Αυχενική μυελοπάθεια

, δηλαδή αυτό με πορεία κατά μήκος της περιοχής του λαιμού.
Πιο συγκεκριμένα, οι αυχενικές μυελοπάθειες είναι: αυχενική στένωση της σπονδυλικής στήλης, αυχενική μυελίτιδα, όλες οι βλάβες του τραχηλικού νωτιαίου μυελού τραυματικής προέλευσης και ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων που τρέφουν τον αυχενικό σωλήνα του νωτιαίου μυελού.
Η αυχενική μυελοπάθεια μπορεί να σχετίζεται με μια σειρά συμπτωμάτων, όπως πόνο στον αυχένα, πόνο στον ώμο, απώλεια λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, μυϊκή αδυναμία στα άκρα και παραισθησία.
Η αιτία ενεργοποίησης και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας που υιοθετείται παρουσία τραχηλικής μυελοπάθειας.

Τι είναι ο νωτιαίος μυελός: μια σύντομη ανασκόπηση

Ο νωτιαίος μυελός είναι, μαζί με τον εγκέφαλο, ένα από τα δύο θεμελιώδη συστατικά του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Δομικά πολύ περίπλοκο, αυτό το ζωτικό νευρικό όργανο έχει πολλές ομάδες νευρώνων (οργανωμένες σε λευκή ύλη και γκρίζα ύλη) και 31 ζεύγη νεύρων (τα λεγόμενα νωτιαία νεύρα) και έχει το σημαντικό καθήκον να ταξινομήσει τα εισερχόμενα και εξερχόμενα σήματα μεταξύ των διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου (λοβοί του εγκεφάλου, παρεγκεφαλίδα κ.λπ.) και τον υπόλοιπο οργανισμό.

Για να λάβει τη σωστή προστασία, ο νωτιαίος μυελός παίρνει τη θέση του μέσα στο λεγόμενο νωτιαίο κανάλι, δηλαδή τον αγωγό που προκύπτει από την επικάλυψη των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης και των χαρακτηριστικών οπών τους.

Για περισσότερες πληροφορίες: Νωτιαίος μυελός: Ανατομία και λειτουργίες ).

Τραχηλικές μυελοπάθειες: Τι είναι αυτές στις λεπτομέρειες;

Shutterstock Οι αυχενικοί σπόνδυλοι.

Στη λίστα "τραχηλικές μυελοπάθειες" υπάρχουν:

• Όλα τα επεισόδια στένωσης της σπονδυλικής στήλης-τραχήλου της μήτρας.
• Μορφές μυελίτιδας (δηλαδή φλεγμονή του νωτιαίου μυελού) με αυχενική θέση.
• Τραυματισμοί του τραχηλικού νωτιαίου μυελού τραυματικής προέλευσης (τραχηλικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης ή τραχηλικές μυελικές βλάβες).
• Αγγειακές παθήσεις που σχετίζονται με την αυχενική οδό του νωτιαίου μυελού (τραχηλικές αγγειακές μυελοπάθειες).

Ποια είναι η πιο κοινή τραχηλική μυελοπάθεια;

Η πιο κοινή και (ακριβώς επειδή κοινή) ενδιαφέρουσα τραχηλική μυελοπάθεια είναι η στένωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η στένωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογία του συμπλέγματος "αυχενική σπονδυλική στήλη - αυχενικός νωτιαίος μυελός", που χαρακτηρίζεται από στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και, κατά συνέπεια, από οξεία ή χρόνια (ανάλογα με την αιτία) συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Προέλευση του όρου "Αυχενική Μυελοπάθεια"

• Ο όρος "μυελοπάθεια" προέρχεται από την "ένωση μεταξύ της λέξης" μέλι ", η οποία στην ιατρική αναφέρεται στον νωτιαίο μυελό, και της λέξης" patia ", που σημαίνει" ασθένεια ".
• Ο όρος "αυχενικός", από την άλλη πλευρά, αναφέρεται στην περιοχή του λαιμού, δηλαδή το ανατομικό τμήμα του ανθρώπινου σώματος κατά μήκος του οποίου περνά ο αυχενικός σωλήνας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού (Σημείωση: "τραχηλικός" μπορεί επίσης αναφέρεται στο λαιμό της μήτρας · ωστόσο, είναι απίθανο να μπερδευτεί, καθώς το πλαίσιο ξεκαθαρίζει πάντα και αμέσως το ακριβές πεδίο της συζήτησης).

