Vena cava - Το σύστημα της κοίλης φλέβας

Το σύστημα της κοίλης φλέβας χωρίζεται σε ανώτερη κοίλη φλέβα και κάτω κοίλη φλέβα. καθένα από αυτά τα δύο δρομολόγια μεταφέρει στην καρδιά το αίμα φτωχό σε οξυγόνο και πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα που προέρχεται από το άνω μισό (υπεραδιαφραγματικό) και το κάτω μισό (υποδιαφραγματικό) αντίστοιχα του σώματος.

Πράγματι:

• μέσω της άνω κοίλης φλέβας το αίμα ρέει στην καρδιά από το κεφάλι, το λαιμό, το στήθος και τα άνω άκρα.
• μέσω της κάτω κοίλης φλέβας, αντίθετα, το αίμα που τροφοδοτεί τη λεκάνη, τα κάτω άκρα και την κοιλιά ρέει προς την καρδιά.

Με άλλα λόγια, στο πλαίσιο της γενικής κυκλοφορίας του αίματος, το σύστημα της κοίλης φλέβας είναι υπεύθυνο για τη συλλογή και την ροή προς την καρδιά, ακριβώς στον δεξιό κόλπο, όλο το αίμα φτωχό σε οξυγόνο και πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα που προέρχεται από τους ιστούς και συλλέγονται από τα άλλα συστατικά από το φλεβικό δέντρο. Αυτό το αίμα θα εισαχθεί στη συνέχεια από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονική κυκλοφορία για να το οξυγονώσει εκ νέου και, στη συνέχεια, θα συλλεχθεί και θα αντληθεί στη συστηματική κυκλοφορία από την αριστερή πλευρά της καρδιάς.

Δομικοί και ανατομικοί χαρακτήρες των φλεβών

Οι φλέβες διαφέρουν από τις αρτηρίες για μικρότερο πάχος και μεγαλύτερη λεπτότητα των τοιχωμάτων. Παρ 'όλα αυτά, τα φλεβικά τοιχώματα έχουν μεγαλύτερη ικανότητα διάτασης και, γενικά, μικρότερο κίνδυνο τραυματισμού από τα αρτηριακά αγγεία. Αυτό είναι δυνατό επειδή το αίμα που ρέει μέσα τους έχει χαμηλότερη πίεση και τείνουν να έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από τις αρτηρίες, συνεπώς η ποσότητα αίματος που ρέει μέσα από αυτές είναι μεγαλύτερη.
Από την άποψη της δομής, τα μυϊκά και ελαστικά συστατικά στις φλέβες είναι χαμηλότερα από ό, τι στις αρτηρίες. Το κολλαγόνο, από την άλλη πλευρά, είναι ένα πολύ παρόν συστατικό.
Οι φλέβες αποτελούνται επίσης από τα τυπικά τρία κασκόλ, το οικείο, το μέσο και το adventitia.

• Η εσωτερική είναι η εσωτερική επένδυση του αγγείου. Αποτελείται από ενδοθηλιακά κύτταρα, το αίμα ρέει μέσα του και, ακριβώς λόγω της παρουσίας του ενδοθηλίου, είναι πιθανό το υλικό να απορροφηθεί από το υγρό που ρέει μέσα.
  
• Το μέσο τροφοδοτείται με μυϊκές ίνες και ελαστικές ίνες. Ο επιπολασμός ενός τύπου ινών έναντι του άλλου εξαρτάται από το ρόλο που παίζει το αγγείο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ανθρώπινου σώματος.
  
• Τέλος, το adventitia είναι το εξωτερικό τύλιγμα των αγγείων και σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Αντιπροσωπεύει το σημείο επαφής μεταξύ του αγγείου και του εξωτερικού περιβάλλοντος.Μπορεί να περιέχει μυϊκές και ελαστικές ίνες.

Είναι δύσκολο να ταξινομηθεί και να περιγραφεί με ακρίβεια η ιστολογία των μαστιγών, καθώς η δομή των φλεβών ποικίλλει ανάλογα με την τοπική λειτουργία. Με άλλα λόγια, τα τριχοειδή αγγεία, το μεσαίου διαμετρήματος και οι μεγαλύτεροι αγωγοί αίματος έχουν διαφορετική ιστολογική σύνθεση. οι τρεις μασσούλες, ανάλογα με τις περιοχές στις οποίες βρίσκονται και τις λειτουργίες που εκτελούν. Σε ορισμένες φλέβες, το συστατικό του λείου μυός μπορεί να λείπει σχεδόν εντελώς, όπως στις φλέβες του δέρματος, του σπλήνα ή του αμφιβληστροειδούς. Σε άλλα φλεβικά αγγεία, Αντίθετα, οι λείες μυϊκές ίνες είναι πολύ παρούσες, όπως για παράδειγμα στη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας ή στην εσωτερική σφαγίτιδα.

Το σύστημα της κοίλης φλέβας, ανώτερο και κατώτερο, παρουσιάζει μια ιδιαιτερότητα: στο τερματικό τμήμα, σε επαφή με τον δεξιό κόλπο της καρδιάς, ο τυχαίος χιτώνας αποτελείται από στρώματα μυοκαρδίου.

