έμετο (ιδιαίτερα όταν η σαλπιγγίτιδα προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς), πυρετό, κολπική έκκριση που συνοδεύεται από κνησμό και ακανόνιστη και απροσδόκητη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Παρόλο που ο κοιλιακός πόνος γίνεται αισθητός μόνο στη μία πλευρά, δεν σημαίνει ότι εμπλέκεται μόνο ένας σωλήνας, καθώς και τα δύο σάλπιγγα μπορούν να διακυβευτούν από τη μόλυνση.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η σαλπιγγίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε περιτονίτιδα.
Η οξεία σαλπιγγίτιδα, εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα, θα μπορούσε να γίνει χρόνια (χρόνια σαλπιγγίτιδα): μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις και ουλές στους σωλήνες, που σχετίζονται με ανωμαλίες της περιόδου, πόνο και υπογονιμότητα. Σε αντίθεση με ό, τι νομίζει κανείς, η χρόνια μορφή σαλπιγγίτιδας είναι η πιο επικίνδυνη: είναι αλήθεια ότι είναι μια από τις κύριες αιτίες που προκαλούν στειρότητα, καθώς η μόνιμη αλλοίωση των σαλπίγγων θα μπορούσε να αποτρέψει τη γονιμοποίηση.
Τα συμπτώματα που προέρχονται από σαλπιγγίτιδα μπορεί επίσης να έχουν επιπτώσεις κατά τη διάρκεια της επαφής, προκαλώντας πόνο και δυσφορία στη σεξουαλική πράξη λόγω των συμφύσεων που δημιουργούνται μεταξύ των δομών κοντά στους σωλήνες και τους ίδιους τους σωλήνες.

Αιτίες σαλπιγγίτιδας

Η εκούσια έκτρωση και η λοχεία σήψη θα μπορούσαν να ευνοήσουν την εξάπλωση των μικροβίων από τον κόλπο στον τράχηλο και τις σάλπιγγες, προκαλώντας οξεία, πολύ επώδυνη σαλπιγγίτιδα. Ακόμη και η εισαγωγή αντικειμένων μέσα στην κολπική κοιλότητα θα μπορούσε να είναι αιτία σαλπιγγίτιδας: στην πραγματικότητα, έχει αποδειχθεί ότι η συνήθεια να μην αλλάζουμε συχνά το εσωτερικό ταμπόν - που χρησιμοποιείται κατά την έμμηνο ρύση - καθώς και η χρήση του αντισυλληπτικού πηνίου, θα μπορούσε να ευνοήσει Η είσοδος των βακτηρίων και η μετάδοση λοιμώξεων.Οι βακίλλοι των φυματίων που αναφέρονται παραπάνω τείνουν να εξαπλωθούν μέσω του αίματος, μετά από ουρολοιμώξεις ή πνευμονικές λοιμώξεις: η φυματιώδης σήψη αντανακλάται επίσης στους σωλήνες και στις ωοθήκες, δημιουργώντας σαλπιγγίτιδα.

Διάγνωση και θεραπεία

Η σαλπιγγίτιδα, επομένως, δεν πρέπει να υποτιμάται: μια έγκαιρη γυναικολογική επέμβαση μπορεί σίγουρα να μειώσει τις συνέπειες. Η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω εξετάσεων αίματος, υπερηχογραφήματος πυέλου, δειγματοληψίας ιστού στο επίπεδο του τραχήλου και βιοψίας κολπικού ιστού για αναγνώριση του χτυπήματος που προκάλεσε σαλπιγγίτιδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε λαπαροσκόπηση για ενδελεχή κοιλιακή διάγνωση.
Οι θεραπείες πρέπει να κατευθύνονται ενάντια στα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση · γενικά, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία και για τον σύντροφο, καθώς η σαλπιγγίτιδα είναι μία από τις σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες.
Εάν η αντιβιοτική θεραπεία δεν αναφέρει θετικά αποτελέσματα, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση: μετά την επούλωση της σαλπιγγίτιδας, είναι εγγυημένη η αποκατάσταση της λειτουργικότητας των ωοθηκών.

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της σαλπιγγίτιδας "

Περίληψη

Παθολογία

Σαλπιγγίτιδα

Περιγραφή

Φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις σάλπιγγες και μπορεί επίσης να επεκταθεί στις ωοθήκες (αδενίτιδα)

Κύριες αιτίες

Σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, φυματιώδεις βάκιλοι και γονοκόκκοι

Δευτερεύοντα αίτια

Εθελούσια έκτρωση, λοχεία σήψη, εισαγωγή αντικειμένων στον κόλπο

Ταξινόμηση

Οξεία σαλπιγγίτιδα:

• Απλή (καταρροϊκή) σαλπιγγίτιδα
• Πυώδης σαλπιγγίτιδα

Χρόνια σαλπιγγίτιδα:

• Χρόνια υπερτροφική σαλπιγγίτιδα
• Χρόνια ατροφική σαλπιγγίτιδα
• Χρόνια μη ειδική κοκκιωματώδης σαλπιγγίτιδα
• Χρόνια ισθμική οζώδης σαλπιγγίτιδα

Επιπλοκές της σαλπιγγίτιδας

Υπογονιμότητα, στειρότητα

Συμπτώματα σαλπιγγίτιδας

Οξύς κοιλιακός πόνος παρόμοιος με περιτονίτιδα, ναυτία, έμετος, πυρετός, απροσδόκητη κολπική αιμορραγία, πυελικός κνησμός, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Διάγνωση σαλπιγγίτιδας

Ανάλυση αίματος, υπερηχογράφημα πυέλου, δειγματοληψία τραχηλικού ιστού, βιοψία κολπικού ιστού (για την αναγνώριση των βακτηρίων που προκάλεσαν σαλπιγγίτιδα), λαπαροσκόπηση (σε σοβαρές περιπτώσεις)

Θεραπεία σαλπιγγίτιδας

Αντιβιοτικά, χειρουργική επέμβαση