Από αυτήν την ετυμολογική ανάλυση προκύπτει ότι η κυριολεκτική έννοια της "τραχηλικής μυελοπάθειας" είναι "νόσος του αυχενικού νωτιαίου μυελού".

;

Όγκος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Κήλη δίσκου τραχήλου της μήτρας.

Συγγενείς δυσπλασίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Αυχενική σπονδυλόζη

Η σπονδυλόπτωση αντιστοιχεί σε αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης · κατά συνέπεια, η αυχενική σπονδυλόπτωση είναι αρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η κλινική ιδιαιτερότητα αυτής της ευρέως διαδεδομένης ιατρικής κατάστασης είναι ο σταδιακός εκφυλισμός των αυχενικών σπονδύλων (για την ακρίβεια, των σωμάτων αυτών των σπονδύλων), εκφυλισμός που μεταβάλλει τη μορφολογία του αυχενικού νωτιαίου σωλήνα (δηλαδή του νωτιαίου σωλήνα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης).

Ευνοημένη από παράγοντες όπως η γήρανση, η παχυσαρκία και το ιστορικό τραύματος στον αυχένα, η σπονδυλότητα του τραχήλου της μήτρας είναι η κύρια αιτία στένωσης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Όγκος αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης

Οι όγκοι της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ομάδες μη φυσιολογικών κυττάρων ("τρελαμένα" κύτταρα) που βρίσκονται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Οι όγκοι της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (και οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης γενικά) προκαλούν στένωση της σπονδυλικής στήλης, επειδή, με τη μάζα τους (η οποία αυξάνεται συνεχώς λόγω του τυπικού υπερπλασιασμού των νεοπλαστικών διαδικασιών), αφαιρούν τον χώρο που του προορίζεται από το νωτιαίο μυελό.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων η οποία, όταν επηρεάζει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, έχει παρόμοια αποτελέσματα με την αυχενική σπονδυλόζη.

Σύμφωνα με την αξιόπιστη γνώμη των γιατρών, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια.

Αυχενική δισκοκήλη (ή αυχενική κήλη)

Στην ιατρική, ο όρος "κήλη αυχενικού δίσκου" υποδηλώνει την έξοδο του πυρήνα του πυρήνα ενός από τους αυχενικούς μεσοσπονδύλιους δίσκους προς την κατεύθυνση των παρακείμενων νευρικών δομών (π.χ.: παρακείμενο νωτιαίο μυελό) ή προς την κατεύθυνση των πλησιέστερων σπονδυλικών σωμάτων.

Η κήλη του αυχενικού δίσκου προκαλεί στένωση της σπονδυλικής στήλης, όταν ο πυρήνας του πυρήνα εισβάλλει, μετά την απελευθέρωσή του, τον χώρο που προορίζεται για τον νωτιαίο μυελό που βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση.

Για περισσότερες πληροφορίες: Αυχενική κήλη: Τι "υπάρχει στις λεπτομέρειες

Συγγενής δυσπλασία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Από τη γέννηση, σε ορισμένα άτομα, ο σπονδυλικός σωλήνας κατά μήκος της αυχενικής μοίρας είναι στενότερος από το κανονικό.

Η παρουσία από τη γέννηση στένωσης του νωτιαίου σωλήνα (είτε κατά μήκος του τραχήλου της μήτρας είτε σε «άλλο τμήμα της σπονδυλικής στήλης») είναι ένα παράδειγμα συγγενούς στένωσης της σπονδυλικής στήλης.

Ξέρατε ότι ...