Ανώτερη κοίλη φλέβα

Ο ρόλος που παίζει η ανώτερη κοίλη φλέβα είναι ένας συλλέκτης για όλες τις άλλες φλέβες και τριχοειδή που έχουν τροφοδοτήσει τους ιστούς και τα όργανα των υπερδιαφραγματικών τμημάτων. Στην πραγματικότητα, οι δύο ανώνυμες ή βραχειοκεφαλικές φλέβες, δεξιά και αριστερά, ενώνονται σε αυτό. ανώνυμες φλέβες που με τη σειρά τους προέρχονται από την ένωση της υποκλείδιας και της εσωτερικής σφαγίτιδας. Φανταστείτε, επομένως, την άνω κοίλη φλέβα ως τον τερματικό συλλογής μιας σειράς ολοένα μεγαλύτερων φλεβικών αγγείων. Το σημείο συμβολής των δύο ανώνυμων φλεβών, σε επίπεδο τη δεξιά πλευρά, προσδιορίζει το σημείο προέλευσης της ανώτερης κοίλης φλέβας.
Έχει μήκος 7-8 εκατοστά, έχει διάμετρο περίπου 22 χιλιοστά και φτάνει στον δεξιό κόλπο της καρδιάς στην τρίτη δεξιά πλευρά.
Κατά μήκος της πορείας του, η άνω κοίλη φλέβα είναι εν μέρει εξωκαρδιακή (στην αρχική οδό) και εν μέρει ενδοπερικαρδιακή (στην τελική οδό). Το ενδοπερικαρδιακό αναφέρεται στο ανατομικό χαρακτηριστικό του να καλύπτεσαι ή να μην καλύπτεσαι από το περικάρδιο. Το περικάρδιο είναι μια λεπτή μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά και έχει προστατευτική λειτουργία.

Στο εξωκαρδιακό τμήμα του, η άνω κοίλη φλέβα έρχεται σε επαφή με:

1. ο θύμος, μπροστά.
2. το δεξιό φρενικό νεύρο, πλευρικά.
3. ο δεξιός πνεύμονας, οι βρογχικοί λεμφαδένες και το δεξί κόλπο του νεύρου, οπίσθια.
4. την ανιούσα αορτή, στο μεσαίο σημείο.

Το ενδοπερικαρδιακό τμήμα, από την άλλη πλευρά, συνάπτει σχέση με:

1. το δεξιό αυτί, αυτό είναι ένα μικρό παράρτημα με εσοχή που λειτουργεί ως προέκταση του κόλπου, στο κάτω μέρος.
2. η πνευμονική αρτηρία (δεξί κλάδος) και η δεξιά άνω πνευμονική φλέβα, οπίσθια.

Η ανώτερη κοίλη φλέβα στερείται βαλβίδων και δεν έχει μυϊκά κύτταρα, εκτός από μια κάλυψη από ραβδωτές μυϊκές ίνες που εξαρτώνται από το μυϊκό του "κόλπου. Αυτό το τελευταίο χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό των φλεβών που ανοίγουν στην καρδιά: γενικά, στην πραγματικότητα , παρουσιάζουν, στην οδό που συνδέεται με την καρδιά - και ακριβώς στο επίπεδο του τυχαίου χιτώνα - ένα στρώμα μυοκαρδίου, δηλαδή το τυπικό μυϊκό σύστημα της καρδιάς, με κυκλική ή σπειροειδή πορεία.

Παραπόταμοι της ανώτερης κοίλης φλέβας

Το κύριο παραπόταμο φλεβικό αγγείο της άνω κοίλης φλέβας είναι η φλέβα του αζύγου. Η φλέβα του αζύγου συλλέγει το αίμα που προέρχεται από τις μεσοπλεύριες φλέβες και ως εκ τούτου λειτουργεί επίσης ως συλλέκτης μικρότερων αγγείων. Πιο συγκεκριμένα, η φλέβα του αζύγου είναι μέρος ενός μεγαλύτερου φλεβικού συστήματος, που αποτελείται από δύο άλλα αγγεία που ονομάζονται ημιαζυγός και ημιαζυγός. μεταφέρει το αίμα που προέρχεται από τη δεξιά μεσοπλεύρια φλέβα. Οι άλλες δύο φλέβες, από την άλλη πλευρά, μεταφέρουν το αίμα που προέρχεται από τα αριστερά μεσοπλεύρια αγγεία και μόνο στη συνέχεια το ρίχνουν στη φλέβα του αζύγου. Το σύστημα φλεβών αζύγου βρίσκεται στο οπίσθιο μεσοθωράκιο, δηλαδή σε εκείνη την περιοχή του θώρακα μεταξύ των σπονδύλων και του περικαρδίου.
Η άνω κοίλη φλέβα μπορεί επίσης να λάβει ροή αίματος από τη δεξιά άνω θυρεοειδή φλέβα, τις περικαρδιακές φλέβες και τις εσωτερικές μαστικές φλέβες.

Η ανώτερη κοίλη φλέβα και η λέμφου

Το σύστημα της ανώτερης κοίλης φλέβας επίσης ρέει όλη τη λέμφο που προέρχεται από τις άνω περιοχές του σώματος. Το σημείο επαφής εμφανίζεται, πιο συγκεκριμένα, στο επίπεδο των μεγάλων φλεβικών αγγείων που βρίσκονται στη βάση του λαιμού, μεταξύ της δεξιάς υποκλείδιας φλέβας και της δεξιάς εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας. Η λέμφος που ρέει στο φλεβικό σύστημα έχει ήδη περάσει από τους ιστούς: είναι συνεπώς πλούσια σε άχρηστες ουσίες, που συλλέγονται από τους ίδιους τους ιστούς, αλλά και σε χυλομικρά που απορροφώνται στο έντερο.

Κάτω κοίλη φλέβα

Η κάτω κοίλη φλέβα συλλέγει αίμα από το υποδιαφραγματικό τμήμα του ανθρώπινου σώματος. Με άλλα λόγια, μέσω αυτής της διαδρομής, το φτωχό σε οξυγόνο αίμα, το οποίο τροφοδοτεί τα κάτω μέρη του σώματος, επιστρέφει στην καρδιά.

Σχηματίζεται στο επίπεδο του 4ου ή του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου, στη συμβολή των δύο κοινών λαγόνων φλεβών. Στην πορεία του μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, η κάτω κοίλη φλέβα περνά πρώτα στην οπίσθια όψη του ήπατος, στη συνέχεια διασχίζει το διάφραγμα μέσω ενός στομίου και, τέλος, εισέρχεται στο θώρακα. εδώ, λυγίζει ελαφρώς προς τα εμπρός και προς τα αριστερά για να φτάσει στο δεξιό κόλπο της καρδιάς.
Έχει μήκος 21-22 cm: 19 cm κατά μήκος του κοιλιακού τμήματος, τα υπόλοιπα 2-3 cm βρίσκονται στη θωρακική περιοχή. Η διάμετρος της κάτω κοίλης φλέβας είναι μεταβλητή: στην αρχή, δηλαδή στη συμβολή των δύο λαγόνων φλεβών, είναι 20 mm · στο επίπεδο των νεφρικών φλεβών, που ρέουν στην κάτω κοίλη φλέβα, είναι 30 mm. στο τερματικό τμήμα φτάνει τα 33 mm. mm και, τέλος, στο επίπεδο του διαφραγματικού στομίου, μετρά 27 mm. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, η κάτω κοίλη φλέβα είναι η μεγαλύτερη φλέβα στο ανθρώπινο σώμα.

Το κοιλιακό τμήμα της κάτω κοίλης φλέβας έρχεται σε επαφή με:

1. την κοιλιακή αορτή, στα αριστερά του.
2. τα σπονδυλικά σώματα, ο ψωριακός μυς και ο συμπαθητικός κορμός, στο οπίσθιο τμήμα.
3. τον ουρητήρα, τη σπερματική φλέβα και το μέσο περιθώριο του δεξιού νεφρού, πλευρικά.
4. το βρεγματικό περιτόναιο (δηλαδή η μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων της κοιλιακής και πυελικής κοιλότητας) το δωδεκαδάκτυλο (στο κάτω τμήμα), η κεφαλή του παγκρέατος και το ήπαρ στο πρόσθιο τμήμα.

Το θωρακικό τμήμα, από την άλλη πλευρά, έρχεται σε επαφή με:

1. το περικάρδιο, στην κάτω οπίσθια περιοχή
2. τη βάση του δεξιού πνεύμονα.

Σε αντίθεση με την άνω κοίλη φλέβα, η κάτω κοίλη φλέβα έχει μια βαλβίδα, που ονομάζεται Ευσταχιανή βαλβίδα. Η δομή του είναι επίσης διαφορετική: το τοίχωμα, στην κοιλιακή οδό, είναι παχύ και αποτελείται από δύο στρώσεις μυών. Ομοίως με αυτό που συμβαίνει για την άνω κοίλη φλέβα, στο θωρακικό τμήμα, το μόνο παρόν μυϊκό σύστημα είναι αυτό της κολπικής προέλευσης, του μυοκαρδιακού τύπου.

Παραπόταμοι της κάτω κοίλης φλέβας

Οι κύριοι παραπόταμοι της κάτω κοίλης φλέβας είναι δύο τύπων: βρεγματικός και σπλαχνικός. Οι κάτω οσφυϊκές και φρενικές φλέβες ανήκουν στην ομάδα των βρεγματικών φλεβών. Οι νεφρικές, μέσες και ηπατικές υπερενεφριτικές φλέβες ανήκουν στην ομάδα των σπλαχνικών φλεβών. Σε γυναίκες και άνδρες, οι φλέβες των ωοθηκών και οι σπερματικές φλέβες, αμφότερες του σπλαχνικού τύπου, αντίστοιχα ρέουν στην κάτω κοίλη φλέβα.