Εγκαύματα: Τι είναι, φροντίδα και πρώτες βοήθειες

, και μερικές φορές των υποκείμενων ιστών, που προκαλούνται από θερμικό, φυσικό ή χημικό παράγοντα. Οι πιθανές αιτίες είναι συνεπώς πολυάριθμες και ετερογενείς, όπως και η έκταση της βλάβης που προκαλούν.

, τα εγκαύματα μπορούν να χωριστούν σε:

• Θερμικές καύσεις: φλόγες, υγρά, αντικείμενα ή αέρια σε υψηλές θερμοκρασίες μεταβάλλουν τη δομή και τη λειτουργικότητα των επιφανειακών ιστών, οδηγώντας σε κυτταρικό θάνατο, πήξη πρωτεΐνης ή ανθρακισμό των ιστών. Η υπερβολικά χαμηλή θερμοκρασία μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρούς τραυματισμούς.
• Εγκαύματα από χημικές ουσίες: ισχυρά οξέα ή βάσεις γενικά προκαλούν σοβαρές αλλοιώσεις οι οποίες, αν και περιορίζονται στην περιοχή επαφής, είναι αρκετά βαθιές.
• Η ηλεκτρική ενέργεια καίγεται: αυτές οφείλονται στη θερμότητα που παράγεται από το ηλεκτρικό ρεύμα καθώς διέρχεται από το σώμα, μεταξύ των σημείων εισόδου και εξόδου. Αυτά είναι γενικά προφανώς περιορισμένα εγκαύματα αλλά τα οποία, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (υψηλή τάση), μπορούν να προκαλέσουν μια αρκετά εκτεταμένη βαθιά νέκρωση.
• Εγκαύματα από παράγοντες ακτινοβολίας: ο ήλιος και οποιαδήποτε άλλη πηγή UVA (συμπεριλαμβανομένων των λαμπτήρων μαυρίσματος) ή ιοντίζουσα ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα διαφόρων βαθμών.

Ταξινόμηση με βάση τη σοβαρότητα

Η σοβαρότητα του εγκαύματος εξαρτάται από τον βαθμό θερμότητας που επιτυγχάνεται, τη διάρκεια της επαφής και την ανατομική περιοχή που επηρεάζεται.

Εγκαύματα πρώτου βαθμού

Μιλάμε για έγκαυμα πρώτου βαθμού όταν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο το πιο επιφανειακό στρώμα του δέρματος (που ονομάζεται επιδερμίδα). Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μικρά εγκαύματα που εμφανίζονται με ελαφρά ερυθρότητα, που σχετίζονται με οίδημα, πόνο και τοπικό κάψιμο. Η λειτουργία "φραγμού" του δέρματος δεν διακυβεύεται, καθώς και η γενική υγεία του ασθενούς. η επούλωση πραγματοποιείται σε λίγες ημέρες, συνήθως χωρίς ουλές και συχνά με εκτεταμένο ξεφλούδισμα. Οι τραυματισμοί που προκαλούνται από την υπερβολική έκθεση στον ήλιο ή εκείνους που προκαλούνται από επαφή με υγρά σε μέτρια υψηλή θερμοκρασία, όπως ο καφές ή το τσάι που είναι ακόμα πολύ ζεστό, είναι τυπικό παράδειγμα εγκαυμάτων πρώτου βαθμού.

Για περισσότερες πληροφορίες: Εγκαύματα πρώτου βαθμού

Εγκαύματα δεύτερου βαθμού

Σε εγκαύματα δεύτερου βαθμού, η βλάβη είναι βαθύτερη, επηρεάζει το χόριο (το δεύτερο από τα τρία στρώματα του δέρματος) και συνοδεύεται από flittene (κυστίδια γεμάτα με διαυγές υγρό). ο έντονος πόνος είναι επίσης χαρακτηριστικός. Τα εγκαύματα δεύτερου βαθμού χωρίζονται περαιτέρω σε απλά και βαθιά. Ο πρώτος, παρόμοιος με τον πρώτο βαθμό, θεραπεύεται αυθόρμητα και με ευνοϊκό αποτέλεσμα, ακόμη και αν απαιτούν μεγαλύτερους χρόνους (10-20 ημέρες) και μπορεί να έχει μικρές επιπλοκές. Για το λόγο αυτό, ωστόσο, είναι σκόπιμο να υποβληθείτε σε ιατρικό έλεγχο. Τα βαθύτερα εγκαύματα, καθώς και τα εγκαύματα τρίτου βαθμού, δεν τείνουν να επουλώνονται ή να επιδιορθώνονται πολύ αργά (εντός 3-4 εβδομάδων) και συχνά με σοβαρά σημάδια. Για το λόγο αυτό, συχνά απαιτείται άμεση χειρουργική θεραπεία, με σκοπό την αφαίρεση νεκρωτικών ιστών και εφαρμογή μοσχευμάτων δέρματος (δερμο-επιδερμικά).

Για περισσότερες πληροφορίες: Εγκαύματα δεύτερου βαθμού

Εγκαύματα τρίτου βαθμού

Η μέγιστη σοβαρότητα της βλαβερής διαδικασίας επιτυγχάνεται με εγκαύματα τρίτου βαθμού, όπου η θερμική, φυσική ή χημική προσβολή προκαλεί βλάβες στα βαθιά στρώματα του δέρματος (μπορεί να επηρεάσει τον λιπώδη και μυϊκό ιστό, έως και σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν το έγκαυμα προκαλείται από φλόγα ή καυτά αντικείμενα, η νέκρωση του δέρματος οδηγεί στο σχηματισμό ξηρών και μαύρων κρούστας, ενώ όταν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα υγρό που βράζει το δέρμα είναι απαλό και υπόλευκο. ο πόνος μπορεί να είναι παράδοξα μικρός ή ακόμα και να απουσιάζει.Η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα απαραίτητη.

Για περισσότερες πληροφορίες: Εγκαύματα τρίτου βαθμού

Μαζί με το βάθος, η σοβαρότητα των εγκαυμάτων καθορίζεται επίσης από την έκταση της τραυματισμένης περιοχής · όσο μεγαλύτερη είναι αυτή και τόσο πιο ύπουλος είναι ο κίνδυνος για τη ζωή του καμένου.

Για έναν γρήγορο υπολογισμό της πληγείσας επιφάνειας του σώματος, χρησιμοποιείται ο λεγόμενος «κανόνας των εννέα»: η επιφάνεια του σώματος χωρίζεται σε ζώνες και ένα ποσοστό εκχωρείται σε καθένα από αυτά (στην περίπτωση αυτή το εννέα, ένα πολλαπλάσιο ή ένα κλάσμα του χρησιμοποιείται). Το άθροισμα αυτών των αριθμών παρέχει μια απλή και άμεση εκτίμηση της σοβαρότητας του εγκαύματος. Αυτός ο τύπος είναι ασαφής όταν εφαρμόζεται σε παιδιά, λόγω του αναλογικά μεγαλύτερου κεφαλιού και των αναλογικά μικρότερων άκρων από τους ενήλικες.

Τρίτον, η σοβαρότητα ενός «εγκαύματος εξαρτάται από το σημείο του σώματος που επηρεάζεται (περιοχές καλυμμένες με τρίχες και ένα παχύτερο στρώμα δέρματος προστατεύουν καλύτερα από τις άτριχες με λεπτό δέρμα, όπως καμπτήρες και πτυχώσεις αρθρώσεων), αλλά και από τη γενική κατάσταση του τραυματίας: ηλικία (τα περισσότερα σε κίνδυνο είναι μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι), φυσικές καταστάσεις και ταυτόχρονοι τραυματισμοί (επιβαρυντικοί παράγοντες του εγκαύματος είναι η ταυτόχρονη παρουσία τραύματος στο κεφάλι, κατάγματα, αφυδάτωση του σώματος) και προϋπάρχουσες ασθένειες (είναι περισσότερο επικίνδυνο παρουσία καρδιομυοπαθειών, βρογχοπνευμοπαθειών, διαβήτη και παθήσεων του ήπατος ή των νεφρών).

? πραγματική διασύνδεση με το εξωτερικό περιβάλλον, αντιτίθεται, πρώτα απ 'όλα, σε μια υπερβολική διασπορά οργανικών υγρών. Για το λόγο αυτό, όταν καταστραφεί από ένα "κάψιμο, οι απώλειες νερού μπορεί να γίνουν δραματικές, θέτοντας σε κίνδυνο την ίδια την επιβίωση του" Για να περιπλέξει περαιτέρω την κατάσταση, συμβάλλει η μαζική απελευθέρωση στην κυκλοφορία των φλεγμονωδών μεσολαβητών που διευκολύνουν τη διέλευση υγρών από το αίμα στους διάμεσους χώρους. Η αφυδάτωση, που σχετίζεται με μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε υπόταση και υποογκαιμικό σοκ. Είναι ακριβώς η απώλεια του ορού που εκρέει από τις δερματικές επιφάνειες που προκαλεί, σε εγκαύματα δεύτερου βαθμού, τις χαρακτηριστικές φουσκάλες ή φουσκάλες.

Μια άλλη και πολύ σημαντική λειτουργία του δέρματος, η οποία αποτυγχάνει σε περίπτωση εγκαύματος, είναι η προστατευτική δράση έναντι βακτηριακών παραγόντων, οι οποίοι, ελλείψει αυτού, μπορούν να διεισδύσουν βαθιά, εκμεταλλευόμενοι, μεταξύ άλλων, την πτώση της ανοσολογικής άμυνας λόγω σοβαρή οργανική ταλαιπωρία Για το λόγο αυτό, σε επίπεδο νοσοκομείου υπάρχουν εξειδικευμένοι θάλαμοι για σοβαρά εγκαύματα, κατασκευασμένοι και διαχειρισμένοι με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο λοιμώξεων.

Σε σοβαρά εγκαύματα, ο μεταβολισμός του σώματος υφίσταται μια καθοριστική αύξηση, έως και διπλάσιο στις πιο απελπιστικές καταστάσεις. Ο καταβολισμός πρωτεϊνών και λιπών είναι υψηλός, η απώλεια βάρους είναι μάλλον γρήγορη. Η πρόληψη του υποσιτισμού του σοβαρού εγκαυματία είναι συνεπώς απαραίτητη για την αύξηση του πιθανότητα επιβίωσης.

Όλα τα εγκαύματα θεωρούνται σοβαρά εάν:

• Περιπλέκονται από τραυματισμούς της αναπνευστικής οδού, άλλους τραυματισμούς μαλακών ιστών και τραυματισμούς στα οστά.
• Εκτεταμένα εγκαύματα στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια, τα πρωκτικά - γεννητικά όργανα και οι κύριες αρθρώσεις, η αναπνευστική οδό ή η πεπτική οδό.
• Εισπνοή, έκρηξη, ηλεκτρικά και χημικά εγκαύματα.
• Εγκαύματα III βαθμού που αφορούν περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του σώματος.
• Εγκαύματα δεύτερου βαθμού που αφορούν περισσότερο από το 25-30% της επιφάνειας του σώματος ή το 18-20% στα παιδιά.
• Όταν η παράταση ξεπεράσει το 40% οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται σημαντικά.

Άλλα άρθρα με θέμα "Εγκαύματα"

1. Εγκαύματα, φροντίδα και πρώτες βοήθειες
2. Πρόληψη εγκαυμάτων