Όταν η αυχενική στένωση της σπονδυλικής στήλης οφείλεται σε αυχενική σπονδυλόπτωση, οι γιατροί μιλούν επίσης για αυχενική σπονδυλωτική μυελοπάθεια ή σπονδυλένια τραχηλική μυελοπάθεια.

Αιτίες τραχηλικής μυελίτιδας

Η μυελίτιδα είναι η ιατρική κατάσταση που προκύπτει από φλεγμονή της γκρίζας ή της λευκής ύλης του νωτιαίου μυελού · όταν συνοδεύεται από τον όρο «αυχενική», σημαίνει απλώς ότι η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την αυχενική οδό του νωτιαίου μυελού.

Η μυελίτιδα αναγνωρίζει πολλές αιτίες. Στην πραγματικότητα, μπορεί να εξαρτάται από ιογενείς λοιμώξεις (π.χ.: πολιομυελίτιδα, AIDS, ιό ανεμοβλογιάς, έρπητα ζωστήρα ή ιό του Δυτικού Νείλου), βακτηριακές λοιμώξεις (π.χ. φυματίωση, σύφιλη, μηνιγγίτιδα ή νόσο του Lyme), μυκητιασικές λοιμώξεις (π.χ. Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis ή Blastomyces dermatitidis), παρασιτικές λοιμώξεις (π.χ. Σχιστόσωμα, Taenia solium ή Trichinella spiralis), αυτοάνοσα νοσήματα (π.χ. οπτική νευρομυελίτιδα, σύνδρομο Sjögren, σκλήρυνση κατά πλάκας ή συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) και ακόμη και ορισμένα εμβόλια (π.χ.: για ηπατίτιδα Β, ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά και διφθερίτιδα και τέτανο).

Η φλεγμονή που προκαλείται από μυελίτιδα επηρεάζει τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού · αυτό οφείλεται στη βλάβη που προκαλεί η προαναφερθείσα φλεγμονή στους νευρώνες της φαιάς και λευκής ύλης του προσβεβλημένου νωτιαίου μυελού.

Αιτίες τραυματικών τραυματισμών τραχήλου της σπονδυλικής στήλης

Οι τραυματισμοί του τραχηλικού νωτιαίου μυελού τραυματικής προέλευσης είναι συνέπεια σοβαρών τραυμάτων στην αυχενική οδό της σπονδυλικής στήλης, τα οποία υποβάλλουν το τελευταίο σε μη φυσιολογικές κινήσεις (π.χ. υπερκαμψία, υπερέκταση, περιστροφή και πλευρική ολίσθηση) ή που υπονομεύουν την ακεραιότητά του (προκαλούν κάταγμα σπονδυλικού σώματος, τα προκύπτοντα θραύσματα του οποίου τραυματίζουν τον νωτιαίο μυελό).

Μεταξύ των συχνότερων αιτιών τέτοιου τραύματος στη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν: μοτοσικλετιστικά και τροχαία ατυχήματα, τυχαίες πτώσεις στην πλάτη (π.χ. πτώσεις από άλογο), πράξεις σωματικής βίας και άλλα (π.χ.: τραύματα από πυροβολισμούς) και τραυματισμοί στον αυχένα την άσκηση αθλημάτων επαφής όπως το ράγκμπι ή το αμερικανικό ποδόσφαιρο.

Αιτίες της τραχηλικής αγγειακής μυελοπάθειας

Με τον όρο "αγγειακή μυελοπάθεια τραχήλου της μήτρας", οι γιατροί εννοούν μια περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή ταλαιπωρία του αυχενικού νωτιαίου μυελού, λόγω της "αλλαγής στην παροχή οξυγονωμένου αίματος στον τελευταίο" (το οξυγονωμένο αίμα είναι απαραίτητο για την επιβίωση οποιουδήποτε ιστού και οργάνου του ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του νωτιαίου μυελού).

