Ιερό οστό

Γενικότητα

Το ιερό οστό είναι το άνισο, ασύμμετρο και τριγωνικό οστό, το οποίο λαμβάνει χώρα μεταξύ των οσφυϊκών και κοκκυγικών οδών της σπονδυλικής στήλης.

Ανατομικά, έχει 6 εξαιρετικά σημαντικές περιοχές: τη βάση, την κορυφή, τις δύο πλευρικές επιφάνειες, την πυελική επιφάνεια και τη ραχιαία επιφάνεια.
Το ιερό οστό σχηματίζει 4 αρθρώσεις: τις δύο ιερολαγόνιες αρθρώσεις, την άρθρωση με τον τελευταίο οσφυϊκό σπόνδυλο και την άρθρωση με τον κόκκυγα.
Οι λειτουργίες του ιερού οστού είναι δύο: να παρέχουν προστασία στην ιερή οδό του νωτιαίου μυελού και να στηρίζουν το πάνω μέρος του ανθρώπινου σώματος όταν ένα άτομο περπατά, τρέχει κ.λπ.

Τι είναι το ιερό;

Το ιερό οστό είναι ένα άνισο, ασύμμετρο και τριγωνικό σχήμα οστού, το οποίο βρίσκεται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, ακριβώς μεταξύ της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του κόκκυγα.
Στην πραγματικότητα, το ιερό οστό αντιπροσωπεύει το πίσω μέρος και το κέντρο της λεκάνης (ή της λεκάνης).

Οστά της λεκάνης: τι είναι αυτά;
Εκτός από το ιερό οστό, τα δύο λαγόνια οστά και ο κόκκυγας συμμετέχουν στη σύσταση της λεκάνης.

Ανατομία

Εικόνα: ιερό οστό και άλλα πυελικά οστά. Στην εικόνα, οι αναγνώστες μπορούν να αναγνωρίσουν τις ιερολαγιακές αρθρώσεις, οι οποίες έχουν το σημαντικό καθήκον να υποστηρίξουν το βάρος του σώματος κατά την ορθοστασία, το περπάτημα κ.λπ.

Κοίλος προς τα μέσα, ο ιερός οστός είναι, ως επί το πλείστον, το αποτέλεσμα της σύντηξης των 5 ιερών σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης.
Στην περιγραφή του ιερού οστού, οι ανατόμοι αναγνωρίζουν τουλάχιστον 6 εξαιρετικά σχετικές περιοχές: τη λεγόμενη βάση του ιερού οστού, την αποκαλούμενη κορυφή του ιερού οστού, τις δύο πλευρικές επιφάνειες, την πυελική επιφάνεια και τη ραχιαία επιφάνεια.

ΒΑΣΗ ΤΟΥ ΙΕΡΟΥ

Η βάση του ιερού οστού είναι η ευρεία και επίπεδη οστική περιοχή, που προβάλλεται προς τα πάνω, η οποία συνορεύει και αρθρώνεται με τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο.Ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος είναι ο τελευταίος σπόνδυλος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η βάση του ιερού οστού περιλαμβάνει αρκετά οστεώδη τμήματα κάποιας σημασίας, όπως: το λεγόμενο ιερό ακρωτήρι και τις δύο πλευρικές προεξοχές, ταυτισμένες με τον όρο φτερά (ή ιερά φτερά).

• Ιερό ακρωτήρι. Αντιμετωπίζοντας το εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος και συμπεριλαμβανομένου μέρους της ιοπεκτινώδους γραμμής και τμήματος της τελικής γραμμής, ο ιερός ακρωτήρας είναι το οστικό τμήμα που συνδέει και αρθρώνει τον πρώτο ιερό σπόνδυλο με τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο.
  Η άρθρωση που υπάρχει μεταξύ του πρώτου ιερού σπονδύλου και του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου σχηματίζει τη λεγόμενη ιερή σπονδυλική γωνία.

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΤΟΥ ΙΕΡΟΥ

Η κορυφή του ιερού οστού είναι η οστική περιοχή που προβάλλεται προς τα κάτω και παρουσιάζει μια επίπεδη και ωοειδή περιοχή («οβάλ όψη»), η οποία αρθρώνεται με τον κόκκυγα · ο κόκκυγας είναι το τελευταίο μέρος της σπονδυλικής στήλης.

ΠΕΛΒΙΚΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ

Μέτρια κλίση προς τα κάτω, η λεγόμενη πυελική επιφάνεια είναι η περιοχή του ιερού οστού που κοιτάζει προς τα εμπρός (επομένως προς την κατεύθυνση του εσωτερικού του ανθρώπινου σώματος). Είναι ελαφρώς καμπυλωτό, με την κοιλότητα που προκαλεί, η οποία βλέπει προς τα μέσα.
Στην πυελική επιφάνεια, αναγνωρίζονται τέσσερις εγκάρσιες οστέινες κορυφές, οι οποίες αντιπροσωπεύουν τα όρια διαχωρισμού των 5 ιερών σπονδύλων.
Με θέα από πάνω προς τα κάτω, ο πρώτος από τους 5 ιερούς σπονδύλους έχει πολύ μεγάλο σπονδυλικό σώμα · ξεκινώντας από τον δεύτερο ιερό σπόνδυλο, το μέγεθος των διαφόρων σπονδυλικών σωμάτων μειώνεται.
Στις πλευρές όπου τελειώνει κάθε εγκάρσια κορυφή, πραγματοποιούνται δύο οπές, που ονομάζονται πρόσθιες ιερές οπές. Εάν, συνολικά, οι εγκάρσιες κορυφές είναι 4, οι πρόσθιες ιερές οπές είναι και στις 8.
Ο ρόλος των 8 πρόσθιων ιερών οπών είναι να επιτρέπουν τη διέλευση των ιερών νεύρων (εξερχόμενων) και των πλευρικών ιερών αρτηριών (εισερχόμενων).

ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΡΟΡΣΑΛ

Ελαφρώς κεκλιμένη προς τα πάνω, η λεγόμενη ραχιαία επιφάνεια είναι η περιοχή του ιερού οστού που κοιτάζει προς τα πίσω. Στην πραγματικότητα, αντιπροσωπεύει την οπίσθια (ή αντίθετη) πλευρά της πυελικής επιφάνειας. Αυτό σημαίνει ότι είναι επίσης καμπύλο, αλλά είναι κυρτό παρά κοίλο.
Στην ραχιαία επιφάνεια, αναγνωρίζονται διάφορα στοιχεία:

• Στο κέντρο και με κατεύθυνση από "πάνω προς τα κάτω, γ" βρίσκεται η λεγόμενη διάμεση ιερή κορυφή. Προερχόμενη από τη συγχώνευση των ακανθών διαδικασιών των ιερών σπονδύλων, η διάμεση ιερή κορυφή δίνει ζωή σε 3 ή 4 φυματίους και αντιπροσωπεύει το σημείο προσκόλλησης του υπερσπονδυλικού συνδέσμου.
• Και στις δύο πλευρές της μέσης ιεράς κορυφής, πραγματοποιούνται οι λεγόμενες ενδιάμεσες ιερές κορυφές, μία στα δεξιά και μία στα αριστερά. Προερχόμενοι από τη σύντηξη των αρθρικών διεργασιών των ιερών σπονδύλων, οι ενδιάμεσες ιερές κορυφές χρησιμεύουν ως σημείο προσάρτησης για τους οπίσθιους ιερούς λαγόνις συνδέσμους.
  Τα κατώτερα τμήματα των δύο ενδιάμεσων ιερών κορυφών έχουν δύο χαρακτηριστικές οστέινες εξόδους, οι οποίες ονομάζονται ιερά κέρατα. Τα ιερά κέρατα συνδέονται με τα κέρατα του κόκκυγα.
• Μέσα στο οστέινο τμήμα που περιλαμβάνει τη μέση ιερή κορυφή και τις ενδιάμεσες ιερές κορυφές, αναπτύσσεται το λεγόμενο ιερό κανάλι. Ο ιερός σωλήνας δεν είναι άλλος από το τμήμα του νωτιαίου σωλήνα που σχηματίζεται από τους ιερούς σπονδύλους. Στο εσωτερικό του λαμβάνει χώρα το ιερό τμήμα του νωτιαίου μυελού.
  Ο ιερός σωλήνας καταλήγει τυπικά στο επίπεδο του τέταρτου ιερού σπονδύλου, με μια δομή γνωστή ως ιερή παύση (hiatus sacrale).
• Πλευρικά σε κάθε ενδιάμεση ιερή κορυφή, εντοπίζουν τις λεγόμενες 4 οπίσθιες ιερές οπές, οι οποίες έχουν ως στόχο να επιτρέπουν τη διέλευση των νευρικών της σπονδυλικής στήλης.
• Εξωτερικά στις οπίσθιες ιερές οπές, τόσο στα δεξιά όσο και στα αριστερά, αναπτύσσονται οι εγκάρσιες διεργασίες των ιερών σπονδύλων, οι οποίες δημιουργούν τις λεγόμενες πλευρικές ιερές κορυφές.
  Οι πλάγιες ιερές κορυφές αντιπροσωπεύουν το σημείο προσκόλλησης για τους οπίσθιους ιερούς συνδέσμους και τους ιερόσπορους συνδέσμους.

ΠΛΕΥΡΙΚΕΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΕΣ

Οι δύο πλευρικές επιφάνειες είναι οι περιοχές του ιερού οστού που αρθρώνονται με το δεξί λαγόνιο οστό και το αριστερό λαγόνιο οστό, δίνοντας ζωή στις δύο λεγόμενες ιερολαγιακές αρθρώσεις.
Οι πλευρικές επιφάνειες είναι φαρδιές στο πάνω μέρος και στενές στο κάτω μέρος.
Τα σημαντικότερα ανατομικά στοιχεία των πλευρικών επιφανειών είναι:

• Η τραχιά επιφάνεια που έρχεται σε επαφή με το λαγόνιο οστό. Είναι ο πραγματικός αρχιτέκτονας της ιερολαγιακής άρθρωσης σε κάθε πλευρά του ιερού οστού.
• Η ιερή φυματίωση. Βρίσκεται πίσω από την προαναφερθείσα τραχιά επιφάνεια, αντιπροσωπεύει ένα σημείο προσάρτησης για τους οπίσθιους ιερούς λαγόνι συνδέσμους.
• Τα σημεία προσκόλλησης για τους ιερούς και ιερούς συνδέσμους.

ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ

Το ιερό μέρος λαμβάνει μέρος σε 4 αρθρώσεις:

• Οι δύο αρθρώσεις με τα λαγόνια οστά, αυτή στα δεξιά και αυτή στα αριστερά. Η άρθρωση που δημιουργεί το ιερό οστό με ένα από τα δύο λαγόνια οστά είναι η προαναφερθείσα ιερή λαγόνια άρθρωση.
• Η άρθρωση με τον τελευταίο οσφυϊκό σπόνδυλο.
• Η άρθρωση με τους πρώτους κοκκυγικούς σπονδύλους.

ΜΥΣΕΣ

Στην πυελική επιφάνεια και στη ραχιαία επιφάνεια, προέρχονται και τελειώνουν διάφοροι μύες, τόσο των κάτω άκρων όσο και της πλάτης.
Τα μυϊκά στοιχεία που σχετίζονται με την πυελική επιφάνεια του ιερού οστού είναι:

• Ο μυς του πυροειδούς: προέρχεται από το ιερό οστό, ακριβώς στο διάστημα μεταξύ του δεύτερου και του τέταρτου ιερού σπονδύλου και τελειώνει με το γάντζο στον μεγαλύτερο τροχαντήρα του μηριαίου οστού.
  Επιτρέπει στον άνθρωπο να περιστρέφεται εξωτερικά, να απαγάγει, να επεκτείνει και να σταθεροποιεί την άρθρωση του ισχίου.
• Κοκκυγικός μυς: προέρχεται από το κάτω μέρος του ιερού οστού και τελειώνει στο επίπεδο του κόκκυγα. Παρέχει υποστήριξη στην πυελική κοιλότητα και επιτρέπει την ελαφρά κάμψη της περιοχής του κόκκυγα της σπονδυλικής στήλης.
• Ο λαγόνιος μυς: έχει κοινή προέλευση μεταξύ του λαγόνου φαξού του λαγόνιου οστού και των φτερών του ιερού οστού (βάση του ιερού οστού). Καταλήγει στον μικρότερο τροχαντήρα του μηριαίου οστού.
  Έχει δύο λειτουργίες: σταθεροποιεί την άρθρωση του ισχίου και επιτρέπει στο πόδι να κάμπτεται μέχρι το ύψος του ισχίου.

Τα μυϊκά στοιχεία που σχετίζονται με τη ραχιαία επιφάνεια του ιερού οστού, από την άλλη πλευρά, είναι:

• Οσφυϊκός πολλαπλός μυς: οι ίνες που τον συνθέτουν προέρχονται από την περιοχή δίπλα στις οπίσθιες ιερές οπές, στη συνέχεια περνούν από αυτές, προσανατολίζονται λοξά και τερματίζουν στο επίπεδο της ακανθώδους διαδικασίας του ανώτερου σπονδύλου.
  Ο οσφυϊκός πολλαπλός μυς βοηθά στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.
• Ο στυτικός μυς της σπονδυλικής στήλης: προέρχεται από την ενδιάμεση ιερή κορυφή (N.B: ce n "είναι ένας σε κάθε πλευρά) και τελειώνει σε διάφορα σημεία της σπονδυλικής στήλης και πέρα.
  Επιτρέπει την έκταση και κάμψη της κεφαλής και της σπονδυλικής στήλης.

ΑΙΜΟΦΟΡΑ ΑΓΓΕΙΑ

Τα αρτηριακά αγγεία που συνδέονται με το ιερό είναι οι διάμεσες ιερές αρτηρίες και οι πλάγιες ιερές αρτηρίες.
Οι διάμεσοι ιεροί αρτηρίες είναι μια οπίσθια συνέχεια της κοιλιακής αορτής. Παρέχουν αίμα στο οπίσθιο τμήμα του ορθού, στον κόκκυγο τον σβώλο, στις μήνιγγες της ιεράς οδού του νωτιαίου μυελού και στο ιερό οστό.
Οι πλάγιες ιερές αρτηρίες, από την άλλη πλευρά, προκύπτουν από την οπίσθια διαίρεση της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας, παρέχουν αίμα στις μήνιγγες της ιεράς οδού του νωτιαίου μυελού, του ιερού οστού και των γύρω μυών.

ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Ο σχηματισμός των ιερών σπονδύλων λαμβάνει χώρα την 29η ημέρα της εμβρυογένεσης.
Η οριστική σύντηξή τους είναι μια διαδικασία που, στον άνθρωπο, συμβαίνει μεταξύ 18 και 30 ετών ζωής.

Λειτουργία

Οι λειτουργίες του ιερού οστού είναι δύο: να παρέχουν προστασία στην ιερή οδό του νωτιαίου μυελού και να υποστηρίζουν το βάρος του ανθρώπινου άνω σώματος όταν ένα άτομο στέκεται, περπατάει, τρέχει κ.λπ.
Η προστατευτική λειτουργία ανήκει στους ιερούς σπονδύλους συγχωνευμένους. Οι προστατευτικές ιδιότητες των ιερών σπονδύλων είναι ένα κοινό σημείο με όλους τους άλλους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης.
Η λειτουργία στήριξης, από την άλλη πλευρά, ανήκει στην ιερή λαγόνια άρθρωση, το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μεταξύ του ιερού οστού και του λαγόνιου οστού.

Συνδεδεμένες παθολογίες

Τα πιο σημαντικά προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν το ιερό είναι τα κατάγματα των οστών και μια φλεγμονώδης κατάσταση γνωστή ως σακροϊλίτιδα.
Τα κατάγματα των οστών είναι συνήθως τραυματισμοί τραυματικής φύσης, λόγω τυχαίων πτώσεων, τροχαίων ατυχημάτων και παρόμοιων περιστάσεων.
Η Sacroiliitis, από την άλλη πλευρά, είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων που συνδέουν το ιερό οστό με το λαγόνιο οστό. Οι κύριες αιτίες της σακροϊλιίτιδας περιλαμβάνουν: τραυματισμούς τραυματικής προέλευσης, αρθρίτιδα, εγκυμοσύνη και διάφορους τύπους λοιμώξεων.