Διορθωτικά μέτρα για την αναιμία

Η αναιμία είναι μια διαταραχή που προκαλείται από τη μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Η αιμοσφαιρίνη σχετίζεται άμεσα με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία με τη σειρά τους αποτελούν έκφραση του αιματοκρίτη (το σωμάτιο του αίματος). Σε περίπτωση αναιμίας, η τελευταία μπορεί να υποστεί αρνητική παραλλαγή που επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Τα συμπτώματα της αναιμίας είναι: ασθένεια, ωχρότητα, ταχυκαρδία, λιποθυμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, δύσπνοια από την άσκηση, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και μνήμης.
Σε σοβαρές περιπτώσεις: σπληνομεγαλία, σχετικοί πόνοι και ελαφρά υποθερμία. ένα άλλο στοιχείο είναι η ευθραυστότητα των νυχιών.
Η αναιμία μπορεί να διαφοροποιηθεί με βάση την αιτιοπαθογένεση. Οι μορφές που εξαρτώνται περισσότερο από τη διατροφή είναι:

• Αναιμία από έλλειψη σιδήρου: ανεπάρκεια σιδήρου
• Οδυνηρή αναιμία: ανεπάρκεια κοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12) και / ή φολικού οξέος.

Λόγω των εμμηνορροϊκών απωλειών, η αναιμία είναι πιο συχνή στις γόνιμες γυναίκες από ό, τι στις προ-εφηβείας ή στην εμμηνόπαυση γυναίκες και στους άνδρες.
Η αναιμία μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλες δίαιτες και να επιδεινωθεί από συγκεκριμένες καταστάσεις (ακραία σωματική δραστηριότητα κ.λπ.).

Το δημοσιευμένο υλικό προορίζεται να επιτρέψει γρήγορη πρόσβαση σε συμβουλές, προτάσεις και γενικές θεραπείες που συνήθως χορηγούν οι γιατροί και τα σχολικά βιβλία για τη θεραπεία της αναιμίας. Αυτές οι ενδείξεις δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν τη γνώμη του θεράποντος ιατρού ή άλλων ειδικών υγειονομικής περίθαλψης στον τομέα θεραπεία του ασθενούς.

Τι να κάνω

Δεδομένου ότι η αναιμία προκαλεί αρκετά γενικά συμπτώματα, πρώτα πρέπει:

• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει «πλήρη εξέταση αίματος».
• Αξιολόγηση για απώλεια αίματος ή άλλες μορφές εξάντλησης του αιματοκρίτη:
• Ορισμένες εγκυμοσύνες δεν είναι εμφανείς.
• Υπερβολικά άφθονος εμμηνορροϊκός κύκλος.
• Κινητική δραστηριότητα που επηρεάζει την ακεραιότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Απώλεια γαστρεντερικού αίματος

Σε περίπτωση θετικής διάγνωσης:

• Επικοινωνήστε με έναν διαιτολόγο για ένα ιστορικό τροφίμων προκειμένου να επαληθεύσετε τη διατροφική ισορροπία της δίαιτας. Τα παρακάτω πρέπει να αξιολογηθούν:
• Η συνολική πρόσληψη σιδήρου:
• Το ποσοστό βιοδιαθέσιμου σιδήρου:
• Το καλύτερο είναι το «εμικρό».
• Ο μη εμικός σίδηρος ταξινομείται σε:
• Σιδηρούχο (2+), ελάχιστα απορροφημένο.
• Ferric (3+), σχεδόν ΔΕΝ απορροφάται.
• Η παροχή βιταμίνης C: απαραίτητη για τη μετατροπή του σιδήρου σιδήρου σε σιδηρούχο · αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητά του.
• Η παρουσία άλλων ενώσεων που βελτιώνουν την απορρόφηση του σιδήρου σιδήρου:
• Κιτρικό οξύ: τυπικό για ξινά φρούτα όπως το λεμόνι.
• Φρουκτόζη: τυπικό για φρούτα και λαχανικά.
• Η παρουσία αντι-διατροφικών παραγόντων:
• Υπερβολική περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
• Περίσσεια φυτικών.
• Περίσσεια οξαλικών.
• Υπερβολική ποσότητα τανινών.
• Υπερβολική αιθυλική αλκοόλη.
• Η παροχή βιταμίνης Β12 (κοβαλαμίνη): απαραίτητη για την ερυθροποίηση.
• Η παροχή φολικού οξέος: επίσης απαραίτητη για την ερυθροποίηση.
• Εάν η αιτία είναι ενός τύπου τροφής, ο διαιτολόγος θα διορθώσει (στο μέτρο του δυνατού) το διατροφικό σχήμα σύμφωνα με τις προσωπικές ανάγκες (βιγκανισμός, χορτοφαγία, ινδουιστική θρησκεία, βουδιστικός κλπ.).
• Εάν η αναιμία δεν επουλωθεί, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στον γιατρό και να αναζητήσετε άλλες υπεύθυνες αιτίες, όπως:
• Θαλασσαιμία.
• Κληρονομικές ασθένειες.
• Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Γαστρικές επιπλοκές:
• Η έλλειψη υδροχλωρικού οξέος (υποχλωρυδρία) εμποδίζει την εντερική απορρόφηση του σιδήρου.
• Η έλλειψη εγγενών παραγόντων εμποδίζει την εντερική απορρόφηση της βιταμίνης Β12.
• Εντερικές επιπλοκές, ειδικά του τελικού ειλεού όπου απορροφάται η βιταμίνη Β12.
• Άλλες παθολογίες που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την απορρόφηση, όπως:
• Κοιλιοκάκη ή κοιλιοκάκη.
• Τροπική ερυθρελάτη: συμβαίνει κατά τη διάρκεια ταξιδιών στο εξωτερικό. Πιθανότατα οφείλεται σε τροφική δηλητηρίαση και προσβολές.
• Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης ορθός-κολίτιδα): μερικές φορές, είναι επίσης υπεύθυνες για τη χειρουργική εκτομή ενός μέρους του εντέρου.
• Άλλες παθολογίες που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της αναιμίας (χαμηλή αρτηριακή πίεση, υπογλυκαιμία κ.λπ.).

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε

Σε περίπτωση αναιμίας δεν συνιστάται:

• Αγνοήστε τις συστάσεις του γιατρού.
• Άσκηση έντονης και παρατεταμένης κινητικής δραστηριότητας (εάν η αναιμία δεν αντισταθμίζεται).
• Ακολουθήστε δίαιτες χαμηλών θερμίδων ή μη ισορροπημένες.
• Επιδοθείτε στον αλκοολισμό.
• Αγνοήστε τις συστάσεις του διαιτολόγου.
• Αγνοώντας τις διαγνώσεις ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την αναιμία ή / και τα συμπτώματά της.
• Αγνοήστε μια εγκυμοσύνη, ακόμη και αν πρόκειται για άμβλωση και τις πρώτες εβδομάδες.

Τι να φας

Η διατροφή κατά της αναιμίας είναι αρκετά πολύπλοκη καθώς εμπλέκονται διάφορα θρεπτικά συστατικά και ομάδες τροφίμων. Παρακάτω θα απαριθμήσουμε τις σημαντικότερες διατροφικές συστάσεις:

• Για να διασφαλιστεί η πρόσληψη σιδήρου, ειδικά αιμικού και σιδηρούχου (2+), είναι απαραίτητο να τρώτε:
• Μυϊκός ιστός: τόσο χερσαίων όσο και υδρόβιων ζώων: άλογο, βόειο, χοίρος, πτηνό, ψάρι, ολόκληρα μαλάκια (συμπεριλαμβανομένων των σαλιγκαριών της γης), ολόκληρα καρκινοειδή κ.λπ.
• Αυγά: οποιαδήποτε, ειδικά ο κρόκος.
• Εντόσθια και πέμπτο τρίμηνο: ειδικά σπλήνα και συκώτι, αλλά και μυελός, διάφραγμα, καρδιά κ.λπ.
• Για να εξασφαλίσετε την παροχή βιταμίνης C, κιτρικού οξέος και φρουκτόζης, είναι απαραίτητο να τρώτε:
• Γλυκόξινα φρούτα: λεμόνι, γκρέιπφρουτ, πορτοκάλι, μανταρίνι, ακτινίδιο, κεράσια, φράουλες κ.λπ.
• Λαχανικά και κόνδυλοι: μαϊντανός, πιπέρι, μαρούλι, σπανάκι, ραδίκιο, μπρόκολο, ντομάτα, πατάτα κ.λπ.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ Η βιταμίνη C ή το ασκορβικό οξύ είναι ένα θερμοστατικό μόριο και αποικοδομείται με το μαγείρεμα. Αυτό σημαίνει ότι για να διασφαλιστεί η πρόσληψή του καθίσταται αναγκαία η κατανάλωση πολλών ωμών τροφίμων.

• Για να εξασφαλιστεί η παροχή βιταμίνης Β12 (κοβαλαμίνη) είναι απαραίτητο να τρώτε:
  • Τα ίδια τρόφιμα ως πηγή αιμικού σιδήρου
  • Για να εξασφαλιστεί η παροχή φολικού οξέος είναι απαραίτητο να τρώτε: συκώτι, λαχανικά (π.χ. ντομάτες), γλυκά φρούτα (πορτοκάλι, μήλο κ.λπ.) και όσπρια (π.χ. φασόλια).

  ΣΗΜΕΙΩΣΗ Το φολικό οξύ είναι επίσης ένα θερμοστατικό μόριο και υποβαθμίζεται με το μαγείρεμα. Αυτό σημαίνει ότι για να διασφαλιστεί η πρόσληψή του είναι σκόπιμο να τρώτε συγκεκριμένα τρόφιμα σε ωμή μορφή.

Να θυμάστε ότι ορισμένα τρόφιμα μπορεί να περιέχουν αντι-διατροφικές αρχές που μειώνουν την απορρόφηση του σιδήρου. Για να μειώσετε την περιεκτικότητά του, είναι απαραίτητο να εξασκηθείτε:

• Μούσκευμα.
• Ζύμωση (ζύμες ή βακτήρια).
• Μαγείρεμα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ Δεδομένου ότι το μαγείρεμα αναστέλλει τις διατροφικές αρχές, αλλά περιορίζει τη διαθεσιμότητα θερμοστατικών βιταμινών, είναι σκόπιμο τα ωμά και μαγειρεμένα τρόφιμα να είναι εξίσου παρόντα στη διατροφή.

Συνιστάται η κράτηση της θερμικής επεξεργασίας ειδικά για όσπρια και δημητριακά, ενώ τα περισσότερα φρούτα και λαχανικά θα μπορούσαν να καταναλωθούν ωμά.

Τι ΔΕΝ πρέπει να φάτε

Τα τρόφιμα που δεν πρέπει να τρώτε σε περίπτωση αναιμίας είναι αυτά που χάνουν ορισμένα θρεπτικά συστατικά ή που περιέχουν πάρα πολλές αντι-διατροφικές αρχές:

• Τροφές που στερούνται σημαντικών μορίων: μαγειρεμένα ή / και διατηρημένα λαχανικά, φρούτα, πατάτες και όσπρια. Τείνουν να μειώνουν δραστικά τη συγκέντρωση βιταμίνης C ή ασκορβικού οξέος και φολικού οξέος.
• Τρόφιμα που περιέχουν πάρα πολλά αντι-θρεπτικά συστατικά:
• Διαιτητικές ίνες: είναι απαραίτητες για την υγεία του εντέρου αλλά σε ποσότητες περίπου 30g / ημέρα. Σε περίσσεια (ειδικά πάνω από 40g / ημέρα) μπορούν να προκαλέσουν καθαρτικό αποτέλεσμα, να παράγουν υγρά κόπρανα και να αποβάλλουν τα περισσότερα από τα θρεπτικά συστατικά που λαμβάνονται με τη διατροφή. επίσης σίδερο.
• Φυτικό οξύ και φυτικά άλατα: τείνουν να χηλώνουν τον σίδηρο εμποδίζοντας την εντερική απορρόφηση.
• Οξαλικό οξύ και οξαλικά: όπως και τα προηγούμενα, τείνουν να δεσμεύουν τον σίδηρο, εμποδίζοντας την εντερική του απορρόφηση. Είναι πλούσια σε αυτό: ο φλοιός των δημητριακών, το σπανάκι, το ραβέντι κ.λπ.
• Τανίνες: προικισμένες επίσης με χηλικές ιδιότητες, αν και είναι επίσης αντιοξειδωτικές, μπορούν να εμποδίσουν την πρόσληψη σιδήρου. Είναι παρούσες: στο κρασί, το τσάι, τους σπόρους φρούτων (π.χ. σταφύλια, ρόδια, κ.λπ.), λωτούς και σε άγουρες μπανάνες, κακάο , και τα λοιπά.
• Ασβέστιο: είναι απαραίτητο για το σώμα αλλά, στο έντερο, έρχεται σε αντίθεση με την απορρόφηση του σιδήρου. Τροφές πλούσιες σε σίδηρο και ασβέστιο πρέπει να λαμβάνονται σε διαφορετικά γεύματα. Αυτά που αφθονούν σε ασβέστιο είναι κυρίως γάλα και παράγωγα.
• Αλκοόλ: η αιθυλική αλκοόλη είναι ένα αντι-διατροφικό μόριο και εμποδίζει την απορρόφηση όλων των θρεπτικών συστατικών, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου, της βιταμίνης C, του φολικού οξέος και της κοβαλαμίνης.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Οι φυσικές θεραπείες για την αναιμία είναι λίγες και περιορίζονται στην πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής με απλά ή συνδυασμένα μόρια:

• Σίδερο.
• Βιταμίνη C.
• Φολικό οξύ.
• Κοβαλαμίνη.

Μια φυσική θεραπεία κατά της αναιμίας πολύ δημοφιλής στον Μεσαίωνα ήταν ο συμπαγής σίδηρος (σήμερα η πρακτική δεν συνιστάται):

• Μήλο με καρφιά: το μήλο είναι εμπλουτισμένο με σίδηρο χάρη στην αντίδραση μεταξύ αυτού και των οξέων τροφίμων. Παράγεται οδηγώντας τα νύχια στα μήλα και αφαιρώντας τα μετά από μια ή δύο ημέρες, πριν καταναλώσετε τα φρούτα.

Θυμόμαστε επίσης ότι:

• Δεν συνιστάται πάντα η λήψη φυσικών τσαγιών από βότανα. ανεξάρτητα από την υποτιθέμενη λειτουργία τους, πολλά από αυτά παρέχουν ορισμένα αντι-διατροφικά μόρια για τα οποία έχουμε ήδη μιλήσει.

Φαρμακολογική θεραπεία

Από το στόμα, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως μπορούν να θεραπεύσουν τόσο την έλλειψη σιδήρου όσο και την κακοήθη αναιμία.
Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες κατά της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου είναι:

• Σιδηρούχα άλατα: λαμβάνονται από το στόμα, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν παρενέργειες όπως καούρα, κράμπες στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Θειικό σίδηρο (π.χ. Ferrograd): είναι το κορυφαίο προϊόν για τη θεραπεία της κακοήθους αναιμίας. Είναι αποτελεσματικό και έχει λίγες παρενέργειες.
• Σιδερένια δεξτράνη: ενέσιμο.
• Φουμαρικό σίδηρο (π.χ. οργανικός σίδηρος): διατίθεται σε διάλυμα για λήψη από το στόμα.
• Γλυκονικός σίδηρος (π.χ. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): διατίθεται σε αναβράζοντα δισκία.
• Καρβονυλ σίδηρος (π.χ. Icar): διατίθεται από το στόμα.
• Σακχαρικό σίδηρο (π.χ. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): διαθέσιμο για στοματική χρήση.
• Αιματοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες: είναι χρήσιμοι όταν η σιδηροπενική αναιμία εξαρτάται από νεφρική ανεπάρκεια ή νεοπλάσματα.

Κατά της κακοήθους αναιμίας, χρησιμοποιούνται κυρίως ενέσεις με βάση το φολικό οξύ και την κοβαλαμίνη.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αναιμίας είναι αποκλειστικά του τύπου τροφής.
Συνιστάται:

• Ακολουθήστε μια ποικίλη αλλά συγκεκριμένη διατροφή:
• Με τροφές πλούσιες σε αιμικό σίδηρο και κοβαλαμίνη:
• Περίπου δύο μερίδες κρέατος την εβδομάδα (150g l "μία).
• Περίπου δύο μερίδες αλιευτικών προϊόντων την εβδομάδα (150-200g l "μία).
• Περίπου δύο με τρία αυγά την εβδομάδα.
• Περίπου τρεις ή τέσσερις μερίδες αποξηραμένων οσπρίων και ισάριθμα δημητριακά ολικής αλέσεως, εμποτισμένα ή ζυμωμένα και καλά μαγειρεμένα την εβδομάδα (από 80γρ l "ένα).
• Με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C, κιτρικό οξύ και φολικό οξύ:
• Δύο μερίδες ημερησίως φρέσκων, μεσαίων-γλυκών ωμών φρούτων (100-200g l "μία).
• Δύο μερίδες ημερησίως φρέσκα ωμά λαχανικά (100-200g l "μία).
• Αποφύγετε τον συνδυασμό τροφίμων που περιέχουν αιμικό σίδηρο με τρόφιμα που περιέχουν υπερβολικές ποσότητες: φυτικό οξύ και φυτικά, οξαλικό οξύ και οξαλικά, τανίνες, ασβέστιο, αιθυλική αλκοόλη και φυτικές ίνες.

Εάν αναγνωριστεί μία από τις αιτίες της αναιμίας "υπερβολικά παρατεταμένη και έντονη αερόβια σωματική δραστηριότητα (για παράδειγμα, τρέξιμο αντοχής), είναι απαραίτητο:

• Μειώστε τη δραστηριότητα ή προσπαθήστε να βελτιώσετε τη διατροφή / συμπλήρωμα.

Ιατρικές Θεραπείες

Εκτός από τη διατροφή, τα συμπληρώματα και τα φάρμακα, μερικές πιο δύσκολες θεραπείες μπορούν να είναι χρήσιμες για σοβαρή αναιμία, όπως:

• Μεταγγίσεις αίματος: σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατόν να προχωρήσουμε σε μετάγγιση αίματος.
• Από του στόματος αντισυλληπτικά: σε περίπτωση ιδιαίτερα βαριάς περιόδου, ο κίνδυνος αναιμίας από σιδηροπενία αυξάνεται σημαντικά, δεδομένης της μεγάλης ποσότητας αίματος που χάνεται λόγω υπερμενόρροιας.
• Οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις για την επίλυση αιμορραγίας (π.χ. για κιρσούς του πεπτικού σωλήνα, γαστρικό έλκος κ.λπ.) ή αιμορραγικούς πολύποδες: ευθύνονται για την απόκρυφη ή ορατή απώλεια αίματος στα κόπρανα και την επακόλουθη αναιμία.