Μια κατάσταση εκτός από την τενοντίτιδα, η τενοντίωση οφείλεται κυρίως στην υπερβολική χρήση του πάσχοντος τένοντα, γεγονός που το καθιστά παράδειγμα λειτουργικής τενοντοπάθειας υπερφόρτωσης.
Πιο συχνή σε αθλητές, εργαζόμενους σε έντονη εργασία και ηλικιωμένους, η τενοντίωση επηρεάζει κυρίως τους τένοντες που βρίσκονται κοντά στις μεγάλες αρθρώσεις (π.χ. αγκώνα, γόνατο, αστράγαλο κ.λπ.) και προκαλεί συμπτώματα, όπως πόνο, πρήξιμο και δυσκολία στην κίνηση.
Για τη διάγνωση της τενοντίωσης, οι πληροφορίες που παρέχονται από: την αναφορά συμπτωμάτων του ασθενούς, τη φυσική εξέταση, το ιατρικό ιστορικό και τις απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητικός συντονισμός είναι θεμελιώδους σημασίας.
Γενικά, η θεραπεία της τενοντίωσης περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία, βασισμένη σε ξεκούραση, φυσιοθεραπεία και συμπίεση της οδυνηρής περιοχής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση άλλων θεραπειών, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.
Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι ένας Τένοντας
Ο τένοντας είναι μια ζώνη ινώδους συνδετικού ιστού, με κάποια ευελιξία και υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο, που ενώνει έναν σκελετικό μυ με ένα οστό.
, οι δύο αυτές προϋποθέσεις παρουσιάζουν μερικές ουσιαστικές διαφορές:
- Ενώ η τενοντίωση είναι μια ταλαιπωρία χρόνιας φύσης, η τενοντίτιδα είναι μια οξεία φύση.
- Ενώ η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει έναν ή περισσότερους τένοντες (εξ ορισμού, η τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ενός τένοντα), η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από δομικό εκφυλισμό, χωρίς ενεργοποίηση της φλεγμονώδους απόκρισης του τένοντα ή των τενόντων που εμπλέκονται.
- Ενώ η τενοντίωση σχετίζεται με επαναλαμβανόμενα μικροτραύματα του προσβεβλημένου στοιχείου τένοντα, η τενοντίτιδα είναι το αποτέλεσμα ενός μόνο τραύματος σε βλάβη του προσβεβλημένου τένοντα.
- Ενώ όσοι πάσχουν από τενοντίτιδα επωφελούνται από θεραπεία βασισμένη σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όσοι πάσχουν από τενοντίωση τείνουν να μην επωφελούνται από τη χρήση ΜΣΑΦ (πράγματι, φαίνεται ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ΜΣΑΦ επιβραδύνονται κάτω από τη διαδικασία επούλωσης).
Χαρακτηριστικά
- Η τενοντίωση είναι μια χρόνια ταλαιπωρία: σημαίνει ότι είναι μια μακροχρόνια κατάσταση και για την οποία απαιτούνται αρκετοί μήνες θεραπείας.
- Η τενοντίωση χαρακτηρίζεται από εκφύλιση της φυσιολογικής δομής του τένοντα: σημαίνει ότι ο πάσχων τένοντας είναι θύμα «αλλοίωσης των ιστών, που προκαλεί τραυματισμό, πάχυνση, σκλήρυνση με απώλεια ελαστικότητας και / ή ουλές..
Οι πιο συχνές θέσεις τενοντίωσης
Οποιοσδήποτε τένοντας στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να είναι θύμα τενοντίωσης. Ωστόσο, στατιστικά στο χέρι, οι τένοντες που υποφέρουν περισσότερο από αυτή τη χρόνια τενοντοπάθεια είναι αυτοί που έχουν σχέσεις με σημαντικές αρθρώσεις, όπως αγκώνα, ώμο, γόνατο, αστράγαλο και ισχίο και ο λεγόμενος αχίλλειος τένοντας.
Η τενοντίωση είναι πιο συχνή μεταξύ των τενόντων που βρίσκονται κοντά σε σημαντικές αρθρώσεις, όπως ο αγκώνας, ο ώμος, το γόνατο, ο αστράγαλος, ο ισχός και ο αχίλλειος τένοντας.
φυσικοί που προκαλούν τραυματισμό τένοντα.
Πώς μπορεί η υπερβολική χρήση ενός τένοντα να οδηγήσει σε τενοντίωση;
Η έκφραση «υπερβολική χρήση τένοντα» αναφέρεται στην κατάσταση κατά την οποία υπάρχει συνεχής κινητική διέγερση του εν λόγω τένοντα, με σκοπό την ακριβή κίνηση του σώματος.
Η υπερβολική χρήση ενός τένοντα σχετίζεται με τενοντίωση, επειδή είναι υπεύθυνη για σειρές μικροτραυμάτων που μακροπρόθεσμα προκαλούν τον εκφυλισμό της δομής του τένοντα.
Η υπερβολική χρήση τενοντίωσης, επομένως, είναι το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων μικρών πιέσεων σε έναν τένοντα, οι οποίες, μακροπρόθεσμα, καταλήγουν να υπονομεύουν την ακεραιότητα της δομής του τένοντα.
Ένα παράδειγμα λειτουργικής τενοντοπάθειας υπερφόρτωσης, η τενοντίωση από υπερβολική χρήση επηρεάζει συχνότερα τους τένοντες που βρίσκονται κοντά στις μεγάλες αρθρώσεις (π.χ. αγκώνα), καθώς είναι αυτοί που εμπλέκονται περισσότερο στην κίνηση του σώματος.
Παράγοντες κινδύνου: Ποιος πάσχει περισσότερο από τενοντίωση;
Για να υποφέρετε περισσότερο από τενοντίωση είναι:
- Άνθρωποι που αθλούνται καθημερινά και αθλητές.
Επειδή? Η άσκηση περιλαμβάνει την κίνηση των μυών με τους τένοντες τους και την εκμετάλλευση της κινητικότητας των αρθρώσεων. σαφώς, όσο πιο έντονο είναι το άθλημα, τόσο πιο πιθανό είναι να προκληθεί κάποιος τραυματισμός από την υπερβολική χρήση μυός, τένοντα και / ή άρθρωσης.
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τραυματισμού, όσοι προπονούνται συνεχώς θα πρέπει: να καθορίζουν τις περιόδους ανάπαυσης που πρέπει να τηρούνται. μην υπερβαίνετε την καθημερινή σωματική δραστηριότητα με την ελπίδα να επιτύχετε καλύτερα αποτελέσματα · αυξήστε σταδιακά την ένταση της άσκησης, βασιστείτε ή τουλάχιστον ζητήστε συμβουλές από ένα άτομο που ειδικεύεται στο άθλημα που σας ενδιαφέρει. οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. - Άτομα που ασκούν δουλειές ή χόμπι που είναι ιδιαίτερα απαιτητικά σωματικά.
Επειδή? Οι λεγόμενες χειρωνακτικές εργασίες, καθώς και τα χόμπι που απαιτούν κάποιο σωματικό άγχος, περιλαμβάνουν την ενίοτε υπερβολική χρήση των μυών με τους τένοντες και τις αρθρώσεις τους. - Ηλικιωμένοι.
Επειδή? Η γήρανση συνεπάγεται μείωση της ευκαμψίας των μυών και των παρακείμενων τενόντων και απώλεια της κινητικότητας των αρθρώσεων · λιγότερο εύκαμπτοι μύες και τένοντες και λιγότερο κινητές αρθρώσεις ευνοούν την εμφάνιση ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της τενοντίωσης. - Άτομα με κάποια μορφή αρθρίτιδας.
Επειδή? Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι πάσχοντες από αρθρίτιδα τείνουν να αναπτύσσουν τενοντίωση συχνότερα.
Οι πιο σημαντικοί τύποι τενοντίωσης
Μεταξύ των πιο σημαντικών και συχνών τενοντοειδών, αξίζει να αναφερθούν τα ακόλουθα: πλευρική επικονδυλίτιδα (επίσης γνωστή ως αγκώνας τένις), τενοντίωση επιγονατίδας (επίσης γνωστή ως γόνατο του άλτη) και τενοντίωση Αχιλλέα (επίσης γνωστή ως τενοντίωση). Yarrow).
ΠΑΤΕΡΙΚΗ ΕΠΙΚΟΝΔΥΛΙΤΙΔΑ (OR ΤΕΝΙΣΤΟΣ ΑΓΩΝΟΣ)
Ο αγκώνας του τένις είναι η τενοντίωση που επηρεάζει τους τένοντες που συνδέουν τους μυς του αντιβραχίου με το εξωτερικό τμήμα του αγκώνα (για την ακρίβεια, με τον πλευρικό επικόνδυλο του βραχιονίου).
Για να υποφέρετε περισσότερο από τον αγκώνα του τένις είναι:
- Αθλητές στους οποίους απαιτείται χρήση ρακέτας (π.χ. τένις, μπάντμιντον ή σκουός).
- Ασκούμενοι αθλήματα ρίψης (π.χ. ακόντιο ή ρίψη δίσκου).
- Αθλητές όπως γκολφ και ξιφασκία.
- Άτομα που ασκούν ένα επάγγελμα που περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κινήσεις του συγκροτήματος αγκώνα-καρπού (π.χ. πλινθοποιούς, υδραυλικούς, ξυλουργούς, κρεοπώλες, μάγειρες ή ξυλουργούς).
- Άτομα που παίζουν μουσικά όργανα για τα οποία είναι απαραίτητη η χρήση των κάτω άκρων (π.χ. βιολιστές).
ΡΟΤΟΥΛΑ ΤΕΝΤΙΝΩΣΗ (ΓΟΝΑΤΟ ΤΟΥ JUMPER)
Το γόνατο του άλτη είναι η τενοντίωση του επιγονατιδικού τένοντα, ο οποίος είναι ο τένοντας που συνδέει την επιγονατίδα του γόνατος με την κνημιαία φυματίωση της κνήμης (ένα από τα δύο οστά του ποδιού).
Η τενοντίωση του τένοντα της επιγονατίδας επηρεάζει κυρίως τους αθλητές, ιδιαίτερα εκείνους που ασκούν αθλήματα στα οποία συχνά προβλέπεται η χειρονομία του άλματος (π.χ. βόλεϊ, στίβος, μπάσκετ ή ποδόσφαιρο).
ΤΕΝΤΙΝΟΣΗ Δ "ΑΧΙΛΛΕΑ (OR ΤΕΝΤΙΝΟΣΗ ΑΧΙΛΛΕΑ)
Η αχίλλειος τενοντίωση είναι η τενοντίωση του αχίλλειου τένοντα, του τένοντα που ενώνει τους μυς της γάμπας με το πίσω οστό του ποδιού γνωστή ως φτέρνα.
Η αχίλλειος τενοντίωση επηρεάζει κυρίως:
- Όσοι ασχολούνται με τον αθλητισμό.
- Ποιος έχει τη συνήθεια να φοράει παπούτσια ανεπαρκή για την ανατομία και τη φυσιολογία του ποδιού.
- Άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Η τενοντίωση είναι καταστάσεις για τις οποίες είναι καλό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με εξειδίκευση στον τομέα το συντομότερο δυνατό.
Για να μάθετε πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε τον πόνο, ο οποίος, σε περίπτωση τενοντίωσης, είναι σταθερός και επίμονος παρά την ανάπαυση από οποιαδήποτε δραστηριότητα δυνητικά επιβλαβής για τον τένοντα που υποφέρει.
Τι να κάνετε εάν η Συντηρητική Θεραπεία είναι αναποτελεσματική;
Εάν η συντηρητική θεραπεία της τενοντίωσης είναι αναποτελεσματική, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν πιο επεμβατικές ή λιγότερο συμβατικές θεραπείες, όπως:
- Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση κατεστραμμένων τενόντων Η χειρουργική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη παρουσία σοβαρής τενοντίωσης. Από τις θεραπείες που προτείνονται εδώ ως εναλλακτική λύση στη συντηρητική θεραπεία, είναι σίγουρα η πιο έγκυρη και αποτελεσματική.
- Η "ένεση κορτικοστεροειδών σε ένα σημείο δίπλα στον κατεστραμμένο τένοντα. Είναι μια" θεραπευτική επιλογή που προκαλεί έντονες συζητήσεις μεταξύ επαγγελματιών και όλο και περισσότερο σε αχρηστία, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις αποδεικνύεται περισσότερο επιβλαβές παρά ωφέλιμο (φαίνεται ότι επιβραδύνει την παραγωγή κολλαγόνο, η βασική πρωτεΐνη των τενόντων).
- Η έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια σε μια περιοχή δίπλα στον κατεστραμμένο τένοντα. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, αυτό το φάρμακο θα βοηθήσει στην αποκατάσταση και επούλωση του κατεστραμμένου ιστού του τένοντα.
Η τενοντίωση δεν ωφελείται από αντιφλεγμονώδεις θεραπείες (π.χ.: ΜΣΑΦ ή παγοκύστες), αφού, σε αντίθεση με την τενοντίτιδα, δεν υποστηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες.
και την παραλλαγή της εκπαίδευσης.