Οι ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν: αθηροσκλήρωση (λόγω των αποφρακτικών φαινομένων της), αγγειοπάθεια που προκαλείται από διαβήτη, αιματομυελία (εσωτερική αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό), αορτική ανατομή, πολυαρτηρίτιδα (αποτελείται από «φλεγμονή των αρτηριακών αγγείων με επιβλαβείς επιδράσεις), τον προαναφερθέντα συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, νευροσύφιλη και μυελικό ισχαιμικό φαινόμενο (π.χ.: μυελική ΤΙΑ).

Όταν είναι σοβαρή, η μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επηρεάσει την παροχή αίματος στον αυχενικό νωτιαίο μυελό τόσο σοβαρά που προκαλεί θάνατο από νέκρωση του νευρικού οργάνου (παράδειγμα εμφράγματος νωτιαίου μυελού).

Παράγοντες κινδύνου τραχηλικών μυελοπαθειών

Παράγοντες όπως:

• Λοιμώξεις επικίνδυνες για την υγεία του νωτιαίου μυελού (π.χ. πολιομυελίτιδα).
• Η μη φυσιολογική παροχή αίματος στον νωτιαίο μυελό (λόγω, για παράδειγμα, της παρουσίας αθηροσκλήρωσης).
• Η παρουσία αυτοάνοσου νοσήματος, όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Sjögren, σκλήρυνση κατά πλάκας ή οπτική νευρομυελίτιδα.
• Η παρουσία προηγούμενου ιστορικού τραύματος στον αυχένα (επειδή αποτελούν παράγοντες κινδύνου για αυχενική σπονδυλόπτωση).
• Η παρουσία μιας συγγενούς στένωσης της σπονδυλικής στήλης με αυχενική θέση.
• Η άσκηση αθλητισμού ή εργασίας που είναι επικίνδυνη για την υγεία της σπονδυλικής στήλης.
• Η εμφάνιση ενός όγκου της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

στο λαιμό και μια αίσθηση δυσκαμψίας στο λαιμό. Αυτές οι δύο εκδηλώσεις δημιουργούν δυσκολία στην κίνηση του λαιμού.

Πόνος στους ώμους, τα άνω άκρα, την πλάτη και τα κάτω άκρα.

Μυϊκή ατροφία και αίσθηση αδυναμίας στους μυς των άνω και κάτω άκρων.

Διαταραχές του ουροποιητικού (π.χ. ακράτεια ούρων και δυσκολία στην ούρηση) και εντερικές διαταραχές (π.χ. ακράτεια κοπράνων και δυσκοιλιότητα).

Αίσθημα μούδιασμα στο πρόσωπο.

Απώλεια των λεγόμενων λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, δηλαδή της κινητικής ικανότητας που σας επιτρέπει να εκτελείτε ενέργειες όπως το κουμπί ενός μπουφάν, το σχέδιο κ.λπ.

Συμπτώματα γρίπης (π.χ. πυρετός, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, εκτεταμένη κόπωση, απώλεια όρεξης κ.λπ.). Χαρακτηρίζουν τις μορφές τραχηλικής μυελοπάθειας που διατηρούνται από μολυσματικούς παράγοντες, επομένως για παράδειγμα ιογενή ή βακτηριακή μυελίτιδα.

Μυϊκοί σπασμοί και μυϊκοί συναρπασμοί.

Αστάθεια στη στάση του σώματος και δυσκολία στο περπάτημα

Απώλεια της αίσθησης του δέρματος, ευαισθησία, μυρμήγκιασμα ή / και αίσθηση καψίματος στα χέρια και / ή τα πόδια (παραισθησία).

Παράλυση των άνω και κάτω άκρων.

Απώλεια αντανακλαστικών

Σχηματισμός κύστεων γεμάτων με υγρό στον νωτιαίο μυελό (συριγγομυελία).

Αυχενική μυελοπάθεια: Επιπλοκές

Ελλείψει επαρκούς θεραπείας ή εάν είναι πολύ σοβαρές, οι τραχηλικές μυελοπάθειες είναι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Συγκεκριμένα, μεταξύ αυτών των επιπλοκών, αξίζει να αναφερθούν τα ακόλουθα: η χρόνια οδυνηρή αίσθηση, η ολοένα και συχνότερη υποτροπή των μυϊκών σπασμών, η πλήρης παράλυση των άνω και κάτω άκρων, η πλήρης απώλεια ελέγχου των λειτουργιών των ούρων και των κοπράνων, η εμφάνιση σεξουαλικής δυσλειτουργίας ( στυτική δυσλειτουργία για τους άνδρες και ανόργασμα για τις γυναίκες), κατάθλιψη που οφείλεται στο ότι πρέπει να ζήσουμε με προηγούμενες επιπλοκές και, τέλος, την εμφάνιση σοβαρών και δυνητικά θανατηφόρων καρδιαγγειακών προβλημάτων.

Οι πιο σοβαρές τραχηλικές μυελοπάθειες είναι αυτές στις οποίες ο νωτιαίος μυελός αναπτύσσει βλάβη που επηρεάζει τα νευρικά του κύτταρα. Οι βλάβες που επηρεάζουν τα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού (καθώς και οι βλάβες που επηρεάζουν τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου) είναι μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις, οι οποίες δεν μπορούν να θεραπευτούν με κανέναν τρόπο.

, φυσική εξέταση, ενδελεχής νευρολογική εξέταση, ακτινολογικές εξετάσεις όπως μυελογραφία, απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού της σπονδυλικής στήλης και CT της σπονδυλικής στήλης, εξετάσεις αίματος και οσφυϊκή διάτρηση.

Εκτός από την παροχή πολυάριθμων δεδομένων για την παρούσα κατάσταση, μια τέτοια σχολαστική διαγνωστική διαδικασία επιτρέπει, σε αβέβαιες περιπτώσεις, να εξαιρούνται παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα, αλλά δεν σχετίζονται με ταλαιπωρία του νωτιαίου μυελού, βήμα προς βήμα (διαφορική διάγνωση).

Γιατί είναι σημαντική η διάγνωση των αιτιών της τραχηλικής μυελοπάθειας;

Η γνώση των αιτιών της τραχηλικής μυελοπάθειας είναι πολύ σημαντική, διότι από τους αιτιολογικούς παράγοντες εξαρτάται ο σχεδιασμός της καταλληλότερης θεραπείας.

και υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής) και, για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, σε χειρουργική θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού (χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης).

Στένωση του τραχήλου της μήτρας λόγω όγκου νωτιαίου μυελού

Εάν η αυχενική μυελοπάθεια είναι στένωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που προκύπτει από όγκο της σπονδυλικής στήλης (καρκίνος της σπονδυλικής στήλης), η θεραπεία θα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

Αυτοάνοση μυελίτιδα

Εάν η αυχενική μυελοπάθεια είναι μια αυτοάνοση μυελίτιδα, η θεραπεία θα περιλαμβάνει τη χορήγηση κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών, προκειμένου να ανακουφιστεί η φλεγμονή που υπάρχει και να μετριαστεί η ακατάλληλη ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος (που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της προαναφερθείσας φλεγμονής).

Τραυματισμός τραχήλου της σπονδυλικής στήλης τραυματικής προέλευσης

Εάν η τραχηλική μυελοπάθεια είναι τραυματικός τραχηλικός τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία θα περιλαμβάνει ακινητοποίηση, ενδοφλέβια χορήγηση ενός εξαιρετικά αντιφλεγμονώδους κορτικοστεροειδούς, του οποίου το όνομα είναι μεθυλπρεδνιζολόνη και "χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη με στόχο την εξάλειψη τυχόν ανωμαλιών που προέκυψαν ως αποτέλεσμα του τραύματος (π.χ.: παρουσία σπονδυλικού κατάγματος, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την αφαίρεση τυχόν θραυσμάτων οστού του σπασμένου σπονδύλου).

Αντόνιο Γκριγκουόλο

Πτυχιούχος Βιομοριακών και Κυτταρικών Επιστημών, απέκτησε Ειδικευμένο Μάστερ στη Δημοσιογραφία και τη Θεσμική Επικοινωνία της Επιστήμης