Τι είναι η βιοψία προστάτη;
Η βιοψία προστάτη είναι μια διαγνωστική εξέταση που στοχεύει στη λήψη μικρών δειγμάτων ιστού του προστάτη, η οποία στη συνέχεια παρατηρείται κάτω από ένα οπτικό μικροσκόπιο για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία καρκίνου του προστάτη.
Ενδείξεις Πώς να το κάνετε; Πιθανές επιπλοκές Προετοιμασία
Ενδείξεις
Πότε χρειάζεται;
Η εύρεση ενός ή περισσότερων από τα παρακάτω είναι μια κοινή ένδειξη για βιοψία προστάτη:
- αυξημένες τιμές αίματος του PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο).
- ύποπτες εικόνες εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια του ορθού υπερήχου του προστάτη.
- αντίληψη μη φυσιολογικών σχηματισμών κατά τη διερεύνηση του προστάτη από τον ορθό (ο γιατρός εισάγει τον δείκτη του στον πρωκτό του ασθενούς και αισθάνεται τον αδένα μέσω του εντερικού τοιχώματος).
Το PSA και η ορθική εξερεύνηση είναι προκαταρκτικές εξετάσεις, που έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίσουν όλα εκείνα τα άτομα που είναι πιο πιθανό, αν και όχι απαραίτητα, να έχουν αναπτύξει καρκίνο του προστάτη. Παρουσία ανωμαλιών, η βιοψία προστάτη πραγματοποιείται ακριβώς για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τα κλινικά στοιχεία. Ενδεικτικά, για κάθε τέσσερις άνδρες που υποβάλλονται σε βιοψία προστάτη για μέτρια υψηλά επίπεδα PSA (4 - 10 ng / ml) μόνο ένα άτομο επηρεάζεται από καρκίνο του προστάτη μετά από εξέταση βιοψίας του αδένα.
Η βιοψία προστάτη είναι συνεπώς απαραίτητη κάθε φορά που υπάρχει βάσιμη υποψία για καρκίνο του προστάτη, μια ασθένεια που αντιπροσωπεύει - έστω και σε ορισμένες απόψεις - τον πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου μεταξύ των ανδρών. Ευτυχώς, πολλοί όγκοι του προστάτη είναι καλοήθεις ή εξελίσσονται αργά, παραμένοντας περιορισμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα στον αδένα χωρίς να δημιουργούν σημαντικές διαταραχές (η συχνότητα αυτών των όγκων είναι πολύ υψηλή, ενώ η θνησιμότητα είναι εξαιρετικά χαμηλή, γι 'αυτό λέγεται ότι "πεθαίνουν" περισσότεροι άνδρες με καρκίνο του προστάτη και καρκίνο του προστάτη "). Δυστυχώς δεν υπάρχουν επίσης πολύ συχνές περιπτώσεις κατά τις οποίες η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και σχηματίζει μεταστάσεις ήδη σε πρώιμο στάδιο (η συχνότητα αυτών των κακοήθων όγκων είναι σχετικά χαμηλή, αλλά η θνησιμότητα είναι αρκετά υψηλή) Το
Ο καρκίνος του προστάτη είναι πολύ σπάνιος πριν από την ηλικία των σαράντα πέντε / πενήντα "και ακόμη και αν δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σχήματα ελέγχου, ξεκινώντας από αυτήν την ηλικία είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους του αδένα, ειδικά παρουσία παραγόντων κινδύνου - όπως εξοικείωση με την πάθηση - ή ύποπτα συμπτώματα, όπως δυσκολία στην ούρηση, πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση, αιματουρία και αίσθηση ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης (τένοντας της ουροδόχου κύστης). οι άνθρωποι συζητούνται, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να αξιολογήσετε την ευκαιρία να υποβληθείτε ή όχι σε εξετάσεις όπως η δοσολογία PSA και η ψηφιακή εξέταση του ορθού.
Πώς γίνεται;
Δυστυχώς, οι μη επεμβατικές εξετάσεις όπως η αξονική τομογραφία, ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός και το PET δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια αυτόν τον τύπο όγκων, συνήθως πολύ μικρών, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ληφθεί δείγμα ιστού προστάτη για να υποβληθεί σε ιστολογικές εξετάσεις.
Διορθική βιοψία
Κατά τη διάρκεια της βιοψίας του προστάτη, ο ασθενής βρίσκεται γενικά ξαπλωμένος στο πλάι, με τους μηρούς λυγισμένους προς το στήθος ή, εναλλακτικά, στη "γυναικολογική" θέση (ύπτιο με τα πόδια ανοιχτά).
Μόλις λάβει τη στάση του σώματος που πρότεινε ο γιατρός, ο ουρολόγος πραγματοποιεί μια προληπτική ψηφιακή εξερεύνηση του ορθού και του προστάτη. Έχοντας διαπιστώσει έτσι την απουσία αντενδείξεων, ένας καλά λιπανμένος ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στον πρωκτό, ο οποίος ανεβαίνοντας από το ορθό επιτρέπει στον προστάτη να προβληθεί στην κατάλληλη οθόνη. Από αυτή την άποψη, το όργανο χρησιμοποιεί μια δέσμη ηχητικών κυμάτων, αξιολογώντας ο επακόλουθος βαθμός ανάκλασης των ιστών · επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος που να σχετίζεται με ιοντίζουσα ακτινοβολία.
Μέσω της διαδρομής που ανοίγει ο ανιχνευτής, με τη βοήθεια εικόνων υπερήχων, ο γιατρός εγχέει μια μικρή δόση αναισθητικού (λιδοκαΐνη) κοντά στον προστάτη, αφήνοντας το φάρμακο να δράσει για λίγα λεπτά. Χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα βιοψίας και εικόνες υπερήχων, ο γιατρός παίρνει κατά μέσο όρο 8/16 θραύσματα του προστάτη, σε σχέση με το μέγεθός του, τα αποτελέσματα προηγούμενων βιοψιών και τυχόν κλινικές υποψίες που προέκυψαν από την έρευνα του ορθού. Εν τω μεταξύ, ο ανιχνευτής υπερήχων επιτρέπει στον ουρολόγο να παρακολουθεί συνεχώς τον προστάτη περιοχές που φτάνει η βελόνα.
Η τεχνική που μόλις περιγράφηκε ονομάζεται διόρθωση βιοψίας προστάτη. μια παραλλαγή αυτής της μεθόδου, ακόμη και αν χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, παρέχει πρόσβαση στον προστάτη μέσω του περινέου.
Και οι δύο μέθοδοι έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές και ασφαλείς, γι 'αυτό και η επιλογή μεταξύ των δύο εξαρτάται ουσιαστικά από τις προτιμήσεις του χειριστή. Οι διαπεριναϊκές και δια-ορθικές τεχνικές υπό ψηφιακό έλεγχο, επομένως χωρίς τη βοήθεια υπερήχων, είναι αντίθετα Ο διουρηθρικός προστάτης η βιοψία με τη βοήθεια κυτταροσκοπίου είναι επίσης αρκετά σπάνια.
Άλλα άρθρα με θέμα "Βιοψία προστάτη"
- Βιοψία προστάτη, αξιοπιστία και επιπλοκές
- Προετοιμασία για βιοψία προστάτη