Εισαγωγή
Μεταξύ των ασφαλέστερων και αποτελεσματικότερων μεθόδων αντισύλληψης, τα ορμονικά αντισυλληπτικά παίζουν κύρος. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά, στην πραγματικότητα, είναι πολύ δημοφιλή φάρμακα και, για πολλές σεξουαλικά ενεργές γυναίκες με σταθερό σύντροφο, είναι η πρώτη μέθοδος αντισύλληψης.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Εκτός από την εγγύηση "πολύ υψηλής προστασίας από ανεπιθύμητες και απροσδόκητες εγκυμοσύνες, τα ορμονικά αντισυλληπτικά (χρησιμοποιούνται συνεχώς και σωστά) αποδεικνύονται υπέροχοι σύμμαχοι της γυναικείας υγείας για διάφορους λόγους:
- Διατηρήστε την τέλεια εμμηνόρροια κανονικότητα, μειώνοντας τα επεισόδια αμηνόρροιας, τους ακανόνιστους κύκλους και την εμμηνορρυσιακή αιμορραγία
- Ανακουφίστε τους πόνους της περιόδου
- Ανακουφίζουν τα συμπτώματα του PMS
- (Μερικά) εξασφαλίζουν χαμηλή εμμηνορροϊκή ροή
- Βοηθούν στην ανακούφιση ορισμένων αισθητικών παθήσεων, όπως η ακμή
- Μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου και δεν προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
- Ορισμένες γυναίκες χρησιμοποιούν ορμονικές αντισυλληπτικές μεθόδους για να αντιμετωπίσουν περισσότερο ή λιγότερο σημαντικές παθολογικές διαταραχές, όπως ενδομητρίωση, ινομυώματα και ορμονικές ανισορροπίες
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών μεθόδων ΔΕΝ προστατεύει με κανέναν τρόπο από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Για το λόγο αυτό, τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν είναι κατάλληλα για περιστασιακή σεξουαλική επαφή ή με πολλούς συντρόφους.
Ποια είναι αυτά;
Οι ορμονικές αντισυλληπτικές μέθοδοι μπορούν να ληφθούν από το στόμα, να εφαρμοστούν στο δέρμα ή να εισαχθούν απευθείας στη μήτρα (από γυναικολόγο) ή στον κόλπο (από την ίδια τη γυναίκα). Ορισμένα αντισυλληπτικά φάρμακα μπορούν ακόμη και να εγχυθούν στον δελτοειδή μυ ή στον γλουτό ή να εμφυτευτούν κάτω από το δέρμα του βραχίονα.
Μεταξύ αυτών αναφέρουμε:
- Αντισυλληπτικό χάπι οιστρογόνου-προγεσταγόνου
- Minipill (αποτελείται αποκλειστικά από προγεστερόνες)
- Κολπικός δακτύλιος
- Διαδερμικό έμπλαστρο
- Ένεση προγεστερόνης
- Εμφυτεύσιμες ορμονικές αντισυλληπτικές μέθοδοι: σπιράλ και στικ
- Μετα-coital αντισύλληψη: η οποία ΔΕΝ πρέπει να θεωρείται συνήθης μέθοδος αντισύλληψης.
Βασικά σημεία
Τα γενικά χαρακτηριστικά, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε ορμονικής αντισυλληπτικής μεθόδου περιγράφονται στον πίνακα. Επιπλέον, αναφέρεται μια ποσοστιαία τιμή που εκφράζει τη θεωρητική προστασία που εγγυάται το αντισυλληπτικό κατά της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
Οιστροπρογεστενικό αντισυλληπτικό χάπι
- Το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι αποτελείται από οιστρογόνα (π.χ. αιθινυλοιστραδιόλη) και προγεστίνες (π.χ. νορεθιστερόνη λεβονοργεστρέλη, αιθινιοδιόλη, δεσογεστρέλη ή γκεστοδένιο)
- Γενικά πρέπει να λαμβάνεται για 21 συνεχόμενες ημέρες, ακολουθούμενη από αναστολή 7 ημερών (κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζεται η «ψεύτικη» έμμηνος ρύση)
- Λειτουργεί αναστέλλοντας την ωορρηξία και καθιστώντας την αυχενική βλέννα λιγότερο κατάλληλη για τη διέλευση των σπερματοζωαρίων
- Ο συνδυασμός των ορμονών (οιστρογόνα + προγεστερόνη) δυσμενεί τη γονιμοποίηση και την «εμφύτευση του ωαρίου»
- Αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος αντισύλληψης
- Μειώνει τον κίνδυνο αμηνόρροιας
- Μειώνει τα συμπτώματα του PMS
- Μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης ινομυωμάτων και κύστεων ωοθηκών
- Μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας του θυρεοειδούς
- Μειώνει τον κίνδυνο αναιμίας από έλλειψη σιδήρου
- Μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών
- Αντισυλληπτική μέθοδος που ενδείκνυται για μονογαμικές σχέσεις
- Μειώνει τον κίνδυνο πυελικής φλεγμονώδους νόσου, ενδομητρίτιδας και μετρίτιδας
- Δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ
- Πιθανή αύξηση βάρους
- Πιθανή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
- Τείνει να επιβραδύνει το μεταβολισμό (λόγω της ανασταλτικής επίδρασης των ορμονών που περιέχονται στο χάπι στις ορμόνες του θυρεοειδούς)
- Τούργος στήθους
- Χλόασμα
- Δερματική ξέρωση
- Εντοπισμός (κατά τους πρώτους μήνες λήψης)
- Αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα
- Ναυτία, εξάψεις, ζάλη, ευερεθιστότητα
- Πιθανή κολπική ξηρότητα
- Ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου
- Ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού
- Οι υπερτασικές γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο αντισύλληψης
- Απαιτεί συνταγή
- Εξαιρετικά υψηλό: 93-99,9%
- Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθεί μετά από επεισόδια εμέτου ή σοβαρής διάρροιας (εντός 5 ωρών μετά τη χορήγηση)
- Η αποτελεσματικότητα διακυβεύεται από την ταυτόχρονη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιεπιληπτικά, αντιβιοτικά, αντιβιοτικά) ή φυσικών ουσιών (π.χ. βαλσαμόχορτο)
Μικρό χάπι (προγεστερόνη)
- Το μίνι χάπι αποτελείται αποκλειστικά από προγεστερόνη (νορετιστερόνη, λεβονοργεστρέλη ή αιθινιοδιόλη).
- Πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά, χωρίς διακοπή
- Δρα κυρίως στη βλέννα του τραχήλου της μήτρας (καθίσταται αφιλόξενη για το σπέρμα)
- Αποτρέπει την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα
- Δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, την πήξη του αίματος, τον μεταβολισμό των λιπιδίων, τη χοληστερόλη
- Δεν μεταβάλλει το κολπικό pH
- Δεν προκαλεί ξηρότητα των βλεφάρων
- Δεν προκαλεί στροβιλισμό στο στήθος
- Δεν προκαλεί κυτταρίτιδα
- Δεν επηρεάζει τη λίμπιντο
- Δεν επηρεάζει τη γαλουχία (μπορεί να ληφθεί αμέσως μετά τον τοκετό)
- Δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ
- Για βέλτιστη κάλυψη αντισύλληψης, το μίνι χάπι πρέπει να λαμβάνεται ΠΑΝΤΑ την ίδια στιγμή (με μέγιστη ανοχή μισής ώρας)
- Μπορεί να προκαλέσει τη σταδιακή εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως (κατά τη διάρκεια της περιόδου λήψης του μικρού χάπι)
- Αντισυλληπτική ασφάλεια αισθητώς χαμηλότερο από το συνδυασμένο χάπι
- Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθεί μετά από επεισόδια εμέτου ή σοβαρής διάρροιας (εντός 5 ωρών μετά τη χορήγηση)
- Απαιτεί συνταγή
- Η αντισυλληπτική μέθοδος προσφέρει «υψηλή κάλυψη από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες (ακόμη και αν είναι ελαφρώς χαμηλότερη από το συνδυασμένο χάπι): η αποτελεσματικότητα της μεθόδου κυμαίνεται από 97 έως 99,5%.
- Η αποτελεσματικότητα μπορεί να διακυβευτεί από την ταυτόχρονη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιεπιληπτικά, αντιβιοτικά, αντιβιοτικά) ή φυσικών ουσιών (π.χ. βαλσαμόχορτο)
Κολπικός δακτύλιος (NuvaRing)
- Ο αντισυλληπτικός δακτύλιος είναι μια συσκευή σε σχήμα δακτυλίου, κατασκευασμένη από οξικό βινυλεστέρα αιθυλενίου (μαλακό, μη τοξικό και αντιαλλεργικό πλαστικό), η οποία επιτρέπει την αργή και τακτική απελευθέρωση ορμονών: με αυτόν τον τρόπο, αρνείται την ωορρηξία.
- Η αντισυλληπτική μέθοδος τοποθετείται στον κόλπο από τη γυναίκα και αφήνεται εκεί για τρεις συνεχόμενες εβδομάδες. Κατά την τέταρτη εβδομάδα (όταν εμφανιστεί η έμμηνος ρύση), ο δακτύλιος πρέπει να αφαιρεθεί
- Ο αντισυλληπτικός δακτύλιος εισάγεται και αφαιρείται από τη γυναίκα (δεν απαιτείται ιατρική βοήθεια)
- Λειτουργεί ακριβώς όπως το αντισυλληπτικό χάπι - αυτό που αλλάζει είναι ο τρόπος χορήγησης
- Δεν επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό: η αποτελεσματικότητα της αντισυλληπτικής μεθόδου διατηρείται ακόμη και μετά από επεισόδια εμέτου ή έντονης διάρροιας
- Πολύ υψηλή αντισυλληπτική ασφάλεια
- Δεν περιλαμβάνει το πρώτο ηπατικό πέρασμα
- Η παρουσία του δακτυλίου είναι ανεπαίσθητη, ακόμη και κατά τη διάρκεια της επαφής
- Εξασφαλίζει μια "εξαιρετική εμμηνόρροια κανονικότητα
- Δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
- Μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως: κνησμός των γεννητικών οργάνων, ζάλη, ακμή, διάρροια, έμετος, ασθένεια, οσφυαλγία, μεταβολή της διάθεσης, μειωμένη λίμπιντο, λευκόρροια, πρήξιμο του μαστού, δυσμηνόρροια
- Μπορεί να ευνοήσει την "εγκαθίδρυση"μυκητιασικές λοιμώξεις (πρώην. Candida albicans) και βακτηριακά. Στην πραγματικότητα, παθογόνα μπορούν να παραμονεύουν κοντά στη συσκευή και να προκαλέσουν βλάβη
- Η αντισυλληπτική μέθοδος μπορεί να βγει αυθόρμητα από τον κόλπο κατά τους πρώτους μήνες χρήσης (σπάνια)
- Αλλάξτε τη μέθοδο αντισύλληψης εάν τα συμπτώματα επιμένουν πέρα από τους πρώτους 2-3 μήνες χρήσης
- Πολύ υψηλό (περίπου 97-99,9%)
- Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα μειώνεται σε περίπτωση αποβολής του δακτυλίου
Διαδερμικό έμπλαστρο (Evra)
- Μηχανισμός δράσης ισοδύναμος με αυτόν του αντισυλληπτικού χαπιού
- Λειτουργεί διαδερμικά απελευθερώνοντας - ακριβώς κάτω από το στρώμα του δέρματος - ένα μείγμα ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης. Μόλις εισέλθουν στο αίμα, οι ορμόνες εμποδίζουν την ωορρηξία.
- Αυξάνει το πάχος της τραχηλικής βλέννας, εμποδίζοντας τη διέλευση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας
- Το έμπλαστρο πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας σε καθαρό, στεγνό, άτριχο δέρμα, χωρίς πληγές, ερεθισμούς ή κρέμες
- Το έμπλαστρο πρέπει να εφαρμόζεται μόνο μία φορά την εβδομάδα, για 3 συνεχόμενες εβδομάδες, μετά αφήνοντας ένα διάλειμμα 7 ημερών (κατά τη διάρκεια του οποίου θα εμφανιστεί έμμηνος ρύση)
- Επιτρέπει στη γυναίκα να ζήσει μια γαλήνια σεξουαλική ζωή, απαλλαγμένη από άγχη και φόβους
- Ο εμετός και η διάρροια δεν επηρεάζουν την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα
- Το ορμονικό επίπεδο που απελευθερώνεται στο αίμα από το αντισυλληπτικό έμπλαστρο είναι πάντα σταθερό
- Καλός σύμμαχος κατά της ακμής και της υπερτριχώσεως
- Άμεση αποκατάσταση της γονιμότητας μετά τη διακοπή της χρήσης του επιθέματος
- Το έμπλαστρο δεν χρειάζεται απαραίτητα να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί από ένα νέο Την ίδια στιγμήΤο Το σημαντικό είναι ότι η αντικατάσταση πραγματοποιείται πάντα την ίδια ημέρα της εβδομάδας
- Το αντισυλληπτικό έμπλαστρο δεν επηρεάζει ούτε την αύξηση του σωματικού βάρους ούτε τον σχηματισμό / αύξηση της κυτταρίτιδας
- Σε αντίθεση με το χάπι, αυτή η αντισυλληπτική μέθοδος δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις / δυσανεξίες που προκαλούνται από έκδοχα με βάση τη λακτόζη
- Δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ
- Αντενδείκνυται σε παχύσαρκες ή προφανώς υπέρβαρες γυναίκες
- Αντενδείκνυται για καπνιστές
- Πιθανή δερματίτιδα εξ επαφής
- Εντοπισμός, μετρορραγία
- Πιθανή ολιγομηνόρροια και αμηνόρροια μετά τη διακοπή της αντισυλληπτικής μεθόδου
- Πολύ υψηλό: 97-99,9%
- Η αποτελεσματικότητα της αντισυλληπτικής μεθόδου διακυβεύεται σε περίπτωση τυχαίας αποκόλλησης του επιθέματος
- Η αποτελεσματικότητα διακυβεύεται από την ταυτόχρονη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή φυσικών ουσιών (π.χ. βαλσαμόχορτο)
Ένεση προγεστογόνων (π.χ. Prontogest)
- Η αντισυλληπτική μέθοδος αποτελείται από ενδομυϊκές ενέσεις προγεστερόνης
- Οι ενέσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε τρεις μήνες στον δελτοειδή μυ ή τον γλουτό
- Η αντισυλληπτική μέθοδος ασκεί τη θεραπευτική της δράση αποτρέποντας την ωορρηξία
- Χρήσιμο για τη θεραπεία γυναικολογικών διαταραχών, όπως υπερμενόρροια, πολυμηνόρροια, μετρορραγία, αμηνόρροια
- Αποτρέπει τις αποβολές
- Μόνο μετά από τρεις μήνες, η γυναίκα μπορεί να αποφασίσει εάν θα συνεχίσει ή όχι τη χρήση αυτής της αντισυλληπτικής μεθόδου
- Πιθανή εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως κατά την περίοδο λήψης του φαρμάκου
- Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου της μήτρας
- Δεν προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
- Η αντισυλληπτική μέθοδος δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερα από 2 συνεχόμενα χρόνια καθώς μπορεί να προκαλέσει προσωρινή μείωση της οστικής πυκνότητας
- Μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως κηλίδες, αύξηση βάρους, στροβιλισμό του μαστού, πονοκέφαλος, αδυναμία και ανωμαλίες της εμμήνου ρύσης για τους πρώτους 3-6 μήνες της θεραπείας.
- Πρέπει να πηγαίνετε στο γιατρό κάθε τρεις μήνες για να κάνετε "περαιτέρω ένεση προγεσταγόνου"
- Αρκετά υψηλό κόστος (30-75 $ ανά ένεση)
- Αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και καταγμάτων
- Πολύ υψηλό (> 99%)
- Η διάρκεια της αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας είναι τρεις μήνες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, η γυναίκα - για να συνεχίσει να εκμεταλλεύεται το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα - πρέπει να υποβληθεί ξανά σε περαιτέρω ένεση προγεσταγόνου.
Ο πραγματικός κίνδυνος να μείνετε έγκυος χωρίς τη χρήση οποιασδήποτε αντισυλληπτικής μεθόδου εκτιμάται σε περίπου 85%.
Άλλα άρθρα με θέμα "Ορμονικά αντισυλληπτικά"
- Μηχανικά Αντισυλληπτικά - Μέθοδοι Φραγμού
- Αντισυλληπτικά - Τύποι Αντισυλληπτικών
- Αντισυλληπτικά D "Επείγοντα - Πρωί μετά χάπι και σπείρα
- Εμφυτεύσιμα αντισυλληπτικά: Πηνίο και μπαστούνια IUD
- Χημικά αντισυλληπτικά ή σπερματοκτόνα
- Φυσική αντισύλληψη