Τι είναι η βρογχοσκόπηση;
Η βρογχοσκόπηση είναι μια «εργαλειακή έρευνα που στοχεύει» στην οπτική εξερεύνηση των αεραγωγών μεγαλύτερου διαμετρήματος (λάρυγγας, τραχείας και βρόγχων), με κυρίως διαγνωστικούς αλλά και θεραπευτικούς σκοπούς.
Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός λεπτού και εύκαμπτου οργάνου στη μύτη ή τη στοματική κοιλότητα, που αποτελείται κυρίως από οπτικές ίνες και είναι εξοπλισμένο με πηγή φωτός και κάμερα στο άκρο. Εάν ο γιατρός το κρίνει σκόπιμο, είναι επίσης δυνατό να ληφθούν μικρά δείγματα κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. ιστού που θα εξεταστεί στη συνέχεια στο εργαστήριο. Η μικροσκοπική εξέταση αυτών των δειγμάτων βιοψίας γίνεται πολύ χρήσιμη - για παράδειγμα - για την επίτευξη ορισμένης διάγνωσης καρκίνου του πνεύμονα και τον προσδιορισμό του ιστολογικού τύπου του.
Ενδείξεις
Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς, για τη διερεύνηση της προέλευσης συγκεκριμένων συμπτωμάτων ή για τη λήψη περισσότερων πληροφοριών παρουσία ανώμαλων οργάνων ευρημάτων.
Κύριες ενδείξεις
- χρόνιος βήχας απροσδιόριστης προέλευσης που διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες,
- αιμόπτυση (απόχρεμψη με αίμα),
- υποψία ξένου σώματος στο τραχειοβρογχικό δέντρο,
- άτυπη ακτινογραφία θώρακα με ύποπτες "σκιές",
- εισπνοή τοξικών αερίων ή χημικών ουσιών,
- ανώμαλη κυτταρολογία φλέγματος,
- υποψία πνευμονικών λοιμώξεων,
- σαρκοείδωση,
- στένωση ή στένωση του τραχειοβρογχικού δέντρου.
Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης συχνά για τη διάγνωση, τη σταδιοποίηση και την παρακολούθηση όγκων του πνεύμονα, καθώς και στην αναζήτηση τυχόν πνευμονικών μεταστάσεων ή επεκτάσεων όγκων από γειτονικά όργανα (για παράδειγμα από τον οισοφάγο).
Η βρογχοσκόπηση μπορεί επίσης να μετατραπεί σε θεραπευτική τεχνική, εάν είναι απαραίτητο, ικανή για παράδειγμα την αποστράγγιση των αποστημάτων, την αποκατάσταση της βατότητας των αποκλεισμένων ή περιορισμένων αεραγωγών, την απομάκρυνση ξένων σωμάτων, την αναρρόφηση συσσωρεύσεων υγρών ή βλεννογόνων, την καταστροφή όγκων όγκων (αφαίρεση λέιζερ) και διαγνωστικό ή θεραπευτικό ξέπλυμα των αεραγωγών.
Πώς γίνεται;
Η βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εύκαμπτου και σχετικά λεπτού σωλήνα (το διαμέτρημα δεν υπερβαίνει αυτό του μολυβιού), στους κύριους αεραγωγούς των πνευμόνων.
Χάρη στη βοήθεια μιας φωτεινής πηγής τοποθετημένης στην κορυφή και των οπτικών ινών, το όργανο (που ονομάζεται βρογχοσκόπιο) σας επιτρέπει να εξερευνήσετε οπτικά τους αεραγωγούς. Τα πιο πρόσφατα βρογχοσκόπια είναι επίσης εξοπλισμένα με ειδική κάμερα, η οποία στέλνει τις καταγεγραμμένες εικόνες στην οθόνη.
Πριν ξεκινήσετε τις εξετάσεις
Πριν ξεκινήσετε τη βρογχοσκόπηση, συνήθως σας ζητείται να αφαιρέσετε γυαλιά, φακούς επαφής, αφαιρούμενες οδοντιατρικές συσκευές, περούκες, μακιγιάζ, κοσμήματα και βοηθήματα ακοής.
Ηρεμιστικά και τοπική αναισθησία
Η διαδικασία συνήθως δεν είναι επώδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση. Για την εξάλειψη ή τουλάχιστον τον μετριασμό αυτού του αποτελέσματος, χορηγείται ενδοφλεβίως ένα χαλαρωτικό φάρμακο πριν από τη βρογχοσκόπηση και μια «τοπική αναισθησία της αναπνευστικής οδού (με τζελ στη μύτη ή με σπρέι στο στόμα · και τα δύο γενικά αφήνουν μια δυσάρεστη επίγευση. ) Συχνά, με ενδομυϊκή ένεση, χορηγείται ένα φάρμακο (θειική ατροπίνη) περίπου 30 λεπτά πριν από την εξέταση, το οποίο μειώνει τις εκκρίσεις και μπορεί να προκαλέσει αίσθημα ξηρότητας στο στόμα και το λαιμό.
Οποιεσδήποτε βιοψίες δεν προκαλούν σημαντικό πόνο στον ασθενή. Αυτοί οι εργαλειακοί ελιγμοί πραγματοποιούνται μέσω ειδικής πένσας που γλιστράει στο λειτουργικό κανάλι του βρογχοσκοπίου, μέχρι να φτάσει στην περιοχή δειγματοληψίας.
παρακολούθηση και ασφάλεια
Ως προληπτικό μέτρο, μπορεί να γίνει "έγχυση" στο αντιβράχιο του ασθενούς, το οποίο, εάν είναι απαραίτητο, εγγυάται ενδοφλέβια πρόσβαση για την έγχυση υγρών ή φαρμάκων κατά τη βρογχοσκόπηση. Ταυτόχρονα, εκτός εάν έχει ήδη γίνει από θεράπων ιατρός, λαμβάνεται δείγμα αίματος για τον έλεγχο της λειτουργίας πήξης του αίματος.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι παράμετροι όπως η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα παρακολουθούνται συνεχώς.
διάρκεια της βρογχοσκόπησης
Συνολικά, η βρογχοσκόπηση διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά, αν και είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο μακρύς χρόνος που απαιτείται για την προετοιμασία (κλινική εξέταση, χορήγηση φαρμάκων) και την παραμονή στο νοσοκομείο (μετά την εξέταση ο ασθενής κρατείται για μερικές ώρες για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές και να απορρίψετε την κορυφή της αποτελεσματικότητας του ηρεμιστικού).
Βρογχοσκόπηση: εκτέλεση και κίνδυνοι "
