Δυστονία εν συντομία: Περίληψη για τη Δυστονία

Κάντε κύλιση προς τα κάτω στη σελίδα για να διαβάσετε τον συνοπτικό πίνακα για τη δυστονία.

 

Δυστονία Αναφερόμενη στις διαταραχές της κίνησης γνωστές ως δυσκινησίες, η δυστονία προκαλεί ακούσιες μυϊκές συσπάσεις και σπασμούς, που αναγκάζουν το προσβεβλημένο άτομο να αναλάβει ανώμαλες φυσικές στάσεις, ασυνήθιστες κινήσεις Χαρακτηριστικά των κινήσεων
δυστονικοί Μη φυσιολογικές σωματικές στάσεις
Άβολες και στρεβλές στάσεις
Ασυνήθιστες κινήσεις, συχνά επώδυνες και επαναλαμβανόμενες
Αναστρεψιμότητα της δυστονικής θέσης: δεν είναι πάντα δυνατή αμέσως Δυστονία: επίπτωση 1988: πρώτη επιδημιολογική μελέτη
300 άρρωστοι για κάθε εκατομμύριο υγιή άτομα. Μετά από κάποια χρόνια

• 110 ασθενείς ανά εκατομμύριο (υγιών ατόμων) στην Αγγλία
• 60 δυστονικά ανά εκατομμύριο (υγιών ατόμων) στην Ιαπωνία

Επί του παρόντος, η δυστονία εμφανίζεται σε 370 άτομα ανά εκατομμύριο υγιή άτομα:

• ΗΠΑ: 300.000 άνθρωποι έχουν πληγεί από δυστονία
• Ιταλία 20.000 δυστονικοί ασθενείς
• Ο στόχος των εστιακών δυστονικών μορφών είναι οι ενήλικες
• Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών κινδυνεύουν περισσότερο από γενικευμένη δυστονία
• Το S "είναι μια από τις πιο κοινές διαταραχές της κίνησης, μετά τη νόσο του Πάρκινσον και τον τρόμο.

Δυστονία: στόχος Ιδανικά, η δυστονία θα μπορούσε να επηρεάσει άνδρες, γυναίκες και παιδιά κάθε ηλικίας και πληθυσμού αδιακρίτως

• Στον άνθρωπο: τα πόδια και τα χέρια είναι οι περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο από τη δυστονία
• Ελάχιστη επικράτηση γυναικών σε κάποιες δυστονικές μορφές

Δυστονία: γενικά χαρακτηριστικά

• Χρόνια παθολογία που σπάνια επηρεάζει τη γνώση του πάσχοντος ασθενούς
• Απίθανη μείωση του προσδόκιμου ζωής
• Η δυστονία δεν εντοπίζει τελικές παθολογίες
• Διαταραχή της ποιότητας ζωής του ασθενούς
• Διαφορετικοί βαθμοί πόνου και αναπηρίας, χαρακτηριστικά ταξινομημένα σε μια ιδανική κλίμακα βαθμολογίας
• Οι δυστονικές συσπάσεις των μυών παρατείνονται με την πάροδο του χρόνου
• Περιστροφικές κινήσεις συγκρίσιμες με την κίνηση του φιδιού
• Συχνότητα και βαθμιαία επανάληψη μη φυσιολογικών ακούσιων μυϊκών συσπάσεων: στοιχεία που έχουν κοινά όλες οι μορφές δυστονίας

Δυστονία δράσης Κατά τη διάρκεια μιας απλής δράσης, όπως η γραφή, ο ασθενής που πάσχει από δυστονία θα μπορούσε να παρουσιάσει περαιτέρω παράξενες άτυπες κινήσεις, επιδεινωμένες από την εφαρμογή εθελοντικών «ανταγωνιστικών» κινήσεων Δυστονία: ηλικία έναρξης

• Δυστονία πρώιμης έναρξης (βρέφος-έφηβος): συχνότερα εμφανίζεται στην ηλικία των 9 ετών και επηρεάζει κυρίως το ένα άκρο
• Δυστονία όψιμης έναρξης: συνήθως εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή, μετά την ηλικία των 30 ετών, ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 ετών

Γενική ταξινόμηση της δυστονίας Οι δυστονίες ταξινομούνται σύμφωνα με:

• Τοποθεσία: με βάση τη συμμετοχή των διαφόρων ανατομικών θέσεων που επηρεάζονται από τη δυστονία (εστιακή δυστονία)
• Ηλικία έναρξης της διαταραχής (γενικευμένες δυστονίες)
• Προκαλώντας αιτία (δευτερογενής δυστονία)

Γενικευμένη δυστονία

• Παιδική δυστονία
• Παροξυσμική δυστονία

Δευτεροπαθής δυστονία

• Ιδιοπαθής δυστονία
• Συμπτωματική δυστονία
• Ιατρογενής δυστονία

Εστιακή δυστονία Περιγραφή: οι ανώμαλες κινήσεις παρατείνονται με την πάροδο του χρόνου, αρρυθμικές, μέχρι να εκφυλιστούν προκαλώντας πραγματικές σταθερές και ακίνητες θέσεις Ταξινόμηση:

• Δυστονία άνω άκρων (π.χ. κράμπα Scribe, δυστονία μουσικών): εστιακή δυστονία που σχετίζεται με συγκεκριμένες δραστηριότητες (π.χ. παιχνίδι, γραφή). Η βοτουλινική τοξίνη αντιπροσωπεύει τη θεραπευτική επιλογή αριστείας για τη θεραπεία αυτής της εστιακής δυστονίας
• Βλεφαροσπασμός: η ασθένεια επηρεάζει το πρόσωπο, ειδικά το άνω μέρος. Χαρακτηρίζεται από μυϊκές συσπάσεις και σπασμούς που αφορούν κυρίως τα βλέφαρα
• Αυχενική δυστονία (ή σπασμωδική τορτίκωλη): χαρακτηρίζεται από εμφανείς ακούσιους σπασμούς στους μυς του αυχένα. Είναι η πιο συχνή εστιακή μορφή
• Λαρυγγική δυστονία: Λαρυγγικός διαχωρισμός, Σπασμωδική δυσφωνία προσαγωγού, Δυσφωνία απαγωγής
• Ημιδιστωνία

Νευροφυτική-παροξυσμική δυστονία Περιγραφή: μυϊκές συσπάσεις και ακούσιοι σπασμοί του εξωπυραμιδικού συστήματος, που σχετίζονται με σοβαρή ημικρανία και ξαφνικούς σπασμούς.
Συχνότητα: μάλλον σπάνια παθολογία
Ταξινόμηση:

• Συμπτωματική παροξυσμική δυστονία (γενετικές-οικογενειακές και σποραδικές μορφές)
• Πρωτοπαθής παροξυσμική δυστονία (γενετικές-οικογενειακές και σποραδικές μορφές)
• Κινησιογενής χοροαθετωτική παροξυσμική δυστονία
• Υπνογενής παροξυσμική δυστονία
• Παροξυσμική αταξία ανταποκρινόμενη στην ακεταζολαμίδη
• Παροξυσμική χοροαθετωτική δυστονία
• Οικογενειακή περιοδική αταξία

Θεραπείες: ήπια δυστονία: ορισμένα ομοιοπαθητικά ή νευροπαθητικά φάρμακα. Είναι καθήκον του ειδικού να συνταγογραφήσει την καταλληλότερη θεραπεία για τον δυστονικό-παροξυσμικό ασθενή Δυστονία: αιτίες

• Συχνά οι αιτίες που σχετίζονται με την εκδήλωση δυστονίας δεν είναι αναγνωρίσιμες
• Τραύμα
• Λήψη συγκεκριμένων φαρμακολογικών ουσιών για μεγάλα χρονικά διαστήματα (αντιψυχωσικά-νευροληπτικά)
• Μετάλλαξη ορισμένων γονιδίων (π.χ. DYT1)
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκοι, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύμα στο κεφάλι, βακτηριακές λοιμώξεις, νεογνική εγκεφαλική βλάβη κ.λπ.)
• Κληρονομικές ασθένειες που επηρεάζουν ορισμένες περιοχές του νευρικού συστήματος (κληρονομικές εκφυλιστικές ασθένειες)

Δυστονία: διάγνωση Οι γιατροί δεν διαθέτουν ένα ενιαίο και τυπικό διαγνωστικό τεστ για να επιβεβαιώσουν την υπόθεση της δυστονίας.

• Κλινική αξιολόγηση του ασθενούς
• Γνωρίστε το ιστορικό του ασθενούς
• Εργαστηριακές έρευνες (π.χ. ανάλυση ούρων, ανάλυση αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού)
• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (μαγνητικός συντονισμός εγκεφάλου)
• CT ("διαγνωστική απεικόνιση")
• Νευροαπεικόνιση
• Ηλεκτρομυογραφική διερεύνηση μυϊκής δραστηριότητας (ΗΜΓ)
• Διαγνωστικό τεστ μοριακής γενετικής

Δυστονία: θεραπείες

• Από του στόματος χορήγηση στοχευμένων φαρμακολογικών ειδικοτήτων
• Ενδορραχιαία χορήγηση μυοχαλαρωτικών
• Ενέσεις αλλαντικής τοξίνης
• Χειρουργική θεραπεία
• Νευροχειρουργική παρέμβαση
• Μη φαρμακολογικές θεραπείες
• Θεραπεία ψυχολογικής υποστήριξης
• Γύψος άκρων
• Φυσικοθεραπεία
• Συμπληρωματική θεραπεία (βελονισμός, γιόγκα, διαλογισμός, πιλάτες)

Δυστονία: πρόγνωση Η «ηλικία έναρξης» της δυστονίας είναι θεμελιώδης για να υποθέσουμε μια εξελικτική πρόγνωση της κινητικής διαταραχής

1. Έναρξη δυστονίας σε μικρή ηλικία: μεγαλύτερη πιθανότητα εκφύλισης της νόσου
2. Έναρξη δυστονίας στην ενήλικη ζωή: μεγαλύτερη πιθανότητα σταθεροποίησης των δυστονικών συμπτωμάτων

Άλλα άρθρα με θέμα "Δυστονία εν συντομία: Περίληψη της δυστονίας"

1. Δυστονία: θεραπείες και πρόγνωση
2. Δυστονία
3. Δυστονία: Ταξινόμηση
4. Εστιακή Δυστονία
5. Νευροφυτική δυστονία (παροξυσμική)
6. Δυστονία: αιτίες και διάγνωση