Η κυστίτιδα είναι μια ενοχλητική φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία ως γνωστόν είναι το όργανο που είναι υπεύθυνο για τη συσσώρευση ούρων (που παράγονται από τα νεφρά), προτού τα εξαλείψει εξωτερικά.
Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, που χαρακτηρίζει την κυστίτιδα, μπορεί να έχει πολλές αιτίες προέλευσης. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα.
Από επιδημιολογική άποψη, η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο εξηγούνται από τα διαφορετικά ανατομικά χαρακτηριστικά σε σχέση με το ανδρικό φύλο. Συγκεκριμένα, η ουρήθρα - που είναι αυτός ο μικρός σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα αποβάλλονται από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω - είναι μικρότερη στις γυναίκες. Κατά συνέπεια, η διαδρομή που χωρίζει τα παθογόνα από έξω από την ουροδόχο κύστη είναι συντομότερη. Επιπλέον, ακριβώς στο εξωτερικό επίπεδο, στη γυναίκα το άνοιγμα της ουρήθρας είναι κοντά στο κολπικό στόμιο και πιο κοντά στην περιοχή του πρωκτού από ότι στον άνδρα. τα παθογόνα που ευθύνονται για την κυστίτιδα προέρχονται από το έντερο, αυτή η εγγύτητα εξηγεί το υψηλότερο ποσοστό κυστίτιδας στις γυναίκες.
Μετά την εισβολή στην ουρήθρα και την άνοδο μέχρι την ουροδόχο κύστη, τα παθογόνα αρχίζουν να αναπαράγονται εις βάρος των κυττάρων του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Αυτό προκαλεί τοπική φλεγμονώδη και ανοσολογική απάντηση και προκαλεί τα τυπικά συμπτώματα της μολυσματικής κυστίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν συχνή ανάγκη. Ούρηση , πόνος και καύση που σχετίζονται με ούρα, θολό και δύσοσμα ούρα, κακή ούρηση και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Η κυστίτιδα συνήθως έχει καλοήθη πορεία και συνήθως υποχωρεί με αυξημένη παροχή νερού και σύντομη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Τα αίτια της κυστίτιδας είναι ποικίλα και πολλά. Έχουμε ήδη προβλέψει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση κυστίτιδας οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη. για το λόγο αυτό, σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για μολυσματική κυστίτιδα ή βακτηριακή κυστίτιδα. Σε πολλές περιπτώσεις, το βακτήριο που ευθύνεται για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι το Escherichia coli, που συχνά προέρχεται από το έντερο. Ωστόσο, οι λοιμώξεις μπορεί επίσης να προκληθούν από σταφυλόκοκκους ή από βακτήρια του γένους Proteus ή Klebsiella. Λιγότερο συχνά, η κυστίτιδα προκαλείται από ιογενή ή μυκητιασικές λοιμώξεις.
Οι μικροοργανισμοί που ευθύνονται για τη μολυσματική κυστίτιδα μπορούν να φτάσουν στην ουροδόχο κύστη με τρεις διαφορετικούς τρόπους. Έχουμε ήδη δει την πιο συνηθισμένη στο εισαγωγικό μέρος και συνίσταται στην ανάβαση των παθογόνων παραγόντων κοπράνων ή κολπικών παραγόντων από έξω μέσω της ουρήθρας, γι 'αυτό και ονομάζεται αύξουσα οδός. Η δεύτερη και η τρίτη οδός είναι εσωτερικές ο οργανισμός? Στην πραγματικότητα, τα παθογόνα μπορούν να φτάσουν στην ουροδόχο κύστη μέσω λεμφικής διάχυσης από κοντινά όργανα (για παράδειγμα τον προστάτη, το κόλον, το σκωληκοειδή ή τη γεννητική συσκευή) ή να μεταφερθούν από το αίμα.
Εκτός από τις μορφές μολυσματικής κυστίτιδας που μόλις είδαμε, υπάρχουν επίσης μορφές κυστίτιδας που ΔΕΝ σχετίζονται με λοίμωξη. Αυτή είναι η περίπτωση της διάμεσης κυστίτιδας, η οποία θα αποτελέσει το αντικείμενο ενός ειδικού βίντεο, ή των μορφών που σχετίζονται με τις θεραπείες ακτινοθεραπείας ή τη χρήση ορισμένων ανοσοκατασταλτικών, αντικαρκινικών, κορτιζόνων ή αντιβιοτικών φαρμάκων.
Μια άλλη σημαντική πτυχή που σχετίζεται με τα αίτια της κυστίτιδας αντιπροσωπεύεται από τις «δομικές» ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι ανωμαλίες, στην πραγματικότητα, μπορούν να εμποδίσουν τη φυσιολογική εκροή ούρων, εμποδίζοντας την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. η στασιμότητα των ούρων που προκύπτει θα ευνοήσει τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων στην ουροδόχο κύστη. Σε παρόμοιες συνθήκες, το εμπόδιο στην εκροή ούρων μπορεί να σχετίζεται, για παράδειγμα, με την παρουσία πέτρας, με υπερτροφία του προστάτη που αποκλείει την ουρήθρα ή σπανιότερα με όγκο του ουρογεννητικού συστήματος.
Εκτός από τις δομικές ανωμαλίες, ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση κυστίτιδας είναι η σεξουαλική επαφή, ειδικά εάν είναι συχνή και απροστάτευτη. Στις γυναίκες, ειδικότερα, η σεξουαλική πράξη μπορεί να ευνοήσει τη μεταφορά βακτηρίων από τον κόλπο ή το περίνεο στο στόμιο της ουρήθρας. σε αυτό μπορούμε επίσης να προσθέσουμε μια μηχανική βλάβη που σχετίζεται με την εγγύτητα του κόλπου με την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Δεν είναι τυχαίο ότι στις γυναίκες, συχνά μιλάμε για κυστίτιδα του μέλιτος, για να υποδείξουμε τα επεισόδια που ακολουθούν τη σεξουαλική επαφή. , η κακή λίπανση του κόλπου και ο πόνος κατά τη συνουσία είναι άλλα στοιχεία που μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση κυστίτιδας μετά από σεξουαλική επαφή στις γυναίκες.
Στους άνδρες, από την άλλη πλευρά, η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία είναι συχνότερα η αιτία της ουρηθρίτιδας. από εδώ, ωστόσο, η μόλυνση μπορεί επίσης να επεκταθεί στον προστάτη, προκαλώντας προστατίτιδα και στην ουροδόχο κύστη. Η βακτηριακή προστατίτιδα, μετά την ηλικία των 50 ετών, συχνά σχετίζεται με καλοήθη προβλήματα υπερπλασίας του προστάτη, τα οποία καθιστούν επίσης τα προβλήματα κυστίτιδας πιο συνηθισμένα από τα νεαρά αρσενικά.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προδιαθέσουν για κυστίτιδα περιλαμβάνουν τη χρήση ουροκαθετήρων, κακή, υπερβολική ή αλλιώς ακατάλληλη οικεία υγιεινή, αλλοιώσεις στην κολπική χλωρίδα, δυσκοιλιότητα, χρήση σπερματοκτόνου τζελ ή αντισυλληπτικού διαφράγματος και ακόμη και υπερευαισθησία σε ορισμένα ερεθιστικά, που περιέχονται, για παράδειγμα, σε προϊόντα για προσωπική υγιεινή. Η κυστίτιδα είναι επίσης συχνότερη σε διαβητικούς και σε έγκυες ή εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η παρουσία σακχάρων στα ούρα, η έλλειψη οιστρογόνων και οι ορμονικές και σωματικές αλλαγές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, στην πραγματικότητα ευνοούν την έναρξη της φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
Όσον αφορά την πορεία, δηλαδή την εξέλιξη με την πάροδο του χρόνου της νόσου, η κυστίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.
Η οξεία κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σύντομη πορεία και από συμπτώματα που συνήθως εμφανίζονται μάλλον απότομα. Συγκεκριμένα, η οξεία κυστίτιδα εκδηλώνεται με πόνο και κάψιμο κατά την ούρηση, δηλαδή κατά την αποβολή των ούρων. Επιπλέον, η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται ξαφνικά και συχνότερα από το συνηθισμένο, αν και η επακόλουθη ούρηση είναι σπάνια, επομένως χαρακτηρίζεται από την εκπομπή μερικών σταγόνων ούρων. Επιπλέον, παρουσία κυστίτιδας, τα ούρα μπορούν να πάρουν έντονη οσμή και να εμφανιστούν σκοτεινά και θολά, λόγω της παρουσίας λευκών αιμοσφαιρίων που παράγονται από το σώμα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Παρουσία κυστίτιδας, τα ούρα μπορεί να περιέχουν ακόμη και μερικές σταγόνες αίμα, το οποίο με ιατρικούς όρους ονομάζεται αιματουρία. Σε όλα αυτά τα συμπτώματα που επηρεάζουν την ουρική σφαίρα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προστεθεί πόνος στην πλάτη και πυρετός με ρίγη. Και τα δύο αυτά σήματα μπορεί να είναι σημάδι «επέκτασης της μολυσματικής διαδικασίας στα νεφρά · ως εκ τούτου, παρουσία υψηλού πυρετού και πόνου στη μέση είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.
Όσον αφορά τη χρόνια κυστίτιδα, αυτό είναι συχνά το αποτέλεσμα της ανεπαρκώς θεραπευμένης οξείας κυστίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λοίμωξη τείνει να γίνει χρόνια, δηλαδή να υποτροπιάσει αρκετές φορές με την πάροδο του χρόνου.Στην περίπτωση χρόνιας κυστίτιδας, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται για την οξεία μορφή, αν και γενικά λιγότερο έντονα και μεγαλύτερης διάρκειας.
Παρουσία των τυπικών συμπτωμάτων της κυστίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρώτα μια ενδελεχή ανάλυση ούρων.
Το δείγμα ούρων μπορεί να υποβληθεί σε καλλιέργεια ούρων, για παράδειγμα. Αυτή η δοκιμή αποσκοπεί στην απομόνωση του παθογόνου ή των παθογόνων που ευθύνονται για την κυστίτιδα από τα ούρα · επιπλέον, οι ίδιοι μικροοργανισμοί μπορούν να υποβληθούν σε δοκιμή ευαισθησίας σε αντιβιοτικά, που ονομάζεται αντιβιογράφημα, για τον εντοπισμό του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου.
Επιπλέον, παρουσία κυστίτιδας, η εξέταση ούρων μπορεί να δείξει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και νιτρωδών, που παράγονται από ορισμένα βακτήρια όπως το Escherichia coli. Εκτός από την ανάλυση ούρων, εάν η κυστίτιδα δεν υποχωρήσει γρήγορα ή αν τείνει να γίνει χρόνια, θα συνταγογραφηθούν άλλες ειδικές εξετάσεις, όπως η κυστεοσκόπηση. Σκοπός αυτών των ερευνών είναι η μορφολογική μελέτη του ουροποιητικού συστήματος, προκειμένου να εντοπιστούν τυχόν προδιαθεσικές ανωμαλίες, οι οποίες μπορούν επομένως να είναι η αιτία της κυστίτιδας.
Η θεραπεία της κυστίτιδας εξαρτάται σαφώς από τα αίτια προέλευσής της. Για παράδειγμα, η θεραπεία εκλογής για βακτηριακή κυστίτιδα βασίζεται στην πρόσληψη αντιβιοτικών. Αυτά τα φάρμακα θα επιλεγούν από αυτά που είναι εύκολο να εξαφανιστούν μέσω του ουροποιητικού συστήματος, όπου μπορούν Επιπλέον, θα ήταν σκόπιμο να τα επιλέξετε με στοχευμένο τρόπο με βάση τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος και να τα συσχετίσετε με μια δίαιτα ιδιαίτερα πλούσια σε υγρά.
Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη και αντισπασμωδικά φάρμακα για ανακούφιση από τον πόνο. Στις γυναίκες, τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται θα πρέπει να σέβονται το κολπικό οικοσύστημα, το οποίο εάν είναι απαραίτητο μπορεί να εξισορροπηθεί με κατάλληλες παρεμβάσεις. Για παράδειγμα, μετά την εμμηνόπαυση, ειδικά σε περίπτωση πόνου κατά τη συνουσία και κακής λίπανσης, η εφαρμογή μικρής ποσότητας οιστρογόνων απευθείας στον κόλπο Το Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η λοιμώδης κυστίτιδα αντιμετωπιστεί άμεσα και σωστά, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες. Μερικές φορές, ωστόσο, δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία αιτία και οι υποτροπές είναι συχνές. Επομένως, μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν.
Η πρόληψη της κυστίτιδας βασίζεται βασικά στη συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες υγιεινής και διατροφής. Ο απλούστερος τρόπος για να το αποτρέψετε είναι να πίνετε πολύ, τουλάχιστον το κανονικό λίτρο και μισό ή καλύτερα δύο λίτρα νερό την ημέρα. Αυτό επιτρέπει την αραίωση και την εξάλειψη των παθογόνων που μπορεί να υπάρχουν στην ουροδόχο κύστη.
Είναι επίσης σημαντικό να φροντίζετε την οικεία υγιεινή κάθε μέρα, αποφεύγοντας τη χρήση σαπουνιών ή πολύ επιθετικών καλλυντικών, τα οποία μπορούν να ευνοήσουν την επίθεση από μολυσματικούς παράγοντες. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφεύγετε να κρατάτε τα ούρα για πάρα πολλές ώρες, ικανοποιώντας πάντα την επιθυμία για ούρηση και αδειάζοντας καλά την ουροδόχο κύστη.
Συνιστάται επίσης η αποφυγή σεξουαλικών επαφών χωρίς προστασία, ο περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ και η καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας με ενεργό ζωή και επαρκή διατροφή. Όσον αφορά τη διατροφή, η συνήθης πρόσληψη πικάντικων τροφίμων, σοκολάτας, καφέ και τσαγιού, μπορεί να ερεθίσει το ουροποιητικό σύστημα και να επιδεινώσει το πρόβλημα της κυστίτιδας.
Ένα φυσικό φάρμακο ιδιαίτερα κατάλληλο για την αντιμετώπιση της διαταραχής είναι το κράνμπερι ή το κράνμπερι, χρήσιμο τόσο για την πρόληψη όσο και για την αντιμετώπιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η μαννόζη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις βακτηριακής κυστίτιδας, ειδικά εάν προκαλείται από ορισμένους τύπους Escherichia coli.
Τέλος, πρέπει να αποφεύγεται η συνήθης χρήση πολύ στενών ρούχων και εσωρούχων σε συνθετικό ύφασμα.Αυτά τα ενδύματα, στην πραγματικότητα, μειώνουν την εφίδρωση των ιδιωτικών μερών και μπορούν να προκαλέσουν τοπικό ερεθισμό και ενοχλητικές διαταραχές, όπως ερυθρότητα του δέρματος και εμφάνιση φαγούρας, προετοιμάζοντας το έδαφος για βακτήρια.
