Ευνοημένη από καταστάσεις όπως για παράδειγμα η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών, η ανοσοκαταστολή και ο σακχαρώδης διαβήτης, η καντιντίαση του οισοφάγου είναι συνήθως υπεύθυνη για: λευκές πλάκες στο βλεννογόνο του οισοφάγου, πόνο κατά την κατάποση, ναυτία, έμετο, δυσκολία στο φαγητό και απώλεια βάρους.
Για τη διάγνωση της καντιντίασης του οισοφάγου, η ενδοσκόπηση του οισοφάγου είναι καθοριστική.
Η παρουσία οισοφαγικής καντιντίασης απαιτεί τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας με βάση τα αντιμυκητιασικά.
Η καντιντίαση του οισοφάγου είναι επίσης γνωστή ως "candida" και "candida esophagitis".
Για περισσότερες πληροφορίες: Εντερική Candida: Τι "είναι για περισσότερα: Στοματική καντιντίαση: Τι" είναι για περισσότερα: Κολπική Candida: Τι "είναι
Σύντομη υπενθύμιση του τι είναι η Candida
Η καντίδα (ή καντιντίαση) είναι μια «μυκητιακή λοίμωξη (ή μυκητίαση) που προκαλείται από τον μύκητα Candida albicansΤο Αυτός ο μύκητας υπάρχει φυσικά στο ανθρώπινο σώμα. Συγκεκριμένα, του αρέσει να ζει σε υγρά και ζεστά περιβάλλοντα, όπως το στόμα, ο λαιμός, ο οισοφάγος, το γαστρεντερικό σωλήνα και τα γεννητικά όργανα (κόλπος, στις γυναίκες και βλεφαρίδα, στους άνδρες).
ΣΑΝ CANDIDA ALBICANS ΠΡΟΚΑΛΕΣΤΕ ΤΗΝ ΚΑΝΤΙΔΑ
Candida albicans είναι, στην πραγματικότητα, ένας μύκητας που είναι γενικά αβλαβής για τον άνθρωπο, καθώς τα λεγόμενα «καλά βακτήρια» που αποτελούν τη βακτηριακή χλωρίδα και το ανοσοποιητικό σύστημα εμποδίζουν τον παθολογικό πολλαπλασιασμό του.
Ωστόσο, όταν αυτά τα δύο συστήματα ελέγχου αποτύχουν, Candida albicans αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά, δημιουργώντας την κατάσταση γνωστή ως καντιντίαση ή καντιντίαση.
Μανιτάρια που συμπεριφέρονται σαν Candida albicans - δηλαδή, που εκμεταλλεύονται μια δύσκολη κατάσταση από την πλευρά του οικοδεσπότη - ονομάζονται ευκαιριακά μανιτάρια.
Επιστημονική ταξινόμηση των Candida albicans
Candida albicans είναι σαπροφυτικός μύκητας (δηλαδή, τρέφεται με αποσυντιθέμενο υλικό), που ανήκει στην οικογένεια των σακχαρομυκητών. Οι σακχαρομύκητες είναι συγκεκριμένοι μονοκύτταροι οργανισμοί, που ζουν σε αποικίες και ανήκουν στην κατηγορία των λεγόμενων ζυμών (ακριβώς όπως Saccharomyces cerevisiae, η μαγιά που χρησιμοποιείται για ψωμί).
σαν Candida albicans;Γενικά, η ανοσοκαταστολή είναι ένα τυπικό πρόβλημα: όσων πάσχουν από ασθένειες όπως το AIDS ή τον καρκίνο (που υπονομεύουν την ακεραιότητα του ανοσοποιητικού συστήματος), εκείνους που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή χημειοθεραπευτικά φάρμακα (αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα) και ηλικιωμένους (για φυσιολογικοί λόγοι).
Αυτές οι συνθήκες ακολουθούνται από:
- Παρουσία οδοντικής πρόθεσης.
- Χρησιμοποιήστε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για το άσθμα.
- Τρώγοντας μεγάλες ποσότητες γλυκών τροφίμων
- Να καπνίσει;
- Παρουσία χρόνιας νόσου, όπως νεφρική ανεπάρκεια.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, αν και συμβαίνει πολύ σπάνια, ακόμη και άτομα που έχουν άριστη υγεία και δεν εμπίπτουν σε καμία από τις προαναφερθείσες κατηγορίες κινδύνου μπορεί να αναπτύξουν καντιντίαση του οισοφάγου.
Νεογνική οισοφαγική καντιντίαση: τα αίτια
Τα μωρά που γεννιούνται με κολπική γέννηση από γυναίκες που υποφέρουν από οισοφαγική καντιντίαση θα μπορούσαν να αποκτήσουν το τελευταίο από τη μητέρα τους · σε τέτοιες καταστάσεις, η καντιντίαση του οισοφάγου είναι πιο σωστά γνωστή ως νεογνική οισοφαγική καντιντίαση.
Επιδημιολογία
Η καντιντίαση του οισοφάγου είναι σπάνια σε υγιείς ανθρώπους. από την άλλη πλευρά, είναι αρκετά συχνή σε άτομα με καρκίνο ή AIDS και σε άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ανοσοκατασταλτικά.
Σύμφωνα με αναφορές από το αμερικανικό ινστιτούτο γνωστό ως Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC), το 20% των ατόμων με καρκίνο αναπτύσσουν καντιντίαση του οισοφάγου.
του οισοφάγου, με χαρακτηριστικές λευκές πλάκες, παρόμοιες με το τυρί cottage και επιρρεπείς σε αιμορραγία, εάν γδάρουν · επιπλέον, καθορίζει:- Πόνος ή δυσφορία κατά την κατάποση
- Ναυτία;
- Έκανε ρετάλ?
- Δυσκολία στο φαγητό και απώλεια βάρους. Είναι άμεση συνέπεια της οδυνηρής κατάποσης.
- Πόνος στο στήθος.
Συγγενείς Ασθένειες
Η καντιντίαση του οισοφάγου σχετίζεται πολύ συχνά με στοματική καντιντίαση. επίσης γνωστή ως στοματική τσίχλα ή τσίχλα, η στοματική τσίχλα είναι η μυκητιακή λοίμωξη που προκύπτει από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό Candida albicans στο επίπεδο της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα.
Η στοματική καντιντία εμφανίζεται με λευκές, γαλακτώδεις, σημειακές, φακοειδείς ή συρρέουσες πλάκες στη γλώσσα, τον ουρανίσκο και τον φάρυγγα, και με συμπτώματα όπως κάψιμο στο στόμα, δυσκολία στην κατάποση και έλλειψη αντίληψης των γεύσεων.
Οισοφαγική καντιντίαση σε άτομο που έχει άριστη υγεία
Σε εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις όπου επηρεάζει ένα υγιές, υγιές άτομο, η καντιντίαση του οισοφάγου είναι συνήθως ασυμπτωματική.
Επιπλοκές
Παρουσία ανοσοκαταστολής ή συγκεκριμένων καταστάσεων (π.χ. διαβήτης), η καντιντίαση του οισοφάγου μπορεί να εκφυλιστεί σε μια συστηματική κατάσταση, γνωστή ως διηθητική καντιντίαση (ή διηθητική καντιντίαση).
Η διηθητική καντιντία είναι η λοίμωξη που προκύπτει από τον μύκητα που διέρχεται από την κυκλοφορία του αίματος Candida albicans (μυκητίαση ή μυκητίαση) και η εξάπλωσή της σε σημαντικά όργανα, όπως η καρδιά (ενδοκαρδίτιδα), ο εγκέφαλος (εγκεφαλίτιδα), οι πνεύμονες (πνευμονία), το ήπαρ (ηπατίτιδα), τα μάτια (ενδοφθαλμίτιδα) ή τα οστά (οστεομυελίτιδα).
Η διεισδυτική καντιντία μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή, επομένως αντιπροσωπεύει μια «ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η οποία χρειάζεται άμεση βοήθεια.
Παράγοντες που ευνοούν την διηθητική καντιντίαση:
- AIDS;
- Λήψη χημειοθεραπείας ή ανοσοκατασταλτικών.
- Σακχαρώδης διαβήτης;
- Αιμοκάθαρση για οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
- Χρήση του κεντρικού φλεβικού καθετήρα.
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης όταν εμπίπτει σε μια κατηγορία κινδύνου για καντιντίαση του οισοφάγου και αναπτύξει τα κλασικά συμπτώματα της κατάστασης - πόνος κατά την κατάποση.
του ασθενούς (η ανάμνηση) είναι σημαντικές, αλλά όχι επαρκείς. η διαγνωστική επιβεβαίωση της καντιντίας στον οισοφάγο, στην πραγματικότητα, απαιτεί τη χρήση ενδοσκόπησης του οισοφάγου.Πρέπει να σημειωθεί ότι, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει οισοφαγική καντιντίαση, πριν καταφύγουν στην ενδοσκόπηση του οισοφάγου, οι γιατροί τείνουν να συνταγογραφήσουν στον ασθενή μια πορεία αντιμυκητιασικών θεραπειών, για να δουν εάν τα συμπτώματα βελτιώνονται ή όχι: οποιαδήποτε βελτίωση των συμπτωμάτων αποκλείει την εκτέλεση της ενδοσκοπικής εξέτασης, ενώ η επιμονή των διαταραχών το καθιστά απαραίτητο.
Για να δικαιολογηθεί αυτή η προσέγγιση είναι το γεγονός ότι, όπως αναφέρεται στην επόμενη ενότητα, η ενδοσκόπηση του οισοφάγου είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
Τι είναι η ενδοσκόπηση του οισοφάγου;
Η ενδοσκόπηση του οισοφάγου είναι η όργανο εξέταση που επιτρέπει την απεικόνιση της εσωτερικής ανατομίας του οισοφάγου, μέσω της εισαγωγής, ξεκινώντας από το στόμα, ενός σωληνοειδούς οργάνου εξοπλισμένου με κάμερα και πηγή φωτός, του οποίου το όνομα είναι ενδοσκόπιο.
Το ενδοσκόπιο είναι στην πραγματικότητα ένας ανιχνευτής συνδεδεμένος με μια εξωτερική οθόνη, πάνω στον οποίο προβάλλει ό, τι ανιχνεύεται από την κάμερά του.
Η ενδοσκόπηση του οισοφάγου περιλαμβάνει καταστολή του ασθενούς, προκειμένου να εισαχθεί το ενδοσκόπιο στο πεπτικό σύστημα χωρίς προβλήματα.
Λόγω της χρήσης κατασταλτικών και της εισαγωγής ενδοσκόπησης στο πεπτικό σύστημα, η ενδοσκόπηση του οισοφάγου είναι μία από τις ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες.
το οισοφάγο περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία βασισμένη σε αντιμυκητιασικούς, με στόχο την εξάλειψη της μυκητιακής αποικίας που ευθύνεται για τη μόλυνση.
Τα αντιμυκητιασικά είναι φάρμακα με συγκεκριμένη αντιμυκητιακή δύναμη.
Εάν η καντιντίαση του οισοφάγου επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα κατανάλωσης τροφής, η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ένα πρόγραμμα διατροφής ad hoc και τη χρήση συγκεκριμένων μεθόδων διατροφής.
Φάρμακα για την οστεοφαγική καντιντίαση
Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο παρουσία οισοφαγικής καντιντίασης είναι η φλουκοναζόλη l "ιτρακοναζόλη. Ανήκουν στην κατηγορία των τριαζόλων, η φλουκοναζόλη και η ιτρακοναζόλη δρουν ενάντια σε ορισμένα ένζυμα που μύκητες όπως Candida albicans χρησιμοποιούν για αναπαραγωγή και επιβίωση (επομένως, καταστρέφουν μόρια απαραίτητα για την αναπαραγωγή του Candida albicans).
Εάν η φλουκοναζόλη και η ιτρακοναζόλη είναι αναποτελεσματικά, η φαρμακευτική θεραπεία μετατρέπεται σε αμφοτερικίνη Β, ένα μακρολίδιο πολυενίου ή καψουφουγκίνη, μια εχινοκαντίνη.
Όσον αφορά τον τρόπο χορήγησης των προαναφερθέντων φαρμάκων, αυτό ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης: για ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις, χορηγείται από το στόμα μέσω καψουλών ή δισκίων, για σοβαρές λοιμώξεις, ωστόσο, ενδοφλέβια μέσω ένεσης.
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΤΑΝ ΣΥΝΔΕΔΕΤΑΙ Η ΠΡΟΦΟΡΙΚΗ ΥΠΟΔΕΙΞΗ ΜΕ ΚΑΝΔΙΔΩΣΗ ΕΣΟΦΑΓΑΙΑΣ
Όταν η καντιντίαση του οισοφάγου σχετίζεται με στοματική καντιντίαση, η φαρμακευτική θεραπεία που βασίζεται στη φλουκοναζόλη εμπλουτίζεται με τη χρήση ενός άλλου φαρμάκου: της νυστατίνης.
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΠΕΜΒΗΤΙΚΗΣ ΚΑΝΔΙΔΑΣ OR ΒΟΗΘΕΙΩΝ
Εάν η καντιντίαση του οισοφάγου εκφυλιστεί σε διηθητική καντιντία ή επηρεάσει ένα άτομο με AIDS, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση της προαναφερθείσας αμφοτερικίνης Β ή καψουφουνγκίνης.
Διάρκεια Φαρμακολογικής Θεραπείας
Γενικά, η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας που είναι χρήσιμη για την καταπολέμηση της καντιντίασης του οισοφάγου είναι περίπου 21 ημέρες.
Ωστόσο, είναι ο θεράπων ιατρός που καθορίζει με ακρίβεια πόσο χρόνο θα πρέπει να παίρνει ο ασθενής τα αντιμυκητιασικά φάρμακα.
Διατροφή
Η δίαιτα για όσους αδυνατούν να τρώνε σωστά λόγω καντιντίασης του οισοφάγου περιλαμβάνει την κατανάλωση σέικ υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, τη χρήση διατροφής από ρινογαστρικό σωλήνα.
, σεβαστείτε τις δόσεις που ορίζει ο θεράπων ιατρός και λαμβάνετε γαλακτικές ζυμώσεις ·
