Γενικότητα
Το πτερύγιο είναι μια ασθένεια που επηρεάζει την πρόσθια επιφάνεια του ματιού. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ινοαγγειακής μεμβράνης στο επίπεδο του επιπεφυκότα του σκληρού χιτώνα.
Οι αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη πτερυγίου δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές. Η ασθένεια πιθανώς ευνοείται από την έκθεση στον ήλιο και τον χρόνιο ερεθισμό της οφθαλμικής επιφάνειας.
Συχνά, το πτερύγιο είναι αισθητό με γυμνό μάτι, αλλά ο γιατρός επιβεβαιώνει τη διάγνωση με προσεκτική εξέταση των προσβεβλημένων δομών.
Το πτερύγιο μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, αλλά αυτή η παθολογία τείνει να υποτροπιάζει συχνά.
Τι είναι αυτό
Το πτερύγιο είναι μια τοπική διαταραχή της οφθαλμικής επιφάνειας που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ανάπτυξη του βολβικού επιπεφυκότος ιστού.
Η προεξοχή που δημιουργείται έχει ένα οριζόντιο μοτίβο και, μετά από μια ορισμένη περίοδο ανάπτυξης, τείνει να εισβάλει στον κερατοειδή χιτώνα στην πλευρά του ματιού που βρίσκεται πιο κοντά στη μύτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μεμβράνη μπορεί επίσης να βρεθεί στην κροταφική πλευρά του Το προσβεβλημένο τμήμα του κερατοειδούς θα γίνει υπόλευκο και πλούσιο σε αγγεία, με ακανόνιστη επιφάνεια.
Στην πράξη, το πτερύγιο μοιάζει με ένα είδος λεπτού υφάσματος ή μεμβράνης που αναπτύσσεται πάνω από το μάτι.
Ο όρος πτερύγιο προέρχεται από το ελληνικό "pterugion ", δηλαδή «μικρή πτέρυγα του« εντόμου », σε σχέση με την όψη με την οποία παρουσιάζεται η ασθένεια.
Το πτερύγιο μπορεί να προκαλέσει αστιγματισμό που είναι δύσκολο να διορθωθεί με γυαλιά, λόγω της έλξης που ασκεί ο επιπεφυκότας.
Αιτίες
Το πτερύγιο είναι ένας καλοήθης (μη καρκινικός) σχηματισμός που εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες ασθενείς. Από την άλλη πλευρά, τα περιστατικά στα παιδιά είναι πολύ σπάνια. Η μεγαλύτερη συχνότητα εμφανίζεται μεταξύ 20 και 50 ετών και στους άνδρες υπάρχει διπλός επιπολασμός σε σύγκριση με τις γυναίκες.
Οι αιτίες που προκαλούν αυτήν την αλλαγή στον φυσιολογικό ιστό του επιπεφυκότα δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η παρατεταμένη έκθεση σε ατμοσφαιρικούς παράγοντες, ιδιαίτερα στον άνεμο και στις υπεριώδεις και υπέρυθρες ακτίνες από το ηλιακό φως, συμβάλλει στην εμφάνιση της νόσου.
Για αυτό το χαρακτηριστικό, το πτερύγιο βρίσκεται πάνω απ 'όλα σε ψαράδες, ορειβάτες και άλλους ανθρώπους που περνούν πολύ χρόνο στον ήλιο ή εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους, χωρίς την κατάλληλη προστασία γυαλιών ή καπέλων.
Η ασθένεια φαίνεται επίσης να ευνοείται από χρόνιο ερεθισμό της οφθαλμικής επιφάνειας.
Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου αντιπροσωπεύονται από:
- Πληθυσμός της Ασίας, της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής.
- Περάστε τα πρώτα 5 χρόνια της ζωής σας σε ισημερινές γεωγραφικές περιοχές (σημείωση: το πτερύγιο είναι πιο συνηθισμένο σε θερμά κλίματα · στην πραγματικότητα, το συναντάμε συχνά σε τροπικές ή υποτροπικές χώρες).
Το πτερύγιο μπορεί να αναπτυχθεί από ένα pinguecula. Αυτή η τελευταία βλάβη αναπτύσσεται σε ανακούφιση κοντά στον κερατοειδή, αλλά δεν την εμπλέκει κανονικά (ακριβώς για αυτήν την άποψη, διακρίνεται από το πτερύγιο).
Συμπτώματα και επιπλοκές
Το πτερύγιο αναπτύσσεται αργά και προοδευτικά στο λευκό τμήμα του ματιού (σκληρός χιτώνας), στα ρινικά και χρονικά τμήματα της περιφέρειας του κερατοειδούς. Αυτή η βλάβη μπορεί να μην σχετίζεται με συγκεκριμένα συμπτώματα.
Σε ορισμένους ασθενείς, το πτερύγιο μπορεί να κοκκινίσει και να φλεγμονή σε ειδικές ερεθιστικές περιστάσεις, όπως δωμάτια γεμάτα καπνό, κλιματισμό, έλλειψη ύπνου και ηλιακό φως.
Σε περίπτωση φλεγμονής, εμφανίζονται συχνά τα ακόλουθα:
- Επίμονη ερυθρότητα
- Κάψιμο και δυσφορία στη νυχτερινή όραση.
- Υπερβολικό σκίσιμο
- Διπλωπία στο πλευρικό βλέμμα.
- Αίσθηση ύπαρξης ξένου σώματος στο μάτι.
Εάν αναπτυχθεί υπερβολικά και διεισδύσει σημαντικά στο στρώμα του κερατοειδούς, το πτερύγιο μπορεί να επηρεάσει την όραση τραβώντας και παραμορφώνοντας (αστιγματισμό) τον κερατοειδή.
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, όταν το πτερύγιο εκτείνεται στην οπτική ζώνη, υπάρχει αισθητή μείωση της όρασης. σε αυτή την περίπτωση, καλύπτεται το κεντρικό τμήμα του κερατοειδούς που βρίσκεται μπροστά από την κόρη.
Σε έναν εξαιρετικά μικρό αριθμό ασθενών, το πτερύγιο μπορεί να εμποδίσει το μάτι να κινηθεί εντελώς προς όλες τις κατευθύνσεις.
Διάγνωση
Συχνά μια οφθαλμολογική εξέταση είναι αρκετή για τη διάγνωση πτερυγίου, το οποίο είναι χαρακτηριστικό στην εμφάνιση και τη θέση. Ο ειδικός γιατρός μπορεί να εξετάσει τον κερατοειδή χιτώνα, την ίριδα και το προσκολλημένο οφθαλμικό προσάρτημα με μια σχιστή λάμπα.
Το πτερύγιο μπορεί επίσης να είναι ορατό με γυμνό μάτι, καθώς και με τη σχισμή, λόγω της παρουσίας ιστού επιπεφυκότα στην επιφάνεια του οφθαλμού. Αυτός ο σχηματισμός μοιάζει συνήθως με τρίγωνο, με την κορυφή να βλέπει στο κέντρο του κερατοειδούς.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι χειρουργική και περιλαμβάνει την "αφαίρεση του πτερύγιου. Αυτή" η παρέμβαση γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς, με τοπική αναισθησία, δηλαδή με τη διείσδυση του φαρμάκου μόνο στον επιπεφυκότα ή μια περιμπόβια ένεση.
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται ιδιαίτερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Μη διορθώσιμος αστιγματισμός.
- Απόφραξη της οπτικής ζώνης.
- Επαναλαμβανόμενες φλεγμονές που δεν μπορούν να ελεγχθούν με τοπική θεραπεία.
- Αισθητικοί λόγοι.
Μετά την επέμβαση, στο σημείο από όπου έχει αφαιρεθεί το πτερύγιο, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα πτερύγιο υγιούς επιπεφυκότα από το ίδιο μάτι ή από το άλλο μάτι και να το μεταμοσχεύσετε (αυτομεταμόσχευση επιπεφυκότα). Για την ολοκλήρωση της επέμβασης, μπορεί να χρειαστεί να εφαρμόσετε ράμματα ή να χρησιμοποιήσετε μια ειδική βιολογική κόλλα (κόλλα ινώδους). Συνήθως, η ανάρρωση διαρκεί αρκετές εβδομάδες και περιλαμβάνει την εφαρμογή οφθαλμικών σταγόνων ή τοπικών αλοιφών που συνταγογραφούνται πολλές φορές την ημέρα.
Η αφαίρεση του πτερύγιου επαναλαμβάνεται συχνά, καθώς η βλάβη μπορεί να σχηματιστεί εκ νέου και δεν μπορεί να ελεγχθεί με λιπαντικά στα μάτια, ούτε με τοπικά αντιφλεγμονώδη.
Άλλοι τρόποι αντιμετώπισης του πτερύγιου δεν είναι διαθέσιμοι, όπως δεν υπάρχουν φάρμακα ικανά να εμποδίσουν την ανάπτυξή του.
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του τραυματισμού μετά τη θεραπεία είναι να περιοριστεί η έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη (όπως άμεση έκθεση στο ηλιακό φως, ερεθιστικά και σκονισμένα περιβάλλοντα).
Πρόγνωση
Η αφαίρεση του πτερύγιου δεν μπορεί να θεωρηθεί οριστική. αυτή η παθολογία μπορεί να υποτροπιάσει, στην πραγματικότητα, με μια συγκεκριμένη συχνότητα.
Αυτό το περιστατικό είναι πιο πιθανό στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Προηγούμενες οφθαλμολογικές επεμβάσεις.
- Διπλά πτερύγια (ρινικά και κροταφικά στο ίδιο μάτι).
- Σαρκώδη πτερύγια (που δεν επιτρέπουν την οπτικοποίηση του υποκείμενου σκληρού χιτώνα).
Σε κάθε περίπτωση, η αποτυχία θεραπείας μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστο αστιγματισμό που είναι δύσκολο να διορθωθεί με γυαλιά.
Η πρόληψη του πτερύγιου είναι απαραίτητη για όσους εκτίθενται σε υπεριώδεις ακτίνες. Η χρήση γυαλιών ηλίου σύμφωνα με το νόμο, στην πραγματικότητα, εκτός από την πρόληψη της εμφάνισής τους, προστατεύει επίσης τις οφθαλμικές δομές από την πιθανή βλάβη της υπεριώδους ακτινοβολίας (συγκεκριμένα, του αμφιβληστροειδούς και του φακού